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  • 1
    Keywords: Forschungsbericht ; Impulslaserbeschichten ; Wärmeisolierstoff ; Verschleißschutz ; Mechanische Eigenschaft
    Type of Medium: Online Resource
    Pages: Online-Ressource (110 S., 4,85 MB) , Ill., graph. Darst
    Language: German , English
    Note: Literaturangaben. - Engl. Zsfassung u.d.T.: Tailored internal coating of components by PLD and pulsed laser evaporation , Unterschiede zwischen dem gedruckten Dokument und der elektronischen Ressource können nicht ausgeschlossen werden , Auch als gedr. Ausg. vorh , Systemvoraussetzungen: Acrobat reader.
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  • 2
    Publication Date: 2019-07-17
    Repository Name: EPIC Alfred Wegener Institut
    Type: Article , notRev
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  • 3
    Publication Date: 2019-07-17
    Repository Name: EPIC Alfred Wegener Institut
    Type: Article , notRev
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  • 4
    Publication Date: 2019-07-17
    Repository Name: EPIC Alfred Wegener Institut
    Type: Article , peerRev
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  • 5
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Pancreatic cancer ; CA 19 ; 9.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Bei 96 Patienten (duktales Pankreascarcinom, n = 34; periampulläres Carcinom, n = 43; chronische Pankreatitis, n = 19) wurde der Stellenwert des Tumormarkers CA 19–9 in der Differentialdiagnose bei Raumforderungen im Pankreaskopf retrospektiv überprüft. Die Sensitivität betrug für das duktale Carcinom 73,5 % und für den periampullären Tumor 48,8 % bei einer Spezifität von 63,2 %. Das carcinoembryonale Antigen war nur bei jedem 5. Patienten erhöht. Durch Kombination beider Tumormarker ließ sich die Sensitivität serologischer Tests nicht steigern. Die schlechte Spezifität von 63 %, die beim Vorliegen eines Verschlußikterus bis auf 33 % sinkt, erlaubt keine zuverlässige präoperative Differenzierung zwischen einem Carcinom und einer chronischen Pankreatitis. Ein postoperativ erhöhter CA-19–9-Serumspiegel weist auf persistierendes Tumorgewebe hin und ist mit einer statistisch signifikant schlechteren Prognose als bei normalen Marker verbunden.
    Abstract: Schlüsselwörter: Pankreascarcinom – CA 19–9.
    Notes: Summary. In 96 patients (ductal pancreatic carcinoma, n = 34; periampullary carcinoma, n = 43; chronic pancreatitis, n = 19) the role of CA 19–9 in the diagnosis of lesions of the head of the pancreas were evaluated. The sensitivity for ductal pancreatic carcinoma was 73.3 %, for periampullary carcinoma 48.8 %, and specificity was 63.2 %. Carcinoembryonic antigen was elevated only in every fifth patient. Even when combining the two tumor markers no increase in sensitivity could be observed. The low specificity of 63 %, which decreased to 33 % in the case of obstructive jaundice, does not allow adequate preoperative differentiation between cancer patients and those with chronic pancreatitis. In cases of postoperatively elevated CA 19–9 level the prognosis is worse than in patients with normal tumor markers.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Rectum carcinoma ; Lymph node dissection ; Stage migration ; Local recurrence. ; Schlüsselwörter: Rectumcarcinom ; Lymphknotendissektion ; Stadienverschiebung ; Lokalrezidivrate.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Vom 1. 1. 1985 bis zum 31. 12. 1995 wurde bei 386 Patienten mit einem Rectumcarcinom im UICC-Stadium I–III nach konventionell chirurgischen Eingriffen und R0-Resektion des Tumors der Einfluß der Zahl der dissezierten Lymphknoten auf Tumorstaging und Lokalrezidivrate retrospektiv untersucht. In der univariaten Analyse fanden wir einen signifikanten Zusammenhang zwischen der Zahl der dissezierten und der Zahl der befallenen Lymphknoten, und damit einhergehend eine signifikante Zunahme des UICC-Stadiums III (p = 0,013) und der pTxpN2-Kategorie (p = 0,000). Eine signifikante Senkung der Lokalrezidivrate in Abhängigkeit von der Zahl der dissezierten Lymphknoten konnte nur für das UICC-Stadium I und II nachgewiesen werden. Im Gesamtkrankengut und in der multivariaten Analyse hatte die Zahl der dissezierten Lymphknoten keinen Einfluß auf die Lokalrezidivrate. Unsere Ergebnisse zeigen, daß die Senkung der Lokalrezidivrate im UICC-Stadium I und II nicht auf einen therapeutischen Effekt, sondern auf eine Stadienverschiebung im Rahmen eines exakteren Tumorstagings zurückzuführen ist. Dies weist auf den Einfluß anderer chirurgisch beeinflußbarer Faktoren, insbesondere die totale mesorectale Excision für die Entstehung eines locoregionären Rezidivs hin.
