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  • 1
    In: Brazilian Journal of Health Review, South Florida Publishing LLC, Vol. 6, No. 4 ( 2023-07-20), p. 15292-15316
    Abstract: A terapia de reposição hormonal (TRH) é amplamente utilizada pelas mulheres para o tratamento de sintomas da pós-menopausa e, geralmente, se trata da administração de estrogênio associado progesterona, ou apenas o estrogênio isolado. Contudo, apesar de seus vários benefícios, a TRH pode trazer malefícios, entre eles o câncer de mama e de endométrio. Este trabalho consiste em uma revisão sistemática da literatura científica, com o objetivo de compreender a relação da TRH e a ocorrência do câncer de mama e de endométrio. Evidências demonstraram que algumas neoplasias mamárias possuem receptores específicos para o estrogênio, principal hormônio utilizado na terapia, que podem estimular a proliferação tumoral. Por isso, é recomendado que a terapia seja realizada com a associação de outros hormônios que podem amenizar ou inibir o efeito estrogênico, como o exemplo dos androgênios. Da mesma forma, a terapia que utiliza estrogênio também oferece risco para o desenvolvimento do câncer endometrial. Portanto, para se tomar a decisão consciente de realização ou não de TRH na entrada na menopausa, é necessário considerar uma diversidade de fatores durante a coleta da história clínica e conscientizar a paciente de seus futuros riscos ou até contraindicar totalmente a terapia. Por fim, a composição da TRH é o fator que mais influência no risco de desenvolvimento de câncer de mama e de câncer de endométrio, sendo assim, a decisão do médico responsável sobre terapia combinada ou isolada é crucial.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 2595-6825
    Language: Unknown
    Publisher: South Florida Publishing LLC
    Publication Date: 2023
    Location Call Number Limitation Availability
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  • 2
    In: Brazilian Journal of Health Review, South Florida Publishing LLC, Vol. 6, No. 4 ( 2023-07-04), p. 14156-14171
    Abstract: O câncer de mama ocasiona importantes alterações na imagem corporal das mulheres e afeta diretamente a estética feminina. Diante do grande impacto gerado pela referida patologia, o objetivo dessa pesquisa foi o de identificar os principais aspectos que ocasionam o sofrimento na mulher diagnosticada com câncer de mama; a influência desse sofrimento nas atividades do cotidiano e as medidas de enfretamento adotadas por essas mulheres para assim, discutir as possibilidades de intervenções da Terapia Ocupacional junto a essa população. A metodologia utilizada foi revisão sistemática da literatura no período de 2003 a 2013, utilizando a base de dados Lilacs com os descritores “câncer de mama e sofrimento”. Foram analisados 15 artigos e os resultados apontam que os fatores que mais geram sofrimento são os físicos, ocasionados pela dor e deformidades físicas, seguidos dos aspectos emocionais, e que esses sofrimentos influenciam diretamente as atividades de vida diária, de trabalho e lazer. As questões relativas ao sofrimento também ocasionam mudanças nas relações familiares e na atividade sexual. Os aspectos relacionados ao enfrentamento da doença são descritos pelos autores como apoio da família, participação em grupos de apoio e religiosidade. Os subsídios para a atuação da terapia ocupacional junto às mulheres com câncer de mama são amplos e perpassam por várias etapas do tratamento, desde a prevenção, até a alta ou óbito da paciente. Os atendimentos podem ser individuais ou grupais, e o profissional poderá estender o atendimento a toda a família da mulher diagnosticada com a aludida patologia.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 2595-6825
    Language: Unknown
    Publisher: South Florida Publishing LLC
    Publication Date: 2023
    Location Call Number Limitation Availability
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  • 3
    In: Brazilian Journal of Health Review, South Florida Publishing LLC, Vol. 5, No. 5 ( 2022-10-06), p. 20388-20395
    Abstract: Contexto: A Síndrome de Münchausen (SM) foi descrita primeiramente em 1951 e  considerada, recentemente, um distúrbio factício psiquiátrico de caráter crônico. A SM é  caracterizada pela simulação e indução de sinais e sintomas agudos com base no  conhecimento pessoal da doença a ser mimetizada, da qual o paciente não tem nenhum  ganho secundário.  Descrição do caso: Mulher, 40 anos, branca, com lesões mamárias autoprovocadas,  através da introdução de diversas agulhas de costura, na tentativa de simular um câncer.  Após exérese de um total de 17 agulhas, evoluiu com descarga papilar sanguinolenta  necessitando de novas reabordagens cirúrgicas. Acompanhada em conjunto com a  psiquiatria foi confirmado diagnóstico da SM. Discussão: A SM é um distúrbio de caráter crônico, com maior prevalência em homens  no início da idade adulta, entre a segunda e terceira décadas de vida. O presente relato  torna-se inédito na literatura por demonstrar uma paciente do sexo feminino, já na  quarta década de vida, sem histórico prévio de doenças mentais ou hospitalizações e  correlacionar a SM com tratamento cirúrgico mamário. Conclusão: Pacientes com SM apresentam dificuldade em serem diagnosticados uma  vez que, descartada doença orgânica, podem acabar sendo rotulados como simuladores  ou mentirosos. O tratamento deve ser individualizado e associado ao acompanhamento  psiquiátrico por longo prazo. 
