ISSN:
1435-2451
Keywords:
Key words Abdominal surgery
;
Long-term results
;
Handicap
;
Disabled person's pass
;
Schlüsselwörter Abdominalchirurgie
;
Langzeit-ergebnisse
;
Behinderung
;
Behindertenausweis
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Die unterschiedliche Bewertung von Langzeitergebnissen nach abdominalchirurgischen Operationen war für uns Anlaß, den postoperativen Verlauf an 3 exemplarischen Operationsgruppen aus der Sicht des Patienten, des Operateurs und des Versorgungsamts zu untersuchen. Hierbei wurden 2 Gruppen mit benignen Erkrankungen einer Gruppe mit maligner Erkrankung gegenübergestellt. Die klinischen Daten wurden retrospektiv erhoben. Daten zur postoperativen Befindlichkeit und zum Grad der Behinderung konnten durch eine schriftliche Patientenbefragung im März 1995 gewonnen werden. Bei der Auswertung standen 59 Patienten mit Sigmaresektionen bei Divertikulitis (30 weiblich, 29 männlich, Alter im Median 61,5 Jahre) und 347 Patienten mit selektiv proximaler Vagotomie (SPV) bei Ulcera duodeni (72 weiblich, 275 männlich, Alter im Median 46 Jahre) 158 Patienten mit Magenresektion bei Karzinom (56 weiblich, 102 männlich, Alter im Median 61 Jahre) gegenüber. Die Gruppenauswahl erfolgte aufgrund des jeweils großen Krankenguts und bereits vorliegender postoperativer Verlaufsstudien. Das postoperative Intervall der Befragung betrug in der Divertikulitisgruppe im Median 5 Jahre (Spannbreite: 2–7 Jahre), in der SPV-Gruppe im Median 12 Jahre (Spannbreite: 1–24 Jahre) und in der Magenkarzinomgruppe im Median 7 Jahre (Spannbreite: 1–17 Jahre). Nach SPV besaßen 34,6% und nach Sigmaresektion 35,6% der Patienten einen Grad der Behinderung (GdB). Nach Magenresektion bei Karzinom hatten 77,2% der Patienten einen Behinderungsgrad. In Kombination mit zusätzlichen Erkrankungen waren die Patienten laut Versorgungsamt häufig schwerbehindert. Einen Schwerbehindertenausweis besaßen 27,1% der Patienten mit Sigmaresektion, 27,4% der Patienten mit SPV und 75,9% der Patienten mit Magenresektion bei Karzinom. Das postoperative Ergebnis fiel nach subjektiven Kriterien der Patienten und aus der Sicht des Operateurs in den Gruppen mit amtlich anerkannter Behinderung nicht wesentlich schlechter aus als bei Patienten ohne Behinderung. In vielen Fällen muß daher die definitive Graduierung unserer Patienten durch das Versorgungsamt in Frage gestellt werden.
Notes:
Abstract The patient, the surgeon and the public health officer (Versorgungsamt) assess the long-term results of abdominal operations differently. We tried to objectivize these different assessments. The clinical data were collected retrospectively. Data on postoperative subjective state and degree of handicap were obtained in a written patient survey (March 1995). Two groups with benign diseases and one group with malignant disease were examined: 59 patients who had undergone sigmoidectomy for diverticulitis (30 female and 29 male patients, median age: 61.5 years), 347 patients subjected to proximal gastric vagotomy for duodenal ulcers (72 female and 275 male patients, median age: 46 years) and 158 patients who had undergone gastrectomy for gastric carcinoma (56 patients female, 102 patients male, median age: 61 years). The public health officer, classed 35.6% of the patients who had undergone sigmoidectomy and 34.6% of the patients who underwent vagotomy as officially handicapped with a stated grade of disablement, 77.2% of the patients with gastrectomy were officially classed as handicapped. When other diseases were taken into account in addition, 27.1% of the patients who had undergone sigmoidectomy, 27.4% of those who had undergone vagotomy and 75.9% of the patients with gastrectomy had received passes officially identifying them as severely handicapped persons. In the vast majority of cases, the combination of several different ailments had resulted in recognition of a graded handicap and severely disabled person's pass, skeletal, cardiac and circulatory ailments being the most frequent. In spite of this, the evaluation of post-operative course by our patients, the surgeon and the public health officer (as reflected in the official state classification) in terms of the degree of handicap clearly differed.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/PL00008005
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