In:
Acta chirurgica Iugoslavica, National Library of Serbia, Vol. 50, No. 3 ( 2003), p. 97-102
Abstract:
Hirurgija je inicijalno i kljucno lecenje diferentovanog tiroidnog karcinoma (DTK). Operacija se izvodi na organu ishodista i pripadajucim lokoregionalnim limfnim nodusima. Cilj hirurskog lecenja je da se odstrane svi fokusi tumora, izleci najveci moguci broj bolesnika, odlozi ponovna pojavu bolesti i smrtni ishod, a bolesniku omoguci kvalitetan zivot. Diskutuje se opseg hirurgije na stitastoj zlezdi i limfnim nodusima vrata. Centralna disekcija vrata je sastavni deo operacije karcinoma posle totalne tiroidektomije kao i provera limfnih nodusa supraklavikularne i srednje jugularne regije. Takav tip operacije se naziva totalna prosirena tiroidektomija. Samo odstranjeni i histoloski pregledani limfni nodusi, ukoliko ne sadrze limfonodalne metastaze, mogu se proglasiti za nezahvacene, p N0. Metastaze u donjim i srednjim jugularnim limfnim nodusima su indikacija za modifikovanu radikalnu disekciju vrata, jednostrano ili obostrano. Disekcija gornjeg prednjeg medijastinuma do luka aorte se izvodi na istu horizontalnu inciziju vrata bez sternotomije. Sternotomija je indikovana kod masivnih limfonodalnih metastaza u medijastinumu.Opseg operacije planira se na osnovu stadijuma bolesti i parognostickih faktora. Dugorocno prezivljavanje bez recidiva, ucestalost komplikacija i kvalitet zivota zavise faktora prognoze vezanih za bolesnika, karakteristike tumora, ali i od iskustva i umesnosti hirurga. Zato je hirurg faktor prognoze za bolesnike sa DTC.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0354-950X
,
2406-0887
Language:
English
Publisher:
National Library of Serbia
Publication Date:
2003
detail.hit.zdb_id:
428721-6