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 2595-6825
    Language: Unknown
    Publisher: South Florida Publishing LLC
    Publication Date: 2022
    Location Call Number Limitation Availability
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  • 4
    In: Brazilian Journal of Health Review, South Florida Publishing LLC, Vol. 6, No. 2 ( 2023-03-20), p. 5920-5926
    Abstract: A Gravidez Ectópica (GE) refere-se a uma complicação na gestação em que ocorre a implantação do blastocisto em um local extra-uterino. Sua incidência varia de 1,2 a 1,4% de todas as gestações e possui etiologia ainda incerta. Entre os tipos mais comuns de GE destaca-se a tubária, totalizando 95% dos casos, seguida da ovariana (3,2%) e a abdominal (1,3%). Outros tipos descritos e extremamente raros são a gravidez cervical (0,15%) e a gravidez em cicatriz de cesariana (0,0005%). Os métodos diagnósticos mais utilizados para a determinação precoce da GE são os sintomas clínicos, como o sangramento vaginal e a dor abdominal baixa, a determinação do nível do hormônio β-hCG e a ultrassonografia transvaginal (US-TV). Com o advento e disseminação do US-TV, tornou-se possível o diagnóstico precoce e o tratamento mais conservador nos casos de pacientes hemodinamicamente estáveis, com β-hCG abaixo de 10.000 mUI/ml e sem batimentos cardíacos fetais, através do uso de um quimioterápico, o metotrexato. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de uma paciente que deu entrada no serviço de urgência, com quadro de gravidez ectópica em cicatriz prévia de cesárea e que obteve sucesso com tratamento clínico conservador com uso de metotrexato em dose única e cujo controle semanal de gonadotrofina coriônica humana beta (beta-hCG) confirmou sua negativação, evitando, dessa forma, um tratamento cirúrgico mais agressivo.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 2595-6825
    Language: Unknown
    Publisher: South Florida Publishing LLC
    Publication Date: 2023
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  • 5
    In: Brazilian Journal of Health Review, South Florida Publishing LLC, Vol. 6, No. 3 ( 2023-05-05), p. 8767-8775
    Abstract: Os linfomas primários da mama (LPM) são neoplasias incomuns, representando aproximadamente 0,5% das neoplasias mamárias e 2% dos linfomas extra nodais. Os sintomas associados ao LPM são semelhantes aos encontrados em outras lesões malignas da mama. A histologia associada à imuno-histoquímica (IHQ) é fundamental para o diagnóstico desses tumores, os quais, em sua maioria, apresentam-se imunofenotipicamente derivados da linhagem B. A sua raridade ainda não permitiu a padronização da terapêutica mais apropriada. O presente relato consiste em uma paciente apresentando nódulo em mama direita há aproximadamente seis meses, de grande volume, acometendo toda a extensão da mama direita e parte da mama esquerda, endurecido, fixo em plano profundo e infiltrando parte da pele sobre o tumor. O exame de ultrassonografia mamária mostrou a presença de nódulo heterogêneo, irregular, com espessamento de pele, ocupando toda a mama direita, de aproximadamente 16,0 cm de diâmetro, infiltrando parte do seio intermamário. A core-biopsy da lesão foi inconclusiva e a imunoistoquímica foi positiva para CD 20, Bcl-2, MUM-1 e 50% para Ki-67, sendo compatível com infiltração por linfoma não Hodgkin de grandes células B, não centro germinativo. Após avaliação dos exames, a paciente foi estadiada como IVa de Ann Harbor sendo programado tratamento com quimioterapia. No momento, a paciente encontra-se em vigência do tratamento proposto.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 2595-6825
    Language: Unknown
    Publisher: South Florida Publishing LLC
    Publication Date: 2023
    Location Call Number Limitation Availability
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  • 6
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    Revista Brasileira De Cancerologia (RBC) ; 2020
    In:  Revista Brasileira de Cancerologia Vol. 66, No. 4 ( 2020-11-25)
    In: Revista Brasileira de Cancerologia, Revista Brasileira De Cancerologia (RBC), Vol. 66, No. 4 ( 2020-11-25)
