Summary
Eighty-one patients with schizophrenic or similar psychoses were tested three times using different psychopathological scales: at the beginning and at the end of clinical treatment, and 5–6 years after discharge. The psychopathometrical description showed an improvement in productive-psychotic and depressive-apathetic symptoms during clinical treatment and the deterioration at follow-up. For example 67% of the patients suffered from marked paranoid symptoms at admission, only 14% at discharge, but 30% at follow-up. The configuration-frequency-analysis on syndrome-intensities allowed a more differentiated insight into the frequency of improvement and deterioration in particular cases. As to paranoid symptoms for example, 26% of the patients showed deterioration at follow-up. The majority of the depressive states seen on discharge were already in existence on admission. The results of the self-rating and the rating by the psychiatrist were not in complete concordance.
Zusammenfassung
81 Patienten mit Schizophrenien oder verwandten Psychosen wurden bei Aufnahme, Entlassung und 5–6 Jahre nach Entlassung mit Fremd- und Selbstbeurteilungsskalen zur Psychopathologie untersucht. Die psychopathometrische Analyse macht die während der stationären Behandlung erreichte Besserung der Patienten im Bereich produktiv-psychotischer wie auch depressiv-apathischer Symptomatik deutlich sowie die Wiederverschlechterung bei Katamnese. So hatten z. B. 67% der Patienten bei Aufnahme deutlich paranoide Symptomatik, 14% bei Entlassung, 30% bei Katamnese. Die Konfigurationsfrequenzanalyse über bestimmte Ausprägungsgrade der Syndrome gibt einen differenzierteren Einblick in die Häufigkeiten von Verbesserungen und Verschlechterungen auf Einzelfallebene. Daraus ergibt sich u. a., daß 26% der Patienten bezüglich der paranoiden Symptomatik bei Katamnese eine Verschlechterung aufwiesen. Depressive Symptomatik bei Entlassung erwies sich bei den meisten Patienten als ein Persistieren schon bei Aufnahme vorhandener depressiver Symptomatik. Selbstbeurteilung und Fremdbeurteilung durch den Psychiater führten nicht zu völlig konkordanten Ergebnissen.
Similar content being viewed by others
Literatur
Angst J, Felder W, Lohmeyer B (1979) A genetic study on schizoaffective disorder. In: Obiols J, Ballus C, Gonzàlez Monclus E (eds) Biological psychiatry today, vol A. Biomedical Press, Amsterdam New York Oxford
Astrachan BM, Brauer L, Harrow M, Schwartz C (1974) Symptomatic outcome in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 31:37–42
Barthelmes H, Zerssen D v (1978) Das Münchner Psychiatrische Informationssystem (PSYCHIS München). In: Reichartz PL, Schwarz B (Hrsg) Informationssysteme in der medizinischen Versorgung. Schattauer, Stuttgart New York
Behrends K, Flegel H, Helmchen H, Hippius H, Höffgen KD, Schacht L, Schulte PW (1971) Quantifizierung psychopathologischer Symptome unter transkulturellen Aspekten. Soc Psychiatry 6:66–72
Bender W (1974) Studie zur Reliabilität und differentiellen Validität der Lorr-Skala (IMPS). Med Diss, Univ Hamburg
Berner P (1965) Das paranoische Syndrom. Springer, Berlin Heidelberg New York
Bleuler M (1972) Die schizophrenen Geistesstörungen im Lichte langjähriger Kranken- und Familiengeschichten. Thieme, Stuttgart
Ciompi L, Müller C (1976) Lebensweg und Alter der Schizophrenen. Eine katamnestische Langzeitstudie bis ins Senium. Springer, Berlin Heidelberg New York
Cole JO (1964) Phenothiazine treatment in acute schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 10:246–261
Ellendorf C (1975) Studie zur Validierung der Diagnostischen Sichtlochkarten-Kartei (DiSiKa). Med Diss, München
Floru L, Heinrich K, Wittek F (1975) The problem of postpsychotic schizophrenic depressions and their pharmacological induction. Int Pharmacopsychatry 10:230–240
Goldberg SC, Schooler NR, Hogarty GE, Roper M (1977) Prediction of relapse in schizophrenia outpatients treated by drug and sociotherapy. Arch Gen Psychiatry 34:171–184
Gross G, Huber G, Schüttler R (1977) Wahn, Schizophrenie und Paranoia. Nervenarzt 48: 69–71
Heinrich K (1969) Das postremissive Erschöpfungssyndrom als multikonditionale Reaktions-form Schizophrener. In: Hippius H, Selbach H (Hrsg) Das depressive Syndrom. Urban und Schwarzenberg, München Berlin Wien
Helmchen H, Hippius H (1969) Pharmakogene Depressionen. In: Hippius H, Selbach H (Hrsg) Das depressive Syndrom. Urban und Schwarzenberg, München Berlin Wien
Hirsch SR, Knights A (1981) Gibt es die pharmakogene Depression wirklich? Beweismaterial aus zwei prospektiven Untersuchungen. In: Kryspin-Exner K, Hinterhuber H, Schubert H (Hrsg) Ergebnisse der Therapieforschung. Schattauer, Stuttgart New York (im Druck)
Hogarty GE, Goldberg SC, Schooler NR (1974) Drug and sociotherapy in the aftercare of schizophrenic patients. III. Adjustment of nonrelapsed patients. Arch Gen Psychiatry 31:609–618
