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  • 1
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Ventricular Septal Defect ; Bland Chest Trauma ; Ventrikelseptumdefekt ; Stumpfes Thoraxtrauma ; Comotio cordis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Traumatisch bedingte Ventrikelseptumrupturen nach stumpfen Thoraxtraumen sind als Seltenheit anzusehen. Einem 19jährigen Studenten war während der Arbeit beim Entladen eines LKW eine 30 kg schwere Kiste auf den Brustkorb gefallen. Bei der Aufnahme bestand ein kardiogener Schock and über dem Herzen war ein lautes systolisches Geräusch zu hören. 6 Std nach dem Unfall konnte der Septumdefekt durch einen Teflonpatch verschlossen werden. Postoperativ kam es zu einer Anurie, bedingt durch den schweren prä-operativen Schock. Der Patient verstarb am 11. postoperativen Tag am akuten Nierenversagen und einer Bronchopneumonie.
    Notes: Summary This report concerns the case of a 19-year-old student who developed a loud systolic murmur over the precordium and signs of venous inflow obstruction following a bland chest trauma. The diagnosis of a traumatic VSD was confirmed by right- and transseptal left heart catheterization. The patient was operated upon 6 h after the accident with the aid of a cardiopulmonary By-pass. The defect was 1.5 cm in diameter and was located within the membranous part of the septum. Postoperatively the patient developed acute renal failure, which was most probably related to the state of shock which had been present before the operation. He died 11 days after surgery. The terminal event was bilateral pneumonia.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 2
    Electronic Resource
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    Springer
    International journal of legal medicine 74 (1974), S. 207-215 
    ISSN: 1437-1596
    Keywords: Bariumsulfat, Verteilung im Organismus ; Kontrastmittelzwischenfall
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine , Law
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei einer nach einem Kontrastmittelzwischenfall in einem protrahierten Schock verstorbenen Frau wurde mit morphologischen und chemischen Methoden das Organspektrum von auf vorwiegend hämatogenem Wege verteiltem Bariumsulfat untersucht. Das Kontrastmittel konnte beinahe diffus im Bereiche des Gehirns, des Herzens, der Milz, der Leber, der Lunge und der Nieren in der Capillarstrombahn, vorzugsweise an Makrophagen gebunden, nachgewiesen werden. Cytotoxische, insbesondere auch anaphylaktische Reaktionen waren nicht nachweisbar. Die pathologische Leistung bei einem unbeabsichtigten Eintritt von BaSO4 in die Blutbahn ist vorwiegend in den „mechanischen“ Embolieeigenschaften des inkorporierten Kontrastmittels zu sehen.
    Notes: Summary The spread of barium sulfate through the organs various of a woman who died during a protracted state of shock following the installation of an opaque medium was investigated by morphological and chemical methods. The opaque medium was seen diffusely through most of the brain, heart, spleen, liver, lungs and the capillary bed of the kidneys, chiefly attached to macrophages. There were no cytotoxic, anaphylactic or anaphylactoid reactions. The pathological effects are due more to the purely mechanical, embolic properties of the compound BaSO4.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 3
    ISSN: 1432-2307
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In Form von 4 Tierversuchen (Kälber) wird eine in vitro an Rinder-, Kälber- und Schafsherzen erarbeitete Methodik zur röntgenologischen Darstellung des RSL des Herzens bezüglich ihrer in-vivo-Tolerabilität erprobt. Klinisch kann die in-vivo-Tolerabilität grundsätzlich nachgewiesen werden; wir müssen jedoch betonen, daß durch die Verwendung hypertonischer Röntgenkontrastmittel Veränderungen im Bereich der Mikro- und Ultrastrukturen der RLS-Zellen induziert werden können, deren Dignität momentan nicht sicher eingestuft werden kann.
    Notes: Summary A method for radiological presentation of the left ventricular conduction system was tested for in-vivo tolerability. In-vivo tolerability could be demonstrated clinically; however, we should emphasize that hypertonic X-ray contrast dyes may cause morphological changes of unknown significance in the micro- and ultrastructures of the specialized musculature.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
    ISSN: 1432-2307
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Es wird über eine bislang nicht beschriebene Beobachtung einer subtotalen Myokardreduktion im Bereich beider Herzvorhöfe berichtet. Der Befund wird als konnatale Texturstörung im Rahmen der Ausdifferenzierung des Vorhofmyokard interpretiert. Die exzessive Dilatation der Vorhöfe wird als Folge einer länger andauernden, übermäßigen hämodynamischen Belastung gedeutet.