    Notes: Summary. In 386 patients with rectal carcinoma of UICC stage I–III operated on between 1 January 1985 and 31 December 1995 we investigated the influence of the number of dissected lymph nodes on tumor stage and local recurrence retrospectively. We found a significant correlation between the number of lymph nodes dissected and the number of detected lymph node metastases. Following this result we found an increase in UICC stage III (P = 0.013) and pTx pN2 tumors (P = 0.000) in correlation with the number of dissected lymph nodes. Significantly lower rates of local recurrence were found only in UICC stage I and UICC stage II. Overall and in a multivariate analysis the number of dissected lymph nodes had no influence on local recurrence. It was shown that lower local recurrence rates in UICC stage I and II did not depend on therapeutic benefit but on stage migration because of more exact tumor staging. The influence of other surgical factors, especially total mesorectal excision, remains to be discussed.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 7
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Periampullary and ductal pancreatic carcinoma ; CD44 splice variants ; Prognosis. ; Schlüsselwörter: Duktales Pankreascarcinom ; CD44 ; Prognose.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Einleitung: Prognostisch relevante Faktoren sind beim Pankreascarcinom, basierend auf klinischen, laborchemischen und histopathomorphologischen Parametern bekannt. Aufgrund der großen Variabilität des biologischen Tumorverhaltens sind für die Beurteilung der individuellen Prognose weitere Parameter notwendig. Ein Zusammenhang zwischen der Expression von CD44v6 und Tumorprogression bzw. Metastasierung konnte bei bestimmten Tumorentitäten nachgewiesen werden. Zum Pankreascarcinom liegen nur einzelne Untersuchungen vor. Methode: Immunhistochemisch wurden an archiviertem paraffineingebetteten Tumormaterial von 40 Patienten, bei welchen wegen eines duktalen Pankreascarcinoms eine partielle Duodenopankreatektomie durchgeführt worden war, CD44 sowie die Varianten 4, 5, 6, 7 und 10 untersucht. Zum Zeitpunkt der Analyse waren dem Untersucher weder die histomorphologischen Parameter noch die Überlebenszeit der Patienten bekannt. Ergebnisse: Keine Korrelation konnte zwischen der Expression von CD44 und seinen Varianten im Tumorgewebe und nichttumorösen Pankreasgewebe des gleichen Patienten festgestellt werden. Es fand sich keine Korrelation zwischen den histomorphologischen Parametern und CD44. Die Expression von CD44v6 hatte einen tendenziellen, jedoch nicht signifikanten Einfluß auf die Prognose. Schlußfolgerung: Weitere Untersuchungen an einem größeren Krankengut sind notwendig, um zu prüfen, ob CD44 ein unabhängiger prognostischer Faktor oder lediglich ein Epiphänomen anderer, die Prognose beeinflussender Parameter darstellt.
    Notes: Summary. Prognostically relevant factors based on the histological assessment of the resected pancreas are known. However, additional parameters, such as biological staging of the intrinsic malignant potentiality of the tumor, would be useful. There has been no uniform finding of a relationship between CD44 variant expression and tumor progression. Method: We assessed the expression pattern and prognostic impact of CD44 standard and CD44 isoforms v4, v5, v6, v7 and v10 in 40 ductal pancreatic carcinomas by immunochemistry on paraffin-embedded tumor material in patients after tumor resection. At the time of the investigation neither histomorphological parameters nor the survival time were known. Results: There was no correlation between the histomorphological parameter and the expression of CD44 splice variants. CD44 splice variants v4–v10 were almost only expressed in tumor tissue. In ductal pancreatic carcinoma, patients with an overexpression of CD44 splice variants had a worse prognosis. However, because of the small number of cases this was statistically not significant. Conclusion: CD44 splice variants may have an influence on prognosis in ductal pancreatic carcinoma. However, further investigation on a larger number of patients is necessary to confirm these results.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 8
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 379 (1994), S. 197-203 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Aortoduodenal fistula ; Diagnosis ; Treatment
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung An der Klinik und Poliklinik für Allgemein-und Abdominalchirurgie der Johannes-Gutenberg-Universität Mainz wurden zwischen 1984 und Februar 1992 6 Patienten wegen einer aortoduodenalen Fistel operiert. Anamnese, Symptome, Diagnostik und operative Behandlung dieser Patienten werden anhand anderer Studienergebnisse analysiert und dargestellt. Bei allen Kranken wurde zwischen einem und 10 Jahren vor Auftreten der aortoduodenalen Fistel eine Aortenprothese implantiert. Führendes Symptom war die gastrointestinale Blutung. Die Angiographie und die Computertomographie waren in unserem Krankengut die Methoden mit der größten Treffsicherheit. Bei 5 Patienten wurde die infizierte Prothese explantiert, 4 dieser 5 Patienten erhiel ten anschließend einen axillobifemoralen Bypass, em Kranker starb vor der Rekonstruktion. Die Direktnaht der Aorta und Verschluß der Darmläsion mit anschlieBender Netzinterposition wurde bei einem weiteren Patienten durchgeführt. Zwei Kranke, unter Notfallbedingungen im Volumenmangelschock operiert, starben innerhalb der ersten 6 postoperativen Tage. Die anderen Patienten überlebten einen Zeitraum von mindestens einem Viertel bis zu einem Jahr.
