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  • 1
    ISSN: 1437-2320
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 2
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Rheologic parameters ; Reference ranges ; Clinically healthy subjects ; Sex dependency ; Age dependency
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary To determine reference ranges for rheologic parameters (hematocrit, plasma viscosity, erythrocyte aggregation, erythrocyte rigidity) a randomized study involving 653 subjects was carried out. Conditions of sampling, transportation and storing of blood specimens were established prior to the survey. Only 283 subjects met the criteria for enrollment in the study; the others were rejected because of inconspicuous history, normal findings in physical and Doppler-sonographic examination and absence of the risk factors hypertension, diabetes mellitus, overweight, rheumatic diseases, and smoking. The reference range for hematocrit was determined by an impedance-measuring device to equal 39–52% for males and 34–50% for females. The reference range for plasma viscosity, measured by a capillary-tube-plasma viscometer, was found to vary from 1.14 mPas to 1.34 mPas. The reference values for the standardized erythrocyte aggregation index was determined with the mini erythrocyte aggregometer to range from 8 to 21. Erythrocytes measured with the selecting-erythrocyte rigidometer showed a rigidity reference range between 0.83 and 1.19. Analysis of the results revealed that the parameters were independent of age (except in young children) and sex (with the exception of hematocrit).
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 3
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Transcranial Doppler ; Vasomotor Reactivity ; Stroke
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Manuelle Medizin 35 (1997), S. 240-245 
    ISSN: 1433-0466
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Die für Patient und Therapeut gefährlichen Folgen liegen auf der Hand: Richtige(re) Differentialdiagnosen werden nicht bedacht, d. h. geeignete, frühzeitige Behandlungsmöglichkeiten verfehlt. Chirotherapie an der HWS wird auch dann durchgeführt, wenn kein pathophysiologischer Zusammenhang zwischen manualtherapeutisch behandelbaren Störungen des zervikalen Bewegungsapparats und den Beschwerden des Patienten besteht. Chirotherapeutische Manipulationen werden vor allem bei jungen Menschen durchgeführt, wo ein erhöhtes Verletzungsrisiko der A. vertebralis vorliegt. Chirotherapie wird u. U. in der Akutphase einer nicht erkannten, spontan aufgetretenen Dissektion der A. vertebralis durchgeführt, was zu lebensbedrohlichen Thromboembolien des vertebrobasilären Kreislaufs führen kann.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    Electronic Resource
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    Springer
    Der Nervenarzt 67 (1996), S. 837-845 
    ISSN: 1433-0407
    Keywords: Schlüsselwörter Migräne ; Genetik ; Familiäre Hemiplegische Migräne ; Linkageanalyse ; Zwillingsstudien ; Assoziationsstudien ; Key words Migraine ; Familial Hemiplegic Migraine ; Genetics ; Linkage analysis ; Twin studies ; Association studies
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Several historical reports focusing on the heredity of migraine, as well as recent studies on its epidemiology and molecular biology, have revealed evidence for a decisive role of genetic factors in the aetiopathogenesis of familial migraine. Indeed, family studies, segregation analyses and twin studies have shown that genetic factors play an important role in disposition towards migraine but could not explain the entire aetiopathogenesis. The influence of extragenetic factors, however, remains mostly unknown. Recent linkage analyses have provided evidence for genetic heterogeneity. A locus for Familial Hemiplegic Migraine (FHM), the only known type of migraine that follows autosomal-dominant transmission, has been linked to chromosome 19p13 but genetic heterogeneity has also been shown, i. e. different types of migraine could be excluded from this locus. Further investigations should concentrate on identifying the FHM gene on chromosome 19p13, on linkage analyses with markers for different susceptibility genes, and on genomic analyses of highly informative pedigrees. This would lead to further clues to the pathogenesis underlying migraine and, thus, to therapeutic developments.
