脳血管障害領域で話題となっている一過性脳虚血発作（transient ischemic attack：TIA）の新しい概念と診療システム，recombinant tissue-type plasminogen activator（rt-PA）静注療法と関連技術について概説した．
従来，局所性脳虚血による症候が24時間以内に消失すれば，TIAという診断がなされてきた．最近，拡散強調画像（diffusion-weighted image：DWI）上の病巣陽性例がかなり高率であることが報告され，早期のイベント発生率が高いこと，そのリスク因子等が明らかにされた．迅速かつ適切な診療介入でイベント発生を回避する目的で，TIAクリニックのシステム構築が提唱されている．
脳梗塞に対する超急性期rt-PA静注療法が国内承認されてから7年以上が経過し，市販後調査や臨床研究により，国内治療成績は欧米のそれと遜色がないことが示された．2012年8月には治療可能時間が3時間から4.5時間へ延長され，適正治療指針も改訂された．今後の課題として，治療可能時間のさらなる延長，新しい製剤の開発，超音波血栓溶解や脳血管内治療デバイスを論じた．