    Abstract: Introdução: O câncer de mama é a neoplasia que mais acomete o sexo feminino, sendo a primeira causa de morte por câncer em mulheres. O carcinoma mamário representa um grupo heterogêneo de doenças. Casos individuais diferem uns dos outros na morfologia, fenótipo e prognóstico. As patologias malignas das mamas podem se manifestar como tumores unifocais, multifocais e/ou multicêntricos. A incidência de tumores multifocais e multicêntricos no câncer de mama varia de 13% a 70%. Relato do caso: Paciente L.C., sexo feminino, 65 anos, com relato de nódulo palpável em mama direita em setembro de 2015. O estudo anatomopatológico do nódulo mostrou carcinoma intraductal. Realizada quadrantectomia, com anatomopatológico que identificou carcinoma papilífero bem diferenciado intracístico e invasivo da mama, associado a componente intraductal cribriforme e papilar, com margens e linfonodo sentinela livres e imuno-histoquímica compatível com perfil triplo-negativo. Em fevereiro de 2019, apresentou duas novas lesões em mama contralateral, identificadas como carcinoma ductal invasivo multifocal com papiloma intraductal associado, e carcinoma ductal invasivo associado a componente intraductal in situ dos tipos papilar, sólido e cribriforme, com imuno-histoquímica com perfis moleculares distintos entre si, sendo uma lesão do tipo luminal A e a outra, luminal híbrido. Conclusão: Este estudo relata um caso de uma paciente que apresentou lesões neoplásicas em ambas as mamas, em tempos distintos e com perfis histológicos e imuno-histoquímicos diferentes. Dessa forma, destacam-se a raridade do caso e a relevância da terapia dirigida a alvos específicos, uma vez que a paciente apresentava lesões com perfis moleculares distintos.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 2176-9745 , 0034-7116
    Language: Unknown
    Publisher: Revista Brasileira De Cancerologia (RBC)
    Publication Date: 2020
    detail.hit.zdb_id: 2058747-8
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  • 7
    In: Brazilian Journal of Health Review, South Florida Publishing LLC, Vol. 6, No. 3 ( 2023-05-15), p. 9477-9483
    Abstract: A Gravidez Ectópica ocorre quando existe a implantação do blastocisto fora do endométrio. É considerada uma causa comum de morbidade e mortalidade, principalmente em mulheres no período reprodutivo. De todas as gestações ectópicas, a tubária é a mais frequente. A gravidez ectópica gemelar, por sua vez, é extremamente rara (1 a cada 20.000 casos) sendo ainda mais incomum quando apresenta os batimentos cardíacos fetais. Apresentamos o caso de uma paciente com gravidez ectópica tubária gemelar, com presença de batimentos cardíacos fetais e que cursou com quadro de abdome agudo hemorrágico, sendo necessário a realização de uma laparotomia exploradora de urgência e salpingectomia à direita.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 2595-6825
    Language: Unknown
    Publisher: South Florida Publishing LLC
    Publication Date: 2023
    Location Call Number Limitation Availability
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  • 8
    In: Brazilian Journal of Health Review, South Florida Publishing LLC, Vol. 6, No. 4 ( 2023-07-14), p. 15082-15100
    Abstract: O uso de drogas na gravidez é um problema complexo de cunho social e de saúde pública. Com ocorrência crescente na população mundial, resulta no aumento da morbiletalidade materno-fetal, com maiores taxas da exposição às drogas e da síndrome de abstinência neonatal, além de prejuízos no desenvolvimento subsequente das crianças expostas a tais substâncias. Considerando a relevância deste tema, este trabalho teve como objetivo rever questões de interesse social sobre o abuso das drogas lícitas e ilícitas quando utilizadas por gestantes, visando conhecer as consequências físicas e psicossociais desta prática para a gestante e o feto. Para isto, foi elaborada uma revisão da literatura, utilizando artigos buscados nas bases de dados PubMed, Scielo, BBC, Google Acadêmico e Bireme por meio dos descritores drogas, cocaína, crack maconha, tabaco, álcool, gestação, morfologia fetal e atenção primária. É de extrema importância ressaltar que as drogas acarretam danos não só a mãe, como também ao feto, que pode sofrer consequências desse abuso desde o nascimento. Desse modo, é valido tratar esse tema com seriedade, já que ainda sofre os efeitos de uma sociedade que lida com certo preconceito sobre este assunto. Em virtude da variedade de fatores sociais, comportamentais e biomédicos, as usuárias devem receber orientações acerca dos riscos pré e pós-parto causados pelas drogas de abuso. A construção de uma relação médico-paciente desprovida de preconceitos e baseada em confiança recíproca é fundamental para um pré-natal de sucesso. Após o parto, o seguimento das mães e dos recém-nascidos deve prosseguir em serviços devidamente capacitados. 