    Notes: Zusammenfassung Nachdem bereits in historischen Beschreibungen eine genetische Verursachung der Migräne vermutet worden war, haben epidemiologische und molekularbiologische Forschungen in den letzten Jahren differenzierte Ergebnisse über genetische Faktoren in der Ätiopathogenese der familiären Migräne geliefert. Aufgrund von Familien- und Segregationsanalysen und von Zwillingsstudien wird dargestellt, daß genetische Faktoren mit größter Wahrscheinlichkeit eine Rolle in der Pathogenese der typischen Migräne spielen. Inwieweit extragenetische Faktoren auf die Ätiopathogenese der Migräne Einfluß nehmen, ist weitgehend offen. Linkageanalysen haben in jüngster Zeit gezeigt, daß möglicherweise mehrere verschiedene Gene für diese Erkrankung verantwortlich sind. Für die Familiäre Hemiplegische Migräne (FHM), der einzigen Migräneform, für die ein autosomal-dominanter Erbgang nachgewiesen ist, konnte ein Genlocus auf Chromosom 19p13 gefunden werden, gleichzeitig wurde aber auch genetische Heterogenität nachgewiesen. Verschiedene andere Formen der Migräne zeigten keine Linkage zu diesem Locus. Weitere Forschungen sollten neben der Identifizierung des FHM-Gens auch Linkageanalysen für Kandidatengene und Genomanalysen an großen informativen Familien zum Ziel haben. Letztlich werden die Ergebnisse genaueren Einblick in die Pathophysiologie der Migräne liefern und damit therapeutisch relevant sein.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    ISSN: 1433-0407
    Keywords: Schlüsselwörter Hereditäre motorische und sensible Neuropathien ; HMSN ; HNPP ; Peripheres Myelinprotein 22 ; Myelinprotein 0 ; Connexin 32 ; Key words Hereditary motor and sensory neuropathies ; HMSN ; HNPP ; Peripheral myelin protein 22 ; Myelin protein zero ; Connexin 32
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Hereditary neuropathies (HMSN) are among the most common genetic diseases in neurology. Various mutations in different genes are known which lead to the most frequent hereditary neuropathies. These mutations concern proteins of the myelin of the peripheral nervous system, as well as a gap-junction protein expressed in peripheral nerves. The molecular mechanisms leading from gene mutation to disease phenotypes are not fully understood. Nowadays, we are able to use DNA analysis for symptomatic, presymptomatic, and prenatal screening. The latter is of questionable value because of the variability in disease severity and outcome. Deeper insights into the molecular pathophysiology will, however, yield new therapeutic strategies in individual patients.
    Notes: Zusammenfassung Hereditäre motorische und sensible Neuropathien (HMSN) zählen zu den häufigsten vererbbaren Erkrankungen des Menschen. In den letzten Jahren wurden Mutationen in verschiedenen Genen gefunden, die als ursächlich für die Entstehung der hereditären Neuropathien angesehen werden müssen. Es handelt sich um Gene, deren Proteinprodukte zum einen Bausteine des Myelins des peripheren Nervensystems darstellen und zum anderen ein Gap-junction-Protein bilden, das die intra- und interzellulare Kommunikation ermöglicht. Es ist nicht bekannt, über welche Zwischenschritte die einzelnen genetischen Veränderungen zum jeweiligen Krankheitsphänotyp führen. Die Pathogenese ist also noch nicht in allen Einzelheiten aufgeklärt. Die molekulargenetischen Befunde erlauben in den weitaus meisten Fällen eine exakte Diagnose auch ohne Zuhilfenahme histologischer Untersuchungen. Ebenso ist eine pränatale Diagnostik möglich, deren Wertigkeit wegen der erheblichen Varianz der späteren Prognose des Krankheitsphänotyps jedoch gering ist. Durch die Aufklärung der Pathophysiologie sind neue, individualtherapeutisch einsetzbare, effektive Behandlungsmöglichkeiten zu erwarten.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 7
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Der Nervenarzt 70 (1999), S. 889-898 
    ISSN: 1433-0407
    Keywords: Schlüsselwörter Neuronale Plastizität ; Reorganistation ; Somatosensorisch ; Phantom ; Amputation ; Magnetenzephalographie ; Schmerz ; Kortex ; Key words Neural plasticity ; Reorganization ; Somatosensory ; Phantom ; Amputation ; Magnetoencephalography ; Pain ; Cortex
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The mammalian brain is capable of a substantial functional reorganization, manifesting on a cortical somatotopical and on a behavioral level. Possible mechanisms are reviewed based on the work by others and ourselves on somatosensory reorganization in humans. The somatosensory system is characterized by divergent projections from the periphery to the cerebral cortex. Changes in synaptic weights allow for reorganization of sensory processing: On one side, limb amputation will result in a representational “invasion” of the deafferentated cortex from neighboring regions with concomitant perceptual changes. On the other side, sensorimotor training can increase the representational cortical zone of a limb. Plastic changes can be temporary or persistent. Modulating factors like pain and certain drugs seem to induce a permissive state in the cortex resulting in enhanced reorganization. Thus, specific physical training combined with pharmacoceutical modulation holds promise to improve functional recovery after brain lesions.
