Summary
In 16 patients with gastric or duodenal ulcer the influence of carbenoxolone sodium therapy on the renin angiotensin aldosterone system was investigated. Plasma renin activity after recumbency and active orthostasis and aldosterone excretion rate showed a statistically significant decrease. Body weight, arterial blood pressure and serum sodium levels increased, while serum potassium and hematocrit levels decreased. Except for body weight and diastolic blood pressure, these alterations were also statistically significant.
Hypertension developed in 3 patients and hypokalemia in five. Three other patients developed edemas of the lower leg. In one patient the signs of congestive heart failure appeared.
These side effects, which were reversible after discontinuing the therapy were based on the mineralocorticoid-like action of carbenoxolone. This effect requires observance of more precautions during carbenoxolone sodium therapy.
Zusammenfassung
Bei 16 Patienten mit Ulcus ventriculi sive duodeni wurde die Wirkung einer Carbenoxolon-Therapie auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System beobachtet. Die Plasmareninaktivität nach Ruhelage und aktiver Orthostase und die Aldosteronexkretionsrate zeigten einen statistisch signifikanten Abfall. Das Körpergewicht, der arterielle Druck und das Serumnatrium stiegen im Mittel deutlich an, während das Serumkalium und der Hämatokrit abfielen. Diese Veränderungen waren abgesehen von dem Körpergewicht und dem diastolischen Blutdruck ebenfalls statistisch signifikant.
Bei 3 Patienten entwickelte sich unter der Behandlung eine Hypertonie und bei 5 Patienten eine Hypokaliämie. Drei weitere Patienten wiesen Ödeme an den Unterschenkeln auf. Bei einem Patienten manifestierten sich die Zeichen einer Herzinsuffizienz.
Die Nebenwirkungen, die nach Absetzen des Carbenoxolons reversibel waren, werden auf eine mineralocorticoide Wirkung der Substanz zurückgeführt. Dieser Effekt zwingt zur Beachtung besonderer Kautelen bei der Durchführung einer Carbenoxolon-Therapie.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Similar content being viewed by others
Literatur
Baron, J. H., Elkeles, R. S., Lloyd-Mostyn, R. H., Watt, I.: The effect of carbenoxolone sodium on carbohydrate metabolism. In: Carbenoxolone sodium, ed. by J. H. Baron and F. M. Sullivan, p. 19. London: Butterworths 1970.
—— Nabarro, J. D. N., Slater, J. D. H., Tuffley, R.: Metabolic studies, aldosterone secretion rate, and plasma renin after carbenoxolone sodium. Brit. med. J.1969 II, 793.
Boucher, R., Veyrat, R., Champlain, J. de, Genest, J.: New procedures for measurement of human plasma angiotensin and renin activity levels. Canad. med. Ass. J.90, 194 (1964).
Chakraborty, J., Humphrey, M. J., Lindup, W. E., Parke, D. V.: The protein-binding of carbenoxolone and its significance in the mode of action and mineralocorticoid side-effects of this drug. In: Carbenoxolone sodium, ed. by J. H. Baron and F. M. Sullivan, p. 49, London: Butterworths 1970.
Conn, J. W., Rovner, D. R., Cohen, E. L.: Licorice-induced pseudoaldosteronism. Hypertension, hypokalemia, aldosteronopenia, and suppressed plasma renin activity. J. Amer. med. Ass.205, 492 (1968).
Doll, R., Hill, I. D., Hutton, C. F.: Treatment of gastric ulcer with carbenoxolone sodium and oestrogens. Gut6, 19 (1965).
—— —— —— Underwood, D. J.: Clinical trial of a triterpenoid liquorice compound in gastric and duodenal ulcer. Lancet1962II, 793.
—— Langman, M. J. S., Shawdon, H. H.: Treatment of gastric ulcer with carbenoxolone: antagonistic effect of spironolactone. Gut9, 42 (1968).
Förster, H.: Conn-Syndrom und Conn-ähnliche Syndrome. Praxis55, 574 (1966).
Geismar, P., Mosbech, J.: Carbenoxolone sodium in the treatment of gastric ulcer. In: Carbenoxolone sodium, ed. by J. H. Baron and F. M. Sullivan, p. 83. London: Butterworths 1970.
Hausmann, W., Tarnoky, A. L.: Clinical biochemical effects of carbenoxolone. A symposium on carbenoxolone sodium, ed. by J. M. Robson and F. M. Sullivan, p. 159. London: Butterworths 1968.
Heinkel, K.: The treatment of duodenal ulcer with duogastrone. In: Carbenoxolone sodium, ed. by J. H. Baron and F. M. Sullivan, p. 149. London: Butterworths 1970.