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 2595-6825
    Language: Unknown
    Publisher: South Florida Publishing LLC
    Publication Date: 2023
    Location Call Number Limitation Availability
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  • 9
    In: Brazilian Journal of Health Review, South Florida Publishing LLC, Vol. 5, No. 5 ( 2022-10-28), p. 21515-21525
    Abstract: Introdução: O câncer cervical, terceiro mais prevalente no sexo feminino, representa a segunda maior taxa de mortalidade entre os 14 e 44 anos. Como agente causador mais prevalente, o HPV de alto risco oncogênico está presente em 95% das lesões intraepiteliais de alto grau.  Essas lesões compreendem as neoplasias cervicais graus II, III (NIC II, III) e o carcinoma in situ. A captura hibrida vem sendo utilizada para a detecção do HPV e sua classificação em dois grupos: baixo e alto risco oncogênico; e, dentre os métodos moleculares, tem sido considerada como padrão ouro, com sensibilidade de 98,1% e especificidade de 97,6%. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo avaliar, através da captura híbrida, a presença das lesões de alto grau (NIC III, carcinoma in situ), que se originaram de HPVs de baixo risco oncogênico ou aquelas não HPV induzidas. Métodos: Dessa forma, foram analisados 39 pacientes com NIC III/carcinoma in situ, confirmadas por citologia oncótica e biópsia dirigida por colposcopia. Dessas, 08 foram classificadas previamente como não HPV induzidas ou de baixo risco, representando 20,51%. Resultados: Quando avaliou-se a concordância diagnóstica, ao se comparar as classificações dos resultados de HPV (baixo e alto risco) e da captura híbrida (negativa e positiva), para os exames realizados, observou-se po= 82,43%, pe= 50,07%, resultando em κ= 0,65 (sκ= 0,1162), ou seja, verificou-se concordância significativa (valor p=0,005). Conclusão: Portanto, foi caracterizado uma reprodutibilidade de nível bom entre as duas classificações, deixando uma lacuna a ser esclarecido na etologia da NIC III/carcinoma in situ.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 2595-6825
    Language: Unknown
    Publisher: South Florida Publishing LLC
    Publication Date: 2022
    Location Call Number Limitation Availability
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  • 10
    In: Brazilian Journal of Health Review, South Florida Publishing LLC, Vol. 5, No. 6 ( 2022-12-07), p. 23847-23860
    Abstract: Leiomiomas uterinos são tumores benignos originados de células da musculatura lisa uterina com grande quantidade de matriz extracelular e crescimento dependente de estrogênio e progesterona, embora não necessariamente sejam responsáveis pela gênese tumoral. São majoritariamente sólidos e mais frequentes em idade fértil entre 30 e 40 anos, consumo de carne vermelha, obesidade e idade acima de 50 anos. Dentre os fatores protetores destacam-se gestação acima de 20 semanas e uso de contraceptivo oral. Seu diagnóstico é baseado no exame físico ginecológico combinado com achados radiológicos em ultrassonografia de útero. A ressonância magnética, por sua vez, é adequada para localização e descarte de diagnósticos diferenciais como adenomiose, adenomiomas, diferenciando inclusive o leiomioma do leiomiossarcoma. O caso relatado aponta uma mulher jovem, branca, obesa e nuliparidade, apresentando volumoso leiomioma uterino, determinando sintomas compressivos. Ao expor seu desejo de engravidar, foi proposta terapia medicamentosa inicialmente, utilizando análogo de GnRH para redução do volume do leiomioma. Sem sucesso, houve dúvida sobre o diagnóstico. Após o tratamento medicamentoso, foi proposta a miomectomia. Apesar de a literatura apontar a histerectomia como tratamento definitivo padrão ouro para a miomatose uterina, tal escolha impossibilitaria conservar o útero e uma gestação futura. Optou-se então pela miomectomia, acompanhada de biópsia por congelamento intraoperatória, a qual confirmou o diagnóstico de leiomioma uterino.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 2595-6825
    Language: Unknown
    Publisher: South Florida Publishing LLC
    Publication Date: 2022
    Location Call Number Limitation Availability
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