Notes: Zusammenfassung In der vorliegenden Arbeit wurden 1662 kieferorthopädische Apparate verschiedenster Typen und Herkunft auf Gewicht, Volumen und spezifisches Gewicht untersucht. Die statistische Auswertung der Ergebnisse ergab insbesondere. 1. Zwischen den einzelnen Geräte-Typen bestehen starke Unterschiede hinsichtlich der Mittelwerte von Gewicht und Volumen. Der eine Geräte-Typ ist also ungleich schwerer und größer als der andere. Nach zunehmendem Mittelwert vom Gewicht geordnet, ergibt sich die Reihenfolge: Multibandgeräte, Oberkiefer-Platten, Unterkiefer-Platten, Gebißformer, Bionatoren, Aktivatoren, Funktionsregler sowie Kinertoren. Nach zunehmendem Mittelwert vom Volumen geordnet, ergibt sich die Reihenfolge: Multibandgeräte, Unterkiefer-Platten. Oberkiefer-Platten, Gebißformer, Bionatoren, Funktionsregler, Aktivatoren sowie Kinetoren. Nach dem Gesichtspunkt eines möglichst kleinen Gewichtes und Volumens liegen die Multibandgeräte am günstigsten und die Kinetoren am ungünstigsten. Der Gebißformer gehört mit einem Mittelwert für Gewicht von 5,881 g und für Volumen von 2,581 ccm zu den grazilsten bimaxillären kieferorthopädischen Apparaten. 2. Auch innerhalb der einzelnen Geräte-Typen liegen je nach Behandler starke Unterschiede hinsichtlich der Mittelwerte von Gewicht und Volumen vor. Der eine Behandler verwendet also ungleich größere und schwerere Geräte gleichen Typs als der andere Behandler. Hier werden gute Möglichkeiten zu einer Verminderung von Gewicht und Volumen einzelner kieferorthopädischer Geräte sichtbar. 3. Zwischen den einzelnen Geräte-Typen bestehen starke Unterschiede hinsichtlich der Mittelwerte vom spezifischen Gewicht. Solche Unterschiede liegen auch innerhalb der einzelnen Geräte-Typen je nach Behandler vor. Die erstgenannten Unterschiede rühren vor allem aus dem unterschiedlichen Metall-Anteil der verschiedenen Geräte-Typen.So rührt beispielsweise das hohe spezifische Gewicht der festsitzenden Multibandgeräte aus dem fast 100%igen Metall-Anteil dieser Geräte. Die zweitgenannten Unterschiede resultieren aus der unterschiedlichen Neigung des jeweiligen Behandlers zur ersatzweisen (an Stelle von Kunststoff) oder zusätzlichen Verwendung von Metall-Elementen wie Bügel, Federn und Schrauben in abnehmbaren Geräten. So resultiert beispielsweise das relativ hohe spezifische Gewicht der Oberkiefer-Platten vonH. Hoffmeister, der Unterkiefer-Platten vonW. Jezewskyund insbesondere der Gebißformer vonH. P. Bimler aus einem verhältnismäßig hohen Metall-Anteil. Die vorgelegten Untersuchungen zeigen, daß die herausnehmbaren kieferorthopädischen Geräte hinsichtlich Gewicht und Volumen durch Skelettierung auf minimale Werte reduziert werden können, indem die Kunststoff-Anteile möglichst wenig ausgedehnt gestaltet, möglichst dünn ausgearbeitet sowie möglichst weitgehend durch Metall-Elemente ersetzt werden. Bei der Verkleinerung kieferorthopädischer Geräte ist der palatinal der oberen Frontzähne gelegene Bereich von besonderer Bedeutung, weil die Aussprache, vor allem die der S-Laute, erheblich gestört werden kann durch Apparatanteile, die in dieser Gegend zu dick gearbeitet und oft sogar überflüssigerweise angebracht sind.

