ISSN:
1435-1420
Keywords:
Key words Ventricular assist devices – mechanical circulatory support – low-cardiac output syndrome – bridging to transplant
;
Schlüsselwörter Pulsatile Ventrikel-Assist-Systeme (VAD) – Mechanische Kreislaufunterstützung – Low cardiac output-Syndrom –Überbrückung zur Transplantation
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Die terminale Herzinsuffizienz kann nach Ausschöpfung medikamentöser Therapie oft nur mit mechanischer Kreislaufunterstützung beherrscht werden. Besonders die Therapieergebnisse des rechtzeitigen elektiven Einsatzes von pulsatilen kardialen Assist-Systemen als Überbrückung zur Herztransplantation unterstreichen den Erfolg der Behandlungsmethode. Durch die Aufrechterhaltung bzw. die Wiederherstellung einer ausreichenden Zirkulation mittels mechanischer Kreislaufunterstützung kommt es bei vielen Patienten auch zur Erhaltung oder Wiederherstellung einer ausreichenden Organfunktion. Bei Patienten der NYHA-Klasse IV mit Kontraindikation gegen eine Herztransplantation bietet sich die Implantation eines Langzeitsystems als allerdings bisher noch zeitlich limitierte Alternative zur Transplantation. Eine postkardiotomiebedingte Kreislaufunterstützung bietet bei ansonsten infauster Prognose vielen Patienten die einzige Möglichkeit des Überlebens. Wenn Hauptkomplikationen wie Thrombembolie, Blutung und Infektion nicht auftreten, lohnen gute Ergebnisse den hohen personellen und technischen Aufwand. Das postoperative intensivmedizinische und pflegerische Management erfordert eine spezielle Ausbildung der Mitarbeiter einer Intensivstation.
Notes:
Summary Despite medical therapy, chronic heart failure can often only be treated using a mechanical assist system. The results, when using such devices electively, underline that it is an effective therapy. In many patients, “dependent” organs, such as liver or kidneys etc., can regain their usual function soon after adequate circulatory function is reestablished by the mechanical assist system. In patients with NYHA class IV heart failure and contraindications for heart transplantation, implantation of a long-lasting system is an alternative approach, even though available systems do not yet last forever. Post-cardiosurgical implantation of an assist device is the only option in some patients. The good results are rewarding the high technical and personal efforts if no major-complications, such as thromboembolism, bleedings or infections, occur. Postoperative treatment of these patients requires special training of all those involved.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003900050010
Permalink
