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  • 1
    ISSN: 1432-2323
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Le dosage de la sérotonine dans le sang prélevé en des points précis du système veineux abdominal grâce au cathétérisme sélectif a été étudié par les auteurs au plan du diagnostic et de la localisation de la tumeur carcinoide. Le taux de la sérotonine a été déterminé par une technique enzymatique portant sur une fraction plasmatique plaquettaire particulière (P.P.P.P.). Chez 5 sujets normaux, la concentration de la sérotonine dans des échantillons sanguins prélevés au niveau de l'artère coeliaque, de la veine hépatique ?, des veines pancréatiques et de différentes veines de l'appareil digestif s'est située entre 1,2,5, 4 ng/ml. Chez 10 malades qui présentaient des tumeurs carcinoïdes cette concentration dans le sang des veines drainant les tumeurs étaient nettement élevées et variait entre 10 ng/ml et 80 ng/ml. Chez ces mêmes malades 5 dosages de 5 H.I.A.A. urinaire faussement négatif ont été constatés ainsi que 2 scintigraphies hépatiques faussement négatives et 2 angiographies d'interprétation incertaine. La méthode étudiée se présente donc comme un complément utile des autres méthodes d'explorations permettant de porter le diagnostic de tumeur carcinoïde, de déterminer son siège et de suivre l'évolution des malades porteur de cette lésion.
    Abstract: Abstracto Se realizó la evaluación del cateterismo selectivo de venas abdominales en relación a su uso en el diagnóstico, localización y caracterización de carcinoides. La serotonina fue determinada en una fracción de plasma pobre en plaquetas (PPP) por un procedimiento enzimático. La concentración de serotonina en PPP en la arteria celiaca, la vena hepática y en diferentes venas intestinales y pancreáticas osciló entre 1.2–5.4 ng/ml. En 10 pacientes con tumores carcinoides la concentración de serotonina en las venas que drenaban el tumor se encontró notoriamente elevada y varió desde 10 mg/ml hasta 88 mg/ml PPP. Los niveles de 5-HIAA en orina fueron negativos falsos en 4 casos, el centelleoescanograma del hígado fue negativo falso en 3 casos y el angiograma fue no conclusivo en 2 casos. La técnica de la determinación de serotinina en el plasma en combinación con el cateterismo selectivo es un complemento útil de otras técnicas investigativas en el diagnóstico, localización y seguimiento de pacientes con tumores carcinoides.
    Notes: Abstract Selective abdominal vein catheterization with blood sampling for serotonin determination was evaluated regarding its use in the diagnosis, location, and characterization of carcinoids. Serotonin was determined in a platelet-poor plasma fraction (PPP) by an enzymatic procedure. In 5 normal subjects the concentration of serotonin in PPP in the celiac artery, the hepatic vein, and different intestinal and pancreatic veins ranged from 1.2 to 5.4 ng/ ml. In 10 patients with carcinoid tumors, the concentration of serotonin in tumor-draining veins was clearly elevated and ranged from 10 ng/ml to 88 ng/ml PPP. 5-HIAA urine levels were false-negative in 4 cases, liver scintiscan was false-negative in 3 cases, and the angiograms were not conclusive in 2 cases. The technique with plasma serotonin determination in combination with selective catheterization is a useful complement to other investigative techniques in the diagnosis, location, and follow-up of patients with carcinoid tumors.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 2
    ISSN: 1432-2323
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Les facteurs qui exercent une influence sur les différentes formes de traitement chirurgical du phéochromocytome ont été étudiés chez des malades qui présentaient des néoplasmes endocriniens multiples de type 2A (MEN 2A syndrome). 18 sujets appartenant à 4 familles ont été opérés de 1966 à 1981, l'évolution ayant été suivie en moyenne pendant 7.4 années, 27 exérèses surrénaliennes ont été pratiquées au cours de 22 opérations. Tous les spécimens contenaient des phéochromocytomes multiples ou/et une hyperplasie médullaire. Chez 13 patients fut pratiquée une surrénalectomie unilatérale; 4 durent être réopérés pour subir l'ablation de la surrénale du côté opposé en raison de la persistance ou de la récidive des symptômes de l'affection. 5 malades subirent une double surrénalectomie d'emblée; chez 4 d'entre eux fut constaté une atteinte bilatérale des surrénales. Les découvertes pré et per-opératoires ont été étudiées en fonction du résultat du traitement chirurgical. Seul le diamètre maximum de la tumeur la plus importante a été trouvé en corrélation directe avec le succès obtenu par la surrénalectomie unilatérale. En effet des 9 opérés qui restèrent asymptomatiques après cette opération 8 présentaient des tumeurs dont le diamètre était inférieur à 5 cm. En revanche 4 des sujets qui durent etre reopérés et subir l'exérèse de l'autre surrénale présentaient des tumeurs d'un diamètre supérieur à 5 cm. Une approche pragmatique du problème du moment et de l'importance de la chirurgie surrénalienne dans le cas tumeurs multi-endocriennes est préconisée. Les facteurs cliniques, biochimiques, histo-pathologiques génétiques et sociaux doivent être pris en considération dans le choix de la thérapeutique chirurgicale.
