Livedo racemosa: Ungewöhnliche Spätmanifestation einer Borreliose?

Zusammenfassung

Klassische kutane Varianten der Borreliose sind das Erythema chronicum migrans (ECM), die Lymphadenosis cutis benigna (LCB) und die Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA). Darüber hinaus gibt es seltenere, bislang nur kasuistisch beschriebene Dermatosen, der denen der Zusammenhang zu einer Borreliose vermutet wird. Hier berichten wir über eine 59jährige Patientin, die sich bereits im Spätstadium einer Borreliose befand. Einerseits zeigte die Patientin eine Acrodermatitis chronica atrophicans, die histologisch gesichert wurde. Zusätzlich lag eine Livedo racemosa an den unteren Extremitäten vor, die histologisch ebenfalls charakteristische Merkmale einer kutanen Borreliose aufwies. Serologisch ließ sich die Borrelieninfektion durch das Vorhandensein von Antikörpern der Klassen IgM und IgG gegen Borrelia burgdorferi bestätigen. Wir schlagen vor, das bekannte klinische Spektrum der späten kutanen Borreliosen mit dem möglichen Auftreten einer Livedo racemosa zu erweitern.

Abstract

Classic variants of cutaneous borreliosis are erythema chronicum migrans (ECM), lymphadenosis benigna cutis (LBC) and acrodermatitis chronica atrophicans (ACA). Other dermatoses have been reported in the literature as possibly linked to borreliosis. A 59-year old female patient was seen in the late phases of cutaneous borreliosis with histologically confirmed ACA. In addition, prominent livedo racemosa was seen on the legs, also showing tissue changes similar to those of ACA. Borrelia burgdorferi infection was serologically confirmed by the presence of anti-IgM and anti-IgG antibodies. The clinical spectrum of late cutaneous borreliosis should be enlarged to include livedo racemosa.