ISSN:
1433-0385
Keywords:
Key words: Basal cell carcinoma
;
Micrographic surgery
;
Recurrence rate
;
Reconstruction.
;
Schlüsselwörter: Basaliom
;
mikrographische Chirurgie
;
Rezidivrate
;
plastische Deckung.
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung. Aus dem Patientengut der Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie des Universitätsklinikums Tübingen wurden die Daten von 673 Patienten mit 1301 Basaliomen, welche im Zeitraum von 1977 bis 1992 behandelt wurden, retrospektiv katamnestisch analysiert. Klinisch-morphologische und therapeutische Kriterien, wie Tumorlokalisation und -ausdehnung, spezifische Vorbehandlungen, Histopathologie, Art und Weise der Tumorablation sowie der jeweils verwendeten plastisch-rekonstruktiven Maßnahmen wurden im einzelnen analysiert. Durch Einsatz der mikrographischen Chirurgie können die Gewebedefekte, speziell in den Problemzonen des Augen- und Nasenbereiches, kleinstmöglich gehalten werden. Damit werden günstige Voraussetzungen für die anschließende plastisch-rekonstruktive Defektdeckung und eine höchstmögliche Sicherheit für die Tumorfreiheit des angrenzenden Gewebes geschaffen. Die Daten von Patienten mit Basaliomrezidiven wurden in Korrelation mit den jeweiligen Untersuchungsergebnissen von Patienten mit primärer Tumormanifestation dargestellt. Als besonders bedeutend zeigte sich hierbei der Vergleich der jeweiligen Tumorlokalisationen sowie der histopathologischen Subdifferenzierung. Durch die Ergebnisse unserer Untersuchung konnte bestätigt werden, daß nach wie vor die chirurgische Excision des Basalioms, mit ausreichendem Sicherheitsabstand und histopathologischer Tumor- und Schnittrandkontrolle, die Therapie der Wahl ist.
Notes:
Summary. The present investigation reviews the history of 673 patients having undergone surgical treatment for 1301 BCC of the face between 1977 and 1992 at our department. Based on this series the features with bearing on the surgical strategy, such as type, size and location of the lesions, will be outlined. Emphasis is put on the variants of local flap reconstruction and skin grafting techniques, particularly in the problem zones of the nose and eyelids, where no excess skin for closure of the defect is available. Throughout the whole series histologic control of the adequacy of marginal and deep tumor resection was performed. It became obvious that the required ranges for clearance to tumor edges and removal in depth cannot be predefined arbitrarily or on pure clinical judgement. Frequently a two-stage procedure of resection and repair will be necessitated. Recurrences during the mandatory follow-up were thoroughly reassessed to identify the reason for failure (e. g. accuracy of histologic category, multifocal growth, predisposition) and related to the time span from primary excision. Our series confirms that morphologically controlled surgical excision of the BCC of the face and subsequent application of reconstructive techniques produces both safe oncologic and esthetic results.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001040050641
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