    Abstract: Abstracto Los diferentes factores que influyen sobre el resultado de las varias formas de tratamiento del feocromocitoma fueron estudiados en pacientes con el síndrome de neoplasias endocrinas múltiples 2A. El material consistió de 18 pacientes pertenecientes a 4 familias no relacionadas, durante el período 1966–1981, con un promedio de seguimiento de 7.4 años. Se removieron veintisiete suprarrenales en 22 operaciones. Se encontró que en todas las suprarrenales había feocromocitomas múltiples y/o hiperplasia medular. En 13 pacientes la operación inicial fué una adrenalectomía unilateral. Cuatro de éstos tuvieron que ser reoperados debido a síntomas recurrentes o persistentes. Cinco pacientes fueron operados bilateralmente en la primera instancia. En cuatro de éstos la razón fue la presencia de tumor macroscópico bilateral. Varios hallazgos pre e intraoperatorios fueron evaluados respecto al tratamiento quirúrgico. El diámetro máximo del tumor de mayor tamaño fue el único factor que apareció positivamente relacionado con el éxito quirúrgico de la operación unilateral. De 9 pacientes que permanecieron asintomáticos después de la adrenalectomía unilateral 8 tenían tumores de menos de 5 cm. Todos los 4 pacientes que tuvieron que ser reoperados para adrenalectomía contralateral exhibieron un diámetro máximo de tumor en exceso de 5 cm. Se aboga por un enfoque pragmático del problema de cuándo realizar la operación, así como de la extensión de la cirugía suprarrenal en casos del síndrome de NEM 2A. Deben tomarse en consideración las dimensiones clínicas, bioquímicas, histopatológicas, genéticas y sociales de la enfermedad cuando se vaya a escoger el procedimiento quirúrgico.
    Notes: Abstract Factors influencing the result of various forms of surgical treatment for pheochromocytoma were studied in patients with multiple endocrine neoplasia IIA (MEN IIA) syndrome. The material consisted of 18 patients belonging to 4 non-related families operated on during 1966–1981 with a mean follow-up time of 7.4 years. Twenty-seven adrenals were removed at 22 operations. In all adrenals, multiple pheochromocytomas and/or medullary hyperplasia were present. In 13 patients the first operation was a unilateral adrenalectomy. Four of these had to be reoperated on because of recurring or persisting symptoms. Five patients were operated on bilaterally at the first instance. In 4 of these, the reason was bilateral macroscopic tumor involvement. Various pre- and intraoperative findings were evaluated with respect to the surgical result. The maximum diameter of the largest tumor was the only factor relating positively to surgical success with unilateral operation. Of 9 patients who remained asymptomatic following unilateral adrenalectomy, 8 had tumors less than 5 cm in diameter. The 4 patients who had to be reoperated on with a contralateral adrenalectomy all had a maximum tumor diameter exceeding 5 cm. A pragmatic approach to the problem of timing and extent of adrenal surgery in MEN IIA is advocated. Clinical, biochemical, histopathological, genetic, and social dimensions of the disease should be taken into consideration when choosing the surgical procedure.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 3
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    World journal of surgery 8 (1984), S. 581-582 
    ISSN: 1432-2323
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    World journal of surgery 12 (1988), S. 517-521 
    ISSN: 1432-2323
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Les taux circulants de 25-hydroxycholécalciférol (25OHD3) sont bas en Arabie Saoudite en raison d'une non exposition au soleil et d'un régime pauvre en vitamine D. Des études récentes chez l'animal et chez l'homme ont indiqué que la demi-vie de 25OHD3 était raccourcie dans l'hyperparathyroidisme. Nous avons donc revu les dossiers de 43 patients avec un hyperparathyroidisme primitif (HPT) pour savoir s'ils avaient un déficit en vitamine D avec ostéomalacie. Chez les 22 patients étudiés, les taux de 25OHD3 étaient inférieurs à la normale chez 14 et à la limite inférieure de la normale chez 7. Le taux de 1,25-dihydroxycholécalciférol était abaissé chez 8 de 9 patients étudiés pour ce métabolite. Trois des 13 patients présentant une maladie osseuse “parathyroïdienne” classique avaient des signes d'ostéomalacie avec “zones de Looser”ou scorbut. Nous concluons que les malades ayant un HPT primitif sont susceptibles de développer une déficience en vitamine D dans les pays où les stocks en 25OHD3 sont pauvres. Dans des cas sélectionnés, le traitement préopératoire par la vitamine D pourrait réduire cet état.
