ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé On a utilisé chez 10 patients un manchon gonflable contrôlé à travers la peau et inséré autour du greffon pour changer le diamètre d'un shunt portacave en H. Gonfler le manchon diminue le diamètre du shunt en augmentant la pression porte ce qui réduit le débit du shunt. L'utilisation du shunt a été cliniquement décisive chez 3 des 7 patients ayant survécu à long terme. La réduction du diamètre du shunt a amélioré l'état clinique de 2 patients ayant une encéphalopathie, et la réouverture du shunt fermé par ce moyen a diminué l'ascite chez un troisième. Des modifications du débit porte après gonflage du manchon étaient toujours visibles à 6 mois par échographie et Doppler. On conclut qu'il faut continuer à expérimenter ce type de shunt portocave à débit variable.
Abstract:
Resumen Hemos desarrollado un manguito y reservorio de implantación subcutánea, el cual, mediante control percutáneo, permite modificar el diámetro de los “shunts” portacava en H; ha sido utilizado en 10 pacientes. Al inflar el manguito se comprime el injerto en H, con lo cual se aumenta la presión portal y se reduce el flujo a través del “shunt.” El uso del manguito ha sido de beneficio clínico en 3 de 7 sobrevivientes a largo plazo. La comprensión del “shunt” mejoró el estado clínico de 2 pacientes con encefalopatía, y su reapertura mejoró la ascitis en el tercer paciente. Estudios con ultrasonido duplex y ultrasonido profundo han demostrado una alteración en el flujo portal después de inflar el manguito a los 6 meses. Nuestra conclusión es que se justifica continuar desarrollando esta prótesis que permite establecer un “shunt” portacava en H controlado.
Notes:
Abstract A percutaneously-controlled inflatable cuff which can change the diameter of a portacaval H-graft has been developed and used in 10 patients. When inflated, the cuff narrows the H-graft to increase portal pressure and reduce shunting. Use of the cuff has been of clinical significance in 3 of 7 long-term surviving patients. Narrowing the shunt improved the clinical state in 2 patients with encephalopathy, and reopening a closed shunt improved ascites in the third patient. Duplex ultrasound and deep Doppler have demonstrated an alteration of hepatic portal blood flow following inflation of the cuff after 6 months. It is concluded that further development of this controlled portacaval H-graft is warranted.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01664880