    Notes: Summary An until now undescribed finding of a subtotal reduction of the myocardium in the region of both atria is reported. The finding is interpreted as a congenital disturbance of texture during the differentiation of the myocardium of the atria. The excessive dilatation of the atria is seen as a consequence of a longer-lasting, enormous hemodynamic stress.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    Electronic Resource
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    Springer
    Virchows Archiv 362 (1974), S. 343-352 
    ISSN: 1432-2307
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Nach dem Versuch einer übersichtsmäßigen Darstellung der physikalischen Gegebenheiten des „Stumpfen Thoraxtrauma” werden eingehend die morphologischen Befunde eines Falles von traumatischem Ventrikelseptumdefekt mit interventriculärer und atrioventriculärer Kommunikation dargestellt. Ausgehend von der Ansicht, daß eine Entstehung traumatischer Defekte der Kammerscheidewand ohne Vorschädigung der betreffenden Strukturen kaum denkbar ist, wird eine embryologisch begründete Theorie zur formalen Genese traumatischer Kammerscheidewandrupturen im Sinne einer Pathoklise vorgelegt. Dabei werden formalgenetisch-verwandtschaftliche Zusammenhänge zwischen „hochsitzenden” traumatischen Ventrikelseptumdefekten (Typ I) und Herzfehlbildungen infolge Alteration der vektoriellen Bulbusdrehung einerseits und zwischen rein muskulären, apexnahen traumatischen Kammerscheidewandrupturen (Typ II) und konnatalen interventriculären Kommunikationen in „ungewöhnlicher Position” andererseits aufgezeigt.
    Notes: Summary Following the attempt to arrange a clear description of the physical characteristics of blunt thoracic trauma, the morphological findings of a case of traumatic ventricular septum defect with interventricular and atrioventricular communications is presented in detail. Accepting the principle that the occurance of a traumatic defect in the ventricular septum without a previous lesion of the myocardial texture is highly improbable, a embryologic based theory of the formal genesis of traumatic ventricular septum defects, in sense of a “Pathoklise”, is reviewed. The formal relationships between (1) “high-seated” traumatic ventricular septum defects (type I) and congenital heart anomalies following alteration of the vectorial bulbus turn and, (2) between the purely muscular, apical traumatic ventricular septum defects (type II) and connatal interventricular communications at “atypical location” are demonstrated.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Virchows Archiv 361 (1973), S. 321-333 
    ISSN: 1432-2307
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Es wird eine röntgenologische, in vitro an Rinder-, Kälber- und Schafsherzen erprobte und beliebig oft reproduzierbare Methode zur Visualisation linksventrikulärer Anteile des Reizleitungssystems vorgestellt. Die Ergebnisse der Untersuchungen werden anhand von Makro- und Mikrophotogrammen dokumentiert. Zu der in einer weiteren Studie geplanten in vivo-Testung der Methode wird kritisch Stellung genommen.
    Notes: Summary A radiologic method for the visualisation of the left ventricular portion of the conducting system using cow, calf and sheep hearts which can be repeatedly reproduced in vitro is presented. The results of the experiments were documented by macro- and microphotograms. Critical analysis of a further in vivo study of this method is also discussed.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 7
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Virchows Archiv 362 (1974), S. 185-194 
    ISSN: 1432-2307
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Es wird über die morphologischen Befunde eines Falls von Uhl's Disease berichtet. Im Anschluß daran erfolgt eine Zusammenstellung aller bisher in der Weltliteratur erschienenen, dieses Krankheitsbild betreffenden Publikationen. Die Uhlschen Überlegungen bezüglich der Morphogenese des “Partial Parchment Heart” werden anhand einiger Einwände widerlegt, und es wird eine eigene, die formale Genese erklärende Theorie vorgelegt.
    Notes: Summary This is an account of the morpholgical findings of a case of Uhl's disease. In the following is to be found a compilation of all publications which have appeared up to now in world specialist literature and which refer to case aspects of this disease. Uhl's reflections concerning the morphogenesis of the partial parchment heart are disputed with the aid of some pertinent objections and a new theory is presented which explains the formal genesis.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 8
    ISSN: 0930-9225
    Keywords: Schlüsselwörter Aortenklappe – Aneurysma – Aorta – Prädiktionsmodell ; Key words Valve – aneurysm – aorta – prediction model
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Dissection of the ascending aorta (type A) develops in 0.6% of patients late after aortic valve replacement (AVR) and 15% of type A dissections reveal a history of AVR. Predictors of dissection at the AVR, however, have not been characterized.¶   A study group of 33 type A dissections had aortic surgery 49±55 months after routine AVR. A group of 101 controls without morphologic progression of aortic diameters at least 6 years after AVR was utilized to identify predictors of postsurgical dissection. Multivariate analysis identified aortic regurgitation (P〈0.002) and fragility (P〈0.001) or thinning of the aortic wall (P〈0.007) at the AVR as predictors associated with a 14%, 22% and 7% probability of late aortic dissection, respectively. Duration of aortic clamping, types of valve prostheses, concomitant coronary artery bypass grafting and mean ascending aortic diameters of 43±10mm at AVR failed to predict late dissection. A separate analysis of 29 nondissecting aneurysms of the ascending aorta developing 104±64 months after routine AVR revealed younger age at the AVR (P〈0.003) and congenitally bicuspid aortic valves (P〈0.03) as predictors of late aneurysm formation. Aortic regurgitation and fragility or thinning of the aortic wall have the potential to predict late aortic dissection in patients with only moderate aortic dilation. Assessment of these predictors permits intraoperative stratification of aortic risk and may guide decisions for prophylactic surgery of the aortic root.