    Notes: Abstract Six patients were operated on for an aortoduodenal fistula at the Department of General and Abdominal Surgery, Johannes-Gutenberg-University Mainz. All patients had received an aortic graft implant between 1 and 10 years ago. The etiology, symptoms, and diagnostic and surgical treatment of these six cases are presented, and the results are discussed in comparison with the results of other studies. The main symptom of all of our patients was gastrointestinal bleeding. In our patients arteriography and computed tomography were the best diagnostic procedures. At surgery, five patients underwent graft excision and axillobifemoral bypass (only four patients, as one died before implantation). In the other patient a local repair, with closure of the graft defect and bowel defect, followed by interposition of an omental pedicle, was performed. Two patients died within 6 days of operation due to multiple organ failure.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 9
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 383 (1998), S. 243-248 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Key words Pancreatic carcinoma ; Diagnostics
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract Objective: The objective of this study was to investigate the value of preoperative diagnostics in patients with pancreatic carcinoma in terms of tumor diagnosis and evaluation of resectability. Patients/Methods: From 1 September 1985 to 31 December 1997, 408 patients shown by histology to have a ductal (n=330) or periampullary carcinoma (n=78) were treated at our hospital. Results: In determining the presence of tumor, ultrasonography and computed tomography (CT) had a sensitivity of 88.3% and 94.0%, respectively; combined, they had a sensitivity of 96.2%. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) had a sensitivity of 96.2%. Preoperative aspiration biopsy cytology had a sensitivity of 71.4%. No correlation was found in the patients undergoing surgery between the preoperative level of serum CA 19-9 and the presence of distant metastases. Tumor infiltration of the portal vein was shown with a sensitivity of 33.3%, 24.3%, and 76.5% and a specificity of 93.9%, 98.9%, and 65.6% by ultrasonography, CT, and angiography, respectively. Ultrasonography and CT detected liver metastases or peritoneal carcinomatosis with a sensitivity of 35.9% each and a specificity of 91.9% and 91.7%, respectively. Conclusion: This study shows that, in 96% of patients with pancreatic carcinoma, ultrasonography and CT are adequate for diagnosis and for the evaluation of resectability. ERCP is not the method of choice in the diagnosis of pancreatic carcinoma due to its invasiveness and to the fact that it fails to demonstrate the pathological anatomical location of the tumor; it should only be used if a tumor is suspected despite negative results on ultrasonography and CT or as an additional diagnostic method to differentiate between chronic pancreatitis and carcinoma. On account of the low sensitivity of percutaneous aspiration biopsy cytology, this method is not necessary preoperatively and may even lead to the spread of tumor cells. In 7% of patients, routine laparoscopy would additionally show liver metastases or peritoneal carcinomatosis not demonstrated using the imaging techniques.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 10
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Pancreatic carcinoma ; Lymph node dissection ; Prognosis ; Pankreaskarzinom ; Lymphknotendissektion ; Prognose
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei 113 Patienten wurde nach Pankreaskopfresektion wegen eines duktalen oder periampullaren Karzinoms der Einfluß einer Lymphknotendissektion auf die Morbidität und Prognose überprüft. Sowohl beim duktalen als auch beim periampullaren Karzinom war die Radikalität des Eingriffs der entscheidende Faktor. Beim duktalen Karzinom läßt sich die Radikalität des Eingriffs jedoch exakter durch eine Normalisierung des postoperativen CA-19-9-Serumspiegels nachweisen als durch die Beurteilung des Operateurs oder Pathologen. Der unabhängige prognostische Einfluß des Quotienten aus metastatisch befallenen zu entnommenen Lymphknoten ist ein Indiz dafür, daß durch eine ausgedehnte Lymphknotendissektion und damit eine chirurgisch radikalere Vorgehensweise bei beiden Tumorentitäten möglicherweise eine Verbesserung der Prognose erzielt werden kann. Eine Lymphknotendissektion ist daher, zumal sie nicht mit einer Erhöhung der postoperativen Komplikationsrate einhergeht, zu empfehlen.
    Notes: Abstract We examined the influence of lymph node dissection on morbidity and mortality of 13 patients after resection of the head of pancreas due to a ductal or periampullary carcinoma. In both groups the radicality of the operation was the main prognostic factor. In ductal pancreatic carcinoma the R-status was able to be determined better by normalisation of the postoperative Ca 19-9 serum level than by the evaluation of the surgeon or pathologist. For prognosis, the quotient of metastatic lymph nodes to resected lymph nodes indicates that an extensive lymph node dissection may increase the long term survival. A lymph node dissection is therefore to be recommended, especially since it does not increase the rate of postoperative complications.
    Type of Medium: Electronic Resource
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