Anspruch und Wirklichkeit bei der Korsettbehandlung

Zusammenfassung

Hintergrund

Für eine effiziente Korsetttherapie wird eine Reduktion des Skoliosekrümmungswinkels von 50 % bei Anlage des primären Korsetts gefordert.

Ziel der Arbeit

Ziel der Querschnittsuntersuchung war es, die radiologische Reduktion einer Skoliose ab einem Krümmungswinkel von 20° durch eine Chêneau-Korsettversorgung primär und im Verlauf zu analysieren sowie mögliche Einflussfaktoren zu identifizieren.

Material und Methoden

In der vorliegenden Studie wurde ein Kollektiv von 110 gehfähigen Skoliosepatienten und -patientinnen mit konservativer Chêneau-Korsetttherapie analysiert. Der Skoliosekrümmungsverlauf wurde während der Korsetttherapie von durchschnittlich 40 Monaten dokumentiert. Einflussfaktoren wie Alter, Geschlecht, Klassifikation, Reifungszeichen und Body-Mass-Index wurden analysiert.

Ergebnisse

Das Kollektiv setzte sich aus 88 Patienten mit idiopathischer und 22 mit neuromuskulärer Wirbelsäulendeformität zusammen. Bei Beginn der Chêneau-Korsetttherapie betrug das durchschnittliche Alter 12,2 ± 2,8 Jahre mit einem mittleren Cobb-Winkel von 30,4° ± 12,5°. Im primären Korsett reduzierte sich dieser um 31 % auf 20,9°. Bei Kindern und Jugendlichen mit geringerem Reifestatus (Risser 0, keine Menarche) war der Erfolg der Korsetttherapie größer als bei radiologisch reiferen Patientinnen und Patienten, wobei sich dieser Unterschied mit zunehmender Zeit verlor. Kinder mit idiopathischer und neuromuskulärer Skoliose zeigten initial ein identisches Korrekturpotenzial, welches sich dann in der neuromuskulären Gruppe mit der Zeit verschlechterte. Kinder mit Übergewicht wiesen geringere Skoliosekrümmungswinkelkorrekturen als norm- oder untergewichtige Kinder auf.

Zusammenfassung

Die für eine effektive Korsetttherapie geforderte initiale Krümmungskorrektur von 50 % konnte nur bei einem Drittel der Patientinnen und Patienten erreicht werden. Durchschnittlich betrug die Korrektur 31 %.

Abstract

Background

It is understood that an effective brace therapy requires a primary curve angle reduction of 50% after administering the first orthotic brace.

Objectives

The aim of the study was to determine the efficacy of conservative brace therapy for scoliosis with a curve angle above 20° and to determine possible influencing factors.

Materials and methods

The current study included a cohort of 110 scoliosis patients with conservative brace therapy. The development of the scoliotic curve during brace therapy was documented for an average of 40 months. Influencing factors such as the initial Risser sign, age at the start of treatment, gender, curve patterns and body mass index were analyzed.

Results

The collective consisted of 88 patients with idiopathic and 22 with neuromuscular spinal deformities. At the beginning of the brace therapy, the average age was 12.2 ± 2.8 years with a mean scoliosis curve angle of 30.4° ± 12.5°. The primary brace reduced the scoliotic curve by 31% to 20.9°. In children and adolescents with lower maturity status, the success of the brace therapy was greater than in patients with a higher Risser sign. In addition, children with obesity had less success during brace therapy than normal- or underweight children.

Conclusions

The initial curvature correction of 50% required for effective brace therapy could only be achieved in one third of the patients. On average, the correction was 31%.