Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi (High Flow Nasal Cannula - HFNC)
High flow nasal cannula
Tóm tắt
Liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi (HFNC) đã trở nên phổ biến trong các đơn vị hồi sức tích cực để điều trị bệnh nhân suy hô hấp cấp tính giúp một số bệnh nhân giảm oxy máu nặng để tránh đặt nội khí quản và cải thiện kết cục lâm sàng. Chỉ số ROX có thể giúp theo dõi đáp ứng với điều trị HFNC. Lợi ích của liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi cũng được nhận thấy ở bệnh nhân hô hấp mạn tăng CO2 máu. Ngoài ra, HFNC có thể được sử dụng như phương pháp thở oxy dự phòng giảm oxy trong quá trình đặt nội khí quản hoặc kết hợp với thông khí không xâm lấn (NIV). HFNC giúp giảm tỷ lệ đặt lại nội khí quản sau rút nội khí quản. HFNC dung nạp tốt hơn NIV. Đặc biệt, trong suy hô hấp liên quan COVID-19, HFNC cho thấy giảm tỉ lệ đặt nội khí quản, giảm thời gian nằm ICU và giảm biến chứng liên quan thở máy. Chuyên đề này nhằm mục đích tóm tắt dữ liệu hiện có trong các y văn và các hướng dẫn về liệu pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi trong thực hành lâm sàng
Abstract
High - flow nasal cannula (HFNC) therapy has become popular in intensive care units for treatment of acute respiratory failure patients. HFNCcan prevent some patients with severe hypoxemia from intubationand improve clinical outcomes. The ROX index can help tomonitor response to HFNC treatment. The benefit of HFNC has also been seen in patients with chronic hypercapnia. Furthermore, HFNChas also been evaluated as a means to prevent desaturation during intubation or in combination with noninvasive ventilation (NIV). HFNC helps to reduce the rate of re-intubation. HFNC is more tolerance than NIV. Particularly in COVID-19 - associated respiratory failure, HFNC has been shown to reduce intubation rates, ICU stay and ventilator - associated complications. This topic is intended to summarize the available data in the literature and guidelines for HFNC oxygen therapy in clinical practice.
