消化器内視鏡の進歩：Progress of Digestive Endoscopy
Online ISSN : 2189-0021
Print ISSN : 0389-9403
症例
腹腔鏡にて長期経過を観察しえたサルコイドーシスの1例
河辺 朋信, 原 正樹, 坂口 正巳, 大川 康彦, 奥秋 靖, 都野 晋一, 穂苅 厚史, 林 昭太, 新 智文, 蔵本 暁, 小池 和彦, 奥田 丈二, 榎本 康之, 清水 能一, 銭谷 幹男, 戸田 剛太郎
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キーワード: サルコイドーシス, 腹腔鏡
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1993 年 42 巻 p. 293-297

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抄録

　9年の長期経過中に2回の腹腔鏡検査を施行し，経時変化を観察しえたサルコイドーシスの1例を経験し，興味ある所見を得た。症例は24歳男性，霧視，体重減少の精査目的にて入院した。ダニエル生検，腹腔鏡下肝生検にてサルコイドーシスと診断し，プレドニゾロンを投与した。初回腹腔鏡検査時には黄白色斑や結節，白色陥凹などのサルコイドーシスに特異的とされる所見は認めず，肝表面は白色紋理を伴う軽度の不整像を呈していた。一方，プレドニゾロン投与9年後に施行した2回目の腹腔鏡検査では，経過中の活動性肝病変は乏しいと考えられたにもかかわらず，肝表面は白色の溝状陥凹と多数の半球状の粗大隆起により構成された不整隆起像へと変化していた。組織学的には，器質化したサルコイド結節に伴う線維化が互いに融合して線維帯を形成し，その搬痕収縮の結果，実質部分が半球状に突出してくると推察された。

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© 1993 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
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