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    In: Arquivos de Neuro-Psiquiatria, FapUNIFESP (SciELO), Vol. 63, No. 2b ( 2005-06), p. 383-388
    Kurzfassung: Na epilepsia mioclônica juvenil (EMJ), uma síndrome epiléptica ainda subdiagnosticada, as crises são dependentes do ciclo vigília-sono e de fatores precipitantes, entre os quais a privação de sono (PS) é um dos mais importantes. A interpretação inadequada dos EEGs contribui para atraso no diagnóstico. Ainda não foi realizada investigação quantitativa sobre os efeitos da PS. Avaliamos o efeito da PS nos EEGs de 41 pacientes entre 16 e 50 anos (média 25,4) com EMJ em dois registros eletrencefalográficos, separados por intervalo de 48 horas. Os exames foram realizados às 7 horas da manhã, precedidos por um período de 6 horas de sono (EEG de rotina) e após PS (EEG com PS). Seguimos o mesmo protocolo que incluiu o registro em vigília em repouso, fotostimulação, hiperventilação e pós hiperventilação. O efeito da PS foi analisado sobre o número, duração, morfologia, localização e predominância das anormalidades nos diferentes estágios. Calculamos o índice de descargas por minuto. Dos 41 pacientes, 4 tiveram ambos os registros normais. Em 37 (90,2%) houve algumas descargas epileptiformes (DE). O número de pacientes com DE ascendeu de 26 (70,3%) no EEG de rotina para 32 (86,5%) no exame em PS. A presença de descargas de espícula-onda generalizadas e multispícula-onda aumentou de 20 (54,1%) e 13 (35,1%) no primeiro EEG para 29 (78,4%) e 19 (51,4%) no segundo, respectivamente (p 〈 0,05 e p 〈 0,01). Quanto à localização, o número de descargas ascendeu de 21 (56,8%) para 30 (81,1%) (p 〈 0,01). O índice de descargas (ID) também aumentou; enquanto 8 pacientes (21,6%) apresentaram ID maior no EEG de rotina, 25 (67,6%) o tiveram no EEG em PS, principalmente durante sonolência e sono (p 〈 0,01). Ainda mais, os paroxismos também foram mais longos no EEG em PS. EEG em PS é um instrumento poderoso para o diagnóstico de EMJ podendo contribuir significantemente na caracterização desta síndrome.
    Materialart: Online-Ressource
    ISSN: 0004-282X
    Sprache: Unbekannt
    Verlag: FapUNIFESP (SciELO)
    Publikationsdatum: 2005
    ZDB Id: 2053072-9
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  • 2
    Online-Ressource
    Online-Ressource
    FapUNIFESP (SciELO) ; 2005
    In:  Arquivos de Neuro-Psiquiatria Vol. 63, No. 4 ( 2005-12), p. 1028-1034
    In: Arquivos de Neuro-Psiquiatria, FapUNIFESP (SciELO), Vol. 63, No. 4 ( 2005-12), p. 1028-1034
    Kurzfassung: OBJETIVO: To identify and compare the anxiety level between two groups of epileptic patients undergoing a video-EEG monitoring using different patients guidelines strategies. METHOD: The random sample was composed by two groups of 30 patients each one. The control group only had verbal orientations and the experimental group, beyond the same orientations received a written guide (a booklet) with all the procedures too. The anxiety was assessed using State-Trait Anxiety Inventory with the STAI-S being applied for both groups before and after examination as described above. RESULTS: Demonstrated that, before video-EEG, the anxiety-trait score of the experimental group was higher and the anxiety-state was lower than the control group. After video-EEG, the majority of both groups demonstrated low anxiety-state score and lower than their anxiety-trait score. CONCLUSION: The strategy used with the written guide associated to verbal orientations helps to reduce the anxiety level before the video-EEG.