    Notes: Zusammenfassung Das menschliche Gehirn ist zu massiver funktioneller Reorganisation fähig. Anhand von Ergebnissen der eigenen Arbeitsgruppe und einer Literaturübersicht werden die Grundlagen und Mechanismen dieser Plastizität am Beispiel des somatosensorischen Systems beschrieben. Sensible Bahnen mit ihren Relais-Stationen verlaufen in einander überlappenden Projektionen von der Peripherie zur Hirnrinde. Durch Veränderung synaptischer Gewichtungen können sich funktionelle Hirnkarten umorganisieren und dementsprechend veränderte Wahrnehmungen hervorrufen. Einerseits können z.B. nach einer Gliedmaßenamputation die benachbarten Repräsentanzen des somatosensorischen Homukulus in den deafferenzierten Kortexabschnitt “einwandern”. Andererseits führt sensomotorisches Training einer Gliedmaße zu einer Vergrößerung der zugehörigen kortikalen Repräsentation. Diese Plastizität kann kurzlebig oder anhaltend und damit irreversibel sein. Plastizität ist darüber hinaus modulierbar. So können Schmerzen aber auch Pharmaka zu einer Verstärkung der funktionellen Umorganisation führen. Die Kombination von physiotherapeutischem Training und pharmakologischer Modulation kann die Funktionserholung nach Gehirnläsionen steigern.
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  • 8
    ISSN: 1432-055X
    Keywords: Schlüsselwörter Intensivpolyneuropathie ; Muskelrelaxanzien ; Muskelschwäche ; Myopathie ; neuromuskuläre Blockade ; Key words Critical illness polyneuropathy ; Myopathy ; Polyneuromyopathy ; Neuromuscular blockade ; Muscle relaxants
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Generalized muscle weakness in critically ill patients can result in prolonged periods of artificial ventilation and longer stays in the intensive care unit. Both neuropathic (critical illness polyneuropathy) and myopathic (critical illness myopathy) abnormalities seem to play an important role for this prolonged weakness. This article reviews its complex differential diagnosis with special emphasis on the current understanding of the neuromuscular syndromes. An efficient diagnostic plan is necessary for the exclusion of other curable causes of prolonged muscle weakness even in the presence of polyneuromyopathic changes. Psychological support of the patient and prophylaxis of secondary complications of prolonged immobilization are crucial when specific therapy is not possible.
    Notes: Zusammenfassung Die prolongierte Muskelschwäche bei Intensivpatienten kann die Entwöhnung von der Beatmung verzögern und auf diese Weise die Dauer der Intensivbehandlung verlängern. Stand der Forschung: Ursächlich kommen insbesondere pathologische Veränderungen am peripheren Nervensystem (sog. Intensivpolyneuropathie) und an der Muskulatur (Intensivmyopathie) in Betracht. Der aktuelle Wissensstand und die Theorien zu ihrer Entstehung werden im vorliegenden Beitrag ausführlich dargelegt. Die Differentialdiagnostik der prolongierten Muskelschwäche des Intensivpatienten ist komplex und verlangt ein effizientes diagnostisches Vorgehen. Konsequenzen: Schwerpunkte sind der Nachweis polyneuromyopathischer Veränderungen und der Ausschluß anderer therapierbarer Erkrankungen ähnlicher Symptomatik. Die psychische Führung des Patienten und die Prophlaxe sekundärer Komplikationen der Muskelschwäche stehen therapeutisch im Vordergrund.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 9
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Acta neurochirurgica 78 (1985), S. 136-141 
    ISSN: 0942-0940
    Keywords: Cerebral aneurysms ; basilar artery ; therapeutic embolization
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary Some vertebro-basilar aneurysm may not be treatable at a reasonable risk by direct clipping. A possible alternative is transvascular obliteration, using the means of modern interventional neuroradiology in combination with neurophysiological monitoring. These possibilites and related difficulties are outlined and discussed and the example of two cases with different types of vertebrobasilar aneurysms (top of the basilar artery and basilar trunk aneurysm) which have been treated by balloon embolization.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 10
    ISSN: 1432-1920
    Keywords: Internal carotid occlusion ; local intraarterial fibrinolytic therapy ; Urokinase®
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary Two exemplary cases of upper carotid occlusion and successful local intraarterial fibrinolytic therapy are described. To achieve a positive result one has to perform a balloon occlusion of the affected internal carotid artery while applying the fibrinolytic agent. Possible time limits of instigating therapy are discussed especially if the lenticulostriatal arteries are additionally affected.
    Type of Medium: Electronic Resource
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