    Notes: Zusammenfassung Bei 0,6% aller elektiv durchgeführten Aortenklappenersatz-Operationen entwickeln sich proximale Dissektionen der Aorta, und bei 15% aller Typ-A-Dissektionen wurde zuvor ein Aortenklappenersatz durchgeführt. Die retrospektive Analyse von 33 Patienten ergab, dass 49±55 Monate nach elektivem Aortenklappenersatz eine Typ-A-Dissektion vorlag. Um Prädiktoren einer späteren Aortendissektion zu identifizieren, wurde eine Kontrollgruppe von 101 Patienten untersucht, bei denen über einen komplikationslosen Nachbeobachtungszeitraum von wenigstens sechs Jahren eine Progredienz des Aortendurchmessers mittels tomographischer Bildgebung ausgeschlossen wurde. Eine Aortenklappeninsuffizienz zum Zeitpunkt des Klappenersatzes (P〈0,002) sowie eine intraoperativ als dünn (P〈0,007) oder fragil beschriebene Aortenwand (P〈0,001) wurden mittels multivariater Analyse als unabhängige Prädiktoren mit einer 14%, 7% und 22%igen Wahrscheinlichkeit für die spätere Entwicklung einer Aortendissektion identifiziert. Die Dauer der Aortenklemmung, Art der implantierten Aortenklappenprothese, eine zusätzliche aortokoronare Bypassoperation und der Aortenwurzeldurchmesser von 43±10mm beim Klappenersatz erwiesen sich als nicht prädiktiv. Bei Patienten mit Aortenklappeninsuffizienz und intraoperativem Befund einer dünnen und/oder fragilen Aortenwand sollte auch bei nur moderater Aortendilatation ein prophylaktischer Ersatz der Aortenwurzel durchgeführt werden.
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  • 9
    ISSN: 1432-1076
    Keywords: β-adrenoceptors ; Down-regulation ; Catecholamines ; Congenital heart disease
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract Twenty-six infants and children with congenital heart disease (CHD) undergoing cardiac surgery were investigated for alterations in myocardial β-adrenoceptor density. The patients were divided into three groups according to type and severity of CHD: group I consisted of 6 patients with acyanotic shunt lesions of moderate severity; group II comprised 13 children with severe acyanotic shunt and valve lesions and group III included 7 children with cyanotic CHD. The myocardial β-adrenoceptor density was determined using (−)3-[125I] Iodocyanopindolol ([125I]ICYP) and was reduced by approximately 50% in severe acyanotic CHD (33.6 fmol/mg protein) and cyanotic CHD (35.3 fmol/mg protein) in comparison with the group with less severe acyanotic shunt defects (64.4 fmol/mg protein). The affinity dissociation constant (K d, ICYP) did not differ statistically between the groups. The proportion of β1- and β1-subpopulation was evaluated by ICI 118,551-[125I]ICYP competition studies. In group II (61.5%) and group III (69.1%) significant lower portions of β1-adrenoceptors were found compared with group I (78.2%). This shift of subpopulations was due to a decreased β1-receptor density while β2-receptor density was unchanged in all groups. While the plasma noradrenaline levels of group I were similar to those of a control group of 13 healthy children, respective values of group II and III were significantly elevated. A significant negative correlation was found between plasma noradrenaline levels and myocardial β-adrenoceptor density. It is concluded that exposure of these receptors to increased circulating catecholamines, due to an enhanced sympathetic tone, leads to a reduction of their density. Noradrenaline, a preferential agonist of β1-adrenoceptors, is most probably responsible for the shift of the β-adrenoceptor subpopulations from the β1- to β2-subtype, depending on severity and type of cardiac disease.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 10
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Electrophysiologic mapping ; Cardiac surgery ; Intraoperative Mapping ; Herzchirurgie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Das intraoperative Mapping ist eine angewandt-elektrophysiologische Methode, mit der sich während des herzchirurgischen Eingriffs Verlauf des Hisschen Bündels, Lokalisation akzessorischer AV Bündel (WPW-Syndrom) und Ursprungsort tachykarder Herzrhythmusstörungen nachweisen lassen. Die klinische Bedeutung der Methode liegt darin, daß in Kenntnis der genannten Strukturen u. U. chirurgische Verletzungen der spezifischen Muskulatur vermieden und konservativ-therapieresistente Tachykardien operativ behandelt werden können.
    Notes: Summary Intraoperative mapping is a method to document the surgical anatomy of cardiac tissues with electrophysiologic importance cartographically at time of surgery. Special attention in this regard is directed the intraoperative identification of the specialized AV conduction system in congenital cardiac malformati with unpredictable location of the His bundle, to the detection of accessory AV bundles in patients with WPW syndrome and to the intraoperative morphologic study of ventricular re-entry tachycardias.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Location Call Number Limitation Availability
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