Kliman, B., Peterson, R. E.: Double isotope derivative assay of aldosterone in biological extracts. J. biol. Chem.235, 1639 (1960).
Mattingly, D., Tyler, C., Bilton, E.: Plasma 11-hydroxy-corticoid levels after carbenoxolone sodium. Brit. med. J.1970III, 498.
Middleton, W. R. J., Cooke, A. R., Stephen, D., Skyring, A. P.: Biogastrone in inpatient treatment of gastric ulcer. Lancet1965I, 1030.
Mohamed, S. D., Chapman, R. S., Crooks, J.: Hypokalaemia, flaccid quadruparesis, and myoglobinuria with carbenoxolone (Biogastrone). Brit. med. J.1966I, 1581.
Montgomery, R. D.: Side effects of carbenoxolone sodium: a study of ambulant therapy of gastric ulcer. Gut 8, 148 (1967).
Morgan, T. N., Donald, I., McAndrew, G. M.: Muscular pain during therapy with carbenoxolone (Biogastrone). Brit. med. J.1966II, 48.
Muir, A., Laithwaite, J. A., Wood, W.: Hypokalaemia complicating carbenoxolone (Duogastrone) therapy. Brit. med. J.1969I, 512.
Ottenjann, R., Rösch, W.: Therapie des Ulcus ventriculi mit Carbenoxolon-Natrium. Ergebnisse eines Doppelblind-versuchs. Med. Klin.65, 74 (1970).
Parade, D., Baas, E. U.: Schwere Hypokaliämie nach Carbenoxolon. Therapiewoche20, 3384 (1970).
Porter, G. A.: Synergistic effect of carbenoxolone sodium on aldosterone-enhanced active sodium transport in toad skin. In: Carbenoxolone sodium, ed. by J. H. Baron and F. M. Sullivan, p. 33. London: Butterworths 1970.
Schweikert, H. U., Miederer, S. E., Werning, C., Vetter, W., Stadelmann, O., Siegenthaler, W.: Vergleich der Cortisolwerte im Plasma (17-OHCS) mit der basalen und stimulierten Magensaftsekretion bei Patienten mit Ulcus ventriculi oder Ulcus duodeni. Verh. dtsch. Ges. inn. Med.77 (1971) (im Druck).
Siegenthaler, W., Boner, A., Deck, K., Förster, H., Neher, R.: Pseudo-Conn-Syndrom. Verh. dtsch. Ges. inn. Med.71, 389 (1965).
-- Werning, C.: Krankheiten der Nebennierenrinde im Zusammenhang mit Aldosteron. In: Innere Medizin in Praxis und Klinik, Hrsg. von H. Hornbostel, W. Kaufmann und W. Siegenthaler. Stuttgart: Thieme (im Druck).
Stadelmann, O., Miederer, S. E., Werning, C., Zimmermann, B., Völker, D., Nikpour, P.: Der Einfluß von Carbenoxolon-Natrium auf die Heilung des Magen- und Duodenalulcus (Doppelblindstudie). (In Vorbereitung.)
Sullivan, F. M.: Review of past work on carbenoxolone sodium. In: Carbenoxolone sodium, ed. by J. H. Baron and F. M. Sullivan, p. 1. London: Butterworths 1970.
Turpie, A. G. G., Thomson, T. J.: Carbenoxolone sodium in the treatment of gastric ulcer with special reference to side-effects. Gut5, 591 (1965).
Watkinson, G.: Treating ulcer disease with carbenoxolone sodium. Postgrad. Med.44, 92 (1968).
Werning, C.: Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System. In: Biochemie und Klinik, Monographien in zwangloser Folge, Hrsg. von G. Weitzel und N. Zöllner. Stuttgart: Thieme (im Druck).
Werning, C., Bayer, J. M., Fischer, N., Schweikert, H. U.: Die Wirkung von Carbenoxolon-Natrium auf den Blutdruck, die Plasmareninaktivität und die Serumelektrolyte bei adrenalektomierten Patienten. (In Vorbereitung.)
—— Siegenthaler, W.: Diuretika — Wirkungen, Nebenwirkungen und klinische Anwendung. Schweiz. Apoth.-Ztg107, 779 (1969).
—— —— Die Regulation der Aldosteronsekretion. Klin. Wschr.49, 375 (1971).
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Diese Arbeit wurde durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft und das Landesamt für Forschung Nordrhein-Westfalen unterstützt.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Werning, C., Stadelmann, O., Miederer, S.E. et al. Der Einfluß einer Carbenoxolon-Therapie auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System. Klin Wochenschr 49, 1285–1289 (1971). https://doi.org/10.1007/BF01733084
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01733084