    Materialart: Online-Ressource
    ISSN: 0004-282X
    Sprache: Unbekannt
    Verlag: FapUNIFESP (SciELO)
    Publikationsdatum: 2005
    ZDB Id: 2053072-9
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  • 3
    In: Arquivos de Neuro-Psiquiatria, FapUNIFESP (SciELO), Vol. 69, No. 3 ( 2011-06), p. 565-566
    Materialart: Online-Ressource
    ISSN: 0004-282X
    Sprache: Unbekannt
    Verlag: FapUNIFESP (SciELO)
    Publikationsdatum: 2011
    ZDB Id: 2053072-9
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  • 4
    Online-Ressource
    Online-Ressource
    FapUNIFESP (SciELO) ; 2012
    In:  Arquivos de Neuro-Psiquiatria Vol. 70, No. 2 ( 2012-02), p. 85-86
    In: Arquivos de Neuro-Psiquiatria, FapUNIFESP (SciELO), Vol. 70, No. 2 ( 2012-02), p. 85-86
    Materialart: Online-Ressource
    ISSN: 0004-282X
    Sprache: Unbekannt
    Verlag: FapUNIFESP (SciELO)
    Publikationsdatum: 2012
    ZDB Id: 2053072-9
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  • 5
    Online-Ressource
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    FapUNIFESP (SciELO) ; 2012
    In:  Arquivos de Neuro-Psiquiatria Vol. 70, No. 7 ( 2012-07), p. 501-505
    In: Arquivos de Neuro-Psiquiatria, FapUNIFESP (SciELO), Vol. 70, No. 7 ( 2012-07), p. 501-505
    Kurzfassung: OBJETIVO: Estado de mal epiléptico não convulsivo (EMENC) é atualmente considerado uma das formas mais frequentes de estado de mal epiléptico. O objetivo deste estudo foi identificar a história natural da evolução eletrográfica do EMENC refratário, bem como estabelecer relações entre padrões ictais e o prognóstico. MÉTODOS: Foram analizados, retrospectivamente, 14 pacientes com comprometimento da consciência e EMENC. Os padrões ictais foram classificados em crises isoladas (CI), crises subintrantes (CS), descarga ictal contínua (DIC), descarga ictal contínua com períodos de atenuação (DIC-A) e descargas epileptiformes periódicas lateralizadas (PLEDs). RESULTADOS: Os padrões ictais observados foram CI (n=7; 50,0%), PLEDs (n=3; 1,4%), DIC (n=2; 14,3%), CS (n=1; 7,1%) e DIC-A (n=1; 7,1%). CONCLUSÕES: Achados eletrográficos no EMENC refratário são heterogêneos e não obedecem a uma sequência estereotipada. As PLEDs estão associadas à maior probabilidade de morbidade e mortalidade neurológica.
    Materialart: Online-Ressource
    ISSN: 0004-282X
    Sprache: Unbekannt
    Verlag: FapUNIFESP (SciELO)
    Publikationsdatum: 2012
    ZDB Id: 2053072-9
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  • 6
    Online-Ressource
    Online-Ressource
    FapUNIFESP (SciELO) ; 2013
    In:  Arquivos de Neuro-Psiquiatria Vol. 71, No. 12 ( 2013-12-01), p. 931-936
    In: Arquivos de Neuro-Psiquiatria, FapUNIFESP (SciELO), Vol. 71, No. 12 ( 2013-12-01), p. 931-936
    Kurzfassung: O termo SIRPIDs é um acrônimo do inglês que pode ser traduzido como: descargas ictais, periódicas ou rítmicas induzidas por estímulos e foi utilizado pela primeira vez em 2004. Este padrão é observado no eletroencefalograma contínuo (CEEG) obtido pela estimulação de pacientes comatosos. A fisiopatologia dos SIRPIDs provavelmente envolve uma falha na regulação das projeções corticais e subcorticais, particularmente nos circuitos talamocorticais, num cérebro anormal com o córtex hiperexcitável. Isso pode explicar a associação encontrada por alguns estudos entre as descargas epileptiformes periódicas (PEDs) prolongadas e uma maior incidência de crises eletrográficas, bem como de SIRPIDs. É descrita associação entre os SIRPIDs e pior prognóstico. Ainda não é possível determinar se estas descargas podem causar dano neuronal ou se elas são simplesmente marcadoras de lesão cerebral grave. O objetivo deste artigo é revisar a relevância clínica, a fisiopatologia dos SIRPIDs e seu papel como resposta cerebral no paciente crítico.
    Materialart: Online-Ressource
    ISSN: 0004-282X
    Sprache: Unbekannt
    Verlag: FapUNIFESP (SciELO)
    Publikationsdatum: 2013
    ZDB Id: 2053072-9
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  • 7
    Online-Ressource
    Online-Ressource
    FapUNIFESP (SciELO) ; 2013
    In:  Arquivos de Neuro-Psiquiatria Vol. 71, No. 3 ( 2013-03), p. 199-199
    In: Arquivos de Neuro-Psiquiatria, FapUNIFESP (SciELO), Vol. 71, No. 3 ( 2013-03), p. 199-199
    Materialart: Online-Ressource
    ISSN: 0004-282X
    Sprache: Unbekannt
    Verlag: FapUNIFESP (SciELO)
    Publikationsdatum: 2013
    ZDB Id: 2053072-9
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  • 8
    Online-Ressource
    Online-Ressource
    FapUNIFESP (SciELO) ; 2008
    In:  Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology Vol. 14, No. suppl 2 ( 2008-11), p. 7-11
    In: Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology, FapUNIFESP (SciELO), Vol. 14, No. suppl 2 ( 2008-11), p. 7-11
    Kurzfassung: INTRODUCTION: Status epilepticus (SE) is an under recognized medical emergency, especially subtle SE or clinical presentation mostly with conscience disturbance (nonconvulsive SE). It is a medical emergency that requires immediate and aggressive diagnoses and treatment. OBJECTIVES: Review, discuss and a protocol suggestion for treatment. METHODOLOGY: Literature publication was selected from MEDLINE and PUBMED. RESULTS: A protocol with diazepam, phenytoin, phenobarbital, midazolam, thiopental and pentobarbital, including topiramate and levetiracetam for refractory cases was proposed. CONCLUSIONS: A standardized protocol for SE work-up and treatment is useful and probably improves outcome.