    Abstract: Resumen Los niveles circulantes de 25-hidroxicolecalciferol (25OHD3) aparecen bajos en Arabia Saudita debido a poca exposition a la luz solar y una ingesta reducida de vitamina D (vit D). Estudios recientes en animales y en humanos indican que la vida media de la 25OHD3 se reduce en los estados de hiperparatiroidismo. Hemos revisado las historias clinicas de 43 pacientes con hiperparatiroidismo primario (HPT) con el fin de establecer si habia o no osteomalacia por deficiencia de vit D. En los 22 pacientes estudiados los niveles de 25OHD3 aparecieron por debajo del nivel normal en 14 y en el rango bajo normal en 7, y los niveles de 1,25-dihidroxicolecalciferol [1,25(OH)2D3] aparecieron inapropiadamente bajos en 8 de 9 pacientes estudiados. Tres de los 13 pacientes con la “clásica” enfermedad ósea paratiroidea tenían evidencia de osteomalacia con nódulos de Looser o raquitismo. Nuestra conclusión es que los pacientes con HPT primario tienen propensión a desarrollar deficiencia de vit D en países donde las reservas corporales de 25OHD3 son bajas. En casos seleccionados el tratamiento preoperatorio con vit D puede disminuir la subsiguiente hambre ósea.
    Notes: Abstract Circulating 25-hydroxycholecalciferol (25OHD3) levels are low in Saudi Arabia due to a lack of sunlight exposure and a low dietary intake of vitamin D (vit D). Recent studies in animals and man indicate that the half-life of 25OHD3 is reduced in states of hyperparathyroidism. We, therefore, reviewed the charts of 43 patients with primary hyperparathyroidism (HPT) to establish whether there was coexisting vit D deficiency and osteomalacia. In the 22 patients studied, 25OHD3 levels were below normal in 14 and in the low normal range in 7, and the 1,25-dihydroxycholecalciferol [1,25(OH)2D3] levels were inappropriately low in 8 of the 9 studied. Three of the 13 patients with classical “parathyroid” bone disease had evidence of osteomalacia with Looser's nodes or rickets. We conclude that patients with primary HPT are likely to develop vit D deficiency in countries in which 25OHD3, stores are low. In selected cases, preoperative treatment with vit D might diminish subsequent bone hunger.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Location Call Number Limitation Availability
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  • 5
    ISSN: 1619-7089
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract Scintigraphic studies of the thyroid with thallium-201 chloride were performed in 46 patients in whom the final diagnosis was established by histology. In dynamic studies of 36 patients, sequential imaging was performed the first 40 min after injection. A single exponential, Cexp(-λt), was fitted to each of the curves generated from apparently pathological and from normal regions in each patient, as determined by earlier conventional scintigrams. To minimize the effects of normal individual variations, the relation between pathological (p) and normal (n) regions in the same patient was emphasized and quantified by two parameters, namely the extrapolated zero-time intercept (C p /C n ) and the time development $${\text{(}}\lambda _p - \lambda _n {\text{)}}$$ of the ratio of couting rates/unit area in the two regions. The turnover appears to be somewhat slower for pathological tissue than for normal tisue. Although this difference was significant on the 5% level for both cancer and adenoma as a group, only the relative disappearance rate $${\text{(}}\lambda _p - \lambda _n {\text{)}}$$ resolved cancer from adenoma and from goiter on the same level. All but one of the differentiated cancers had a increased uptake.
    Type of Medium: Electronic Resource
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