Notes: Zusammenfassung Zusammenfassend sei festgestellt, daß auch bei sachgemäßer Aktivatorbehandlung gelegentlich ein offener Biß eintreten kann. Es handelt sich dabei jedoch lediglich um einen temporär offenen Biß, der entweder von selbst bald wieder verschwindet oder durch geeignete Maßnahmen rasch wieder beseitigt werden kann. Es wurden absichtlich abgeschlossene Behandlungsfälle vorgeführt, um deutlich zu machen, daß es sich tatsächlich nur um einen temporär offenen Biß handelt. Die Maßnahmen zu seiner Behebung wurden nur angedeutet.

Notes: Zusammenfassung Zusammengefaßt zeigen diese Untersuchungen folgendes: 1. Bei der Distalbißbehandlung mittels Aktivators erfolgt die Herstellung der Regelbißlage fast ausschließlich durch Verlagerung des Unterkiefers. 2. Das Einschleifen des Aktivators im Sinne einer Distalbewegung der oberen und Mesialbewegung der unteren Seitenzähne ist nicht notwending. Eine Rückverlagerung des oberen bzw. Vorverlagerung des unteren Zahnbogens innerhalb der Kiefer ist auf diese Weise nicht zu erreichen. Lediglich bei Fällen mit angestrebter Protrusion der Frontzähne, also im wesentlichen bei den Dysgnathien der Deckbißgruppe, tritt bei Abstützung im Seitenzahngebiet eine geringe zusätzliche Einstellung der Regelbißlage durch Distalbewegung der oberen Sechsjahrmolaren ein. 3. Bei Distalbißfällen, bei denen aus ästhetischen Gründen die Extraktion der ersten oberen Prämolaren vorgenommen und eine Rückverlagerung der oberen Front bei Aufrechterhalten der seitlichen Distalokklusion angestrebt wird, tritt neben der Rückverlagerung der oberen Front auch eine geringe Mesialverschiebung der oberen Seitenzähne ein, die im Interesse einer exakten Höcker-Fissuren-Distalverzahnung entgegen dem Behandlungsplant ein geringes Vorholen des Unterkiefers erforderlich machen kann. 4. Das Vorgehen nach L. Petrik über das versuchsweise Vorholen des Unterkiefers ist bei der Aktivatorbehandlung von besonderem prognostischen Wert. da hier die Einstellung der Regelbißlage fast ausschießlich durch Verschiebung des ganzen. Unterkiefers bewirkt wird.

Notes: Zusammenfassung Es wird ein Verfahren zur Aktivatorherstellung angegeben, das durch Weglassen und Vereinfachung von Arbeitsgängen wesentliche Arbeitserleichterung und Zeitersparnis mit sich bringt. Die Kieferabgüsse und der Konstruktionsbiß werden beim Einbetten direkt verwandt, wodurch auf das zeitraubende Modellieren, die Hilfsmittel zum Fixieren der Arbeitsmodelle und die Einprobe des Apparates verzichtet werden kann. Die Qualität des Apparates wird nicht beeinträchtigt.

Notes: Zusammenfassung Es wird über Erfahrungen bei der mandibulären bzw. artikulären Bißhebung berichtet. Dabei wird vor allem auf die durch Senkung des vorderen horizontalen Unterkieferanteils hervorgerufene Form eingegangen. Zwischen dem Ausmaß der Veränderung der Unterkieferstellung im Aktivator und dem Auftreten dieser Bißhebung bestehen Beziehungen. Durch bestimmte Maßnahmen läßt sich das unerwünschte Auftreten dieser Bißhebung und ihrer Folgen hintanhalten.

Notes: Zusammenfassung Es wird eine neue Schraube angegeben, durch deren Verwendung die Herstellung von Progenieaktivatoren nach H. Wunderer wesentlich vereinfacht wird. Die neue Schraube verbindet die beiden Aktivatoranteile direkt und macht somit den nachträglichen, recht schwierigen und zeitraubenden Arbeitsgang zur Herstellung der Kunststoffbrücke überflüssig. Auch bei sorgfältigster Arbeitsweise kann keine hinreichend widerstandsfähige Kunststoffbrücke angefertigt werden, die die geringen Abmessungen der Metallbrücke der neuen Schraube aufweist. Schrifttumsverzeichnis kann vom Verfasser angefordert werden.