    Materialart: Online-Ressource
    ISSN: 1676-2649
    Sprache: Unbekannt
    Verlag: FapUNIFESP (SciELO)
    Publikationsdatum: 2008
    ZDB Id: 2160623-7
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  • 9
    In: Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology, FapUNIFESP (SciELO), Vol. 11, No. 2 ( 2005), p. 79-86
    Kurzfassung: RESUMO OBJETIVOS: Pacientes com epilepsia do lobo temporal (ELT) e esclerose hipocampal (EH) unilateral acentuada podem apresentar início ictal contralateral à EH no registro com eletrodos de superfície. Esta situação foi recentemente chamada de "burned-out hippocampus", que pode corresponder a uma entidade rara. Nesse estudo, nós relatamos os casos de quatro pacientes com EH unilateral marcada e início ictal contralateral à EH nas crises registradas com eletrodos de escalpo. Nós discutimos a importância desses casos na avaliação pré-cirúrgica de pacientes com ELT, bem como as possíveis estratégias utilizadas na avaliação desses pacientes. PACIENTES E MÉTODOS: Nós revisamos os dados de todos os pacientes com ELT submetidos a avaliação pré-cirúrgica, que incluiu ressonância magnética (RM) de encéfalo de alta definição e monitorização prolongada com vídeo-eletroencefalograma (vídeo-EEG) com eletrodos de superfície, em um período de 3 anos (2002-2004). Procuramos por pacientes que apresentaram apenas crises com início ictal contralateral ao lado da EH. RESULTADOS: Quatro pacientes preencheram os critérios acima. Dois desses pacientes foram submetidos a monitorização semi-invasiva com eletrodos de forame oval (FO), que mostraram crises com origem no lobo temporal com o hipocampo atrófico, confirmando assim a falsa lateralização no EEG com os eletrodos de superfície. Esses pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico e apresentaram prognóstico pós-operatório favorável com relação ao controle das crises. CONCLUSÃO: "Burned-out hippocampus" pode não ser tão raro quanto se acreditava antes. Mais estudos serão necessários antes que seja possível afirmar que pacientes com EH unilateral e crises com início ictal contralateral à EH no registro com eletrodos de superfície podem ser operados sem confirmação da zona epileptogência através de monitorização invasiva. Nesses pacientes, a monitorização semi-invasiva com eletrodos de FO pode ser uma alternativa.
    Materialart: Online-Ressource
    ISSN: 1676-2649
    Sprache: Unbekannt
    Verlag: FapUNIFESP (SciELO)
    Publikationsdatum: 2005
    ZDB Id: 2160623-7
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  • 10
    Online-Ressource
    Online-Ressource
    FapUNIFESP (SciELO) ; 2007
    In:  Arquivos de Neuro-Psiquiatria Vol. 65, No. 2b ( 2007-06), p. 416-422
    In: Arquivos de Neuro-Psiquiatria, FapUNIFESP (SciELO), Vol. 65, No. 2b ( 2007-06), p. 416-422
    Kurzfassung: OBJETIVO: Insultos cerebrais precoces podem causar lesões cavitárias incluindo porencefalias (POR) e encefalomalacias multicisticas (EMC). O objetivo deste estudo foi investigar correlatos clínicos e eletrográficos associados a estes dois tipos de lesões destrutivas. MÉTODO: Pacientes com POR e EMC foram selecionados e submetidos à avaliação neurológica e monitorização vídeo-eletrencefalográfica, analisando-se as seguintes variáveis: dados demográficos, tipo de lesão, presença de gliose, complicações perinatais, epilepsia, atrofia cerebral, presença e freqüência de descargas epilépticas. RESULTADO: Vinte pacientes foram incluídos, sendo 65% do sexo masculino, 35% do feminino, idades entre 1 e 40 anos, sendo 14 com EMC e 6 com POR. Dezoito pacientes tinham hemiparesia, 19 tinham ou tiveram epilepsia (7 deles refratários ao tratamento medicamentoso) e 16 deles tinham paroxismos epileptiformes. Todos com MCE tinham gliose associada, contra apenas 2 dos pacientes com POR. CONCLUSÃO: Não houve correlação entre tipo de lesão e evolução clínica e eletrográfica. Houve, entretando, correlação positiva entre freqüência de descargas epilépticas e presença de atrofia cerebral, e entre lesão do tipo EMC e presença de gliose.
    Materialart: Online-Ressource
    ISSN: 0004-282X
    Sprache: Unbekannt
    Verlag: FapUNIFESP (SciELO)
    Publikationsdatum: 2007
    ZDB Id: 2053072-9
    Standort Signatur Einschränkungen Verfügbarkeit
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