Huber G, Gross G, Schüttler R (1975) Spätschizophrenie. Arch Psychiat Nervenkr 221:53–59
Huber G, Gross G, Schüttler R (1979) Schizophrenie. Eine Verlaufs- und sozialpsychiatrische Langzeitstudie. Springer, Berlin Heidelberg New York
Iversen LL, Iversen SD, Snyder SH (eds) (1978) Handbook of psychopharmacology, vol 10: Neuroleptics and schizophrenia. Plenum Press, New York London
Jacobi P (1974) Untersuchungen zur Faktorenstruktur, Zuverlässigkeit und Gültigkeit einer deutschen Bearbeitung der IMP nach Lorr. Med Diss, Univ Hamburg
Janzarik W (1968) Schizophrene Verläufe. Eine strukturdynamische Interpretation. Springer, Berlin Heidelberg New York
Jaspers K (1973) Allgemeine Psychopathologie, 9. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
Klein DF, Davis JM (1969) Diagnosis and drug treatment of psychiatric disorders. Williams and Wilkins, Baltimore
Krauth J. Lienert GA (1973) Die Konfigurationsfrequenzanalyse und ihre Anwendung in der Psychologie und Medizin. Alber, Freiburg München
Lienert GA (1975) Verteilungsfreie Methoden in der Biostatistik. Hain, Meisenheim am Glan
Lorr M (1974) Assessing psychotic behavior by the IMPS. In: Pichot P, Olivier-Martin R (eds) Psychological measurements in psychopharmacology. Modern problems in pharmacopsychiatry, vol 7. Karger, Basel
Lorr M, Klett CJ (1967) Manual for the inpatient psychiatric scale (revised). Consulting Psychologists Press, Palo Alto/California
McGlashan TH, Carpenter WT (1976) Postpsychotic depression in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 33:231–239
Mintz J, O'Brien CP, Luborsky L (1976) Predicting the outcome of psychotherapy for schizophrenics. Arch Gen Psychiatry 33:1183–1187
Möller HJ, Zerssen D v (1980) Probleme und Verbesserungsmöglichkeiten der psychiatrischen Diagnostik. In: Biefang S (Hrsg) Evaluation in der Psychiatrie, Enke, Stuttgart
Möller HJ, Wüschner-Stockheim M, Werner-Eilert K, Zerssen D v (1981) Verlauf schizophrener Psychosen unter neueren Versorgungsstrategien. In: Kryspin-Exner K, Hinterhuber H, Schubert H (Hrsg) Ergebnisse der Therapieforschung. Schattauer, Stuttgart
Mombour W (1974) Syndrome bei psychiatrischen Erkrankungen. Eine vergleichende Untersuchung mit zwei Schätzskalen (IMPS- und AMP-Skala). Arch Psychiat Nervenkr 219: 331–350
Mombour W, Gammel G, Zerssen D v, Heyse H (1973) Die Objektivierung psychiatrischer Syndrome durch multifaktorielle Analyse des psychopathologischen Befundes. Nervenarzt 44:352–358
Pokorny AD, Thornby J, Kaplan HW, Ball D (1976) Prediction of chronicity in psychiatric patients. Arch Gen Psychiatry 33:932–937
Putten T v, May PRA (1978) “Akinetic depression” in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 35:1101–1107
Scharfetter C, Nüsperli M, Hurwitz E (1979) Die sogenannte schizophrene Reaktion — eine Nachuntersuchung nach 20 Jahren. Arch Psychiat Nervenkr 226:347–368
Tsuang MT, Woolson RF, Fleming JA (1979) Long-term outcome of major psychoses. I. Schizophrenia and affective disorders compared with psychiatrical symptom-free surgical conditions. Arch Gen Psychiatry 36:1295–1301
Welner A, Croughan L, Robins E (1974) The group of schizoaffective and related psychoses— critique, record, follow-up and family studies. I. A persistent enigma. Arch Gen Psychiatry 31:628–631
Wing JK, Cooper JE, Sartorius N (1972) Instruction manual for the present state examination and catego. Institute of Psychiatry, London
Wittenborn JR (1977) Stability of symptom ratings for schizophrenic men. Arch Gen Psychiatry 34:437–440
World Health Organization (1973) The international pilot study of schizophrenia. World Health Organization, Genf
World Health Organization (1979) Schizophrenia. An international follow-up study. Wiley, Chichester New York Brisbane Toronto
Zerssen D v (1980) Psychopathometrische Verfahren und ihre Anwendung in der Psychiatrie. In: Peters UH (Hrsg) Die Psychologie des 20. Jahrhunderts. Kindler, Zürich
Zerssen D v, Cording C (1978) The measurement of change in endogenous affective disorders. Arch Psychiatr Nervenkr 226:95–112
Zerssen D v, Möller HJ (1980) Psychopathometrische Verfahren in der psychiatrischen Therapieforschung. In: Biefang S (Hrsg) Evaluationsforschung in der Psychiatrie. Enke, Stuttgart
Zerssen D v, unter Mitarbeit von Koeller D-M (1976) Klinische Selbstbeurteilungsskalen (KSb-S) aus dem Münchner Psychiatrischen Informationssystem (PSYCHIS München). Manuale, a) Allgemeiner Teil, b) Paranoid-Depressivitäts-Skala, c) Befindlichkeitsskala, d) Beschwerdenliste. Beltz, Weinheim
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Möller, H.J., v. Zerssen, D., Werner-Eilert, K. et al. Psychopathometrische Verlaufsuntersuchungen an Patienten mit Schizophrenien und verwandten Psychosen. Arch Psychiatr Nervenkr 230, 275–292 (1981). https://doi.org/10.1007/BF00346100
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF00346100