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  • 1
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    Springer
    Der Onkologe 5 (1999), S. 968-974 
    ISSN: 1433-0415
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Das undifferenzierte Karzinom mit lymphozytärem Stroma des Nasopharynx, auch Schmincke-Tumor oder lymphoepithelieales Karzinom genannt, macht ca. 30% aller Nasopharynxkarzinome aus. Es ist in Europa mit einer Inzidenz zwischen 0,1 bis 0,3/100.000 Einwohnern sehr selten und kommt häufiger in südasiatischen Ländern vor. Bei der Tumorentstehung spielt das Epstein-Barr-Virus eine Rolle. Die Lokalisation außerhalb des Nasopharynx stellt eine Rarität dar, es liegen lediglich einige Fallberichte vor.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 2
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    Springer
    HNO 47 (1999), S. 1052-1057 
    ISSN: 1433-0458
    Keywords: Schlüsselwörter Offenes MRT ; Kopf-Hals-Chirurgie ; Interventionelle Chirurgie ; Key words Open MRI ; Head and neck surgery ; Interventional surgery
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The vertical open MRI (Signa SP, 0,5Tesla) is ideal for interventional diagnosis and therapy. From our point of view indications in Otorhinolaryngology are biopsies of tumors which are difficult to access such as the petrous apex and the petroclival region, the parapharyngeal space and neck and the orbit. Furthermore the open MRI is useful in the surgery of paranasal sinuses, in the evaluation of tissue-resection and helpfull in detection of the anatomy of delicate structures as the internal carotid artery, the skull-base and the orbit. Also navigation in open MRI is possible for example with a flash-point-system. The advantage to conventional navigation systems is the possibility of real-time-imaging, which allows detection of tissue shift occuring during the procedure. We report about our experience with ten biopsies of the petrous apex and the petroclival junction and two biopsy of the parapharyngeal space and the neck. Further experience was gained with MR guided placement of afterloading tubes into large neck metastases in three cases and microscopic surgery of paranasal sinuses in five cases. In all operative procedures an excellent resolution was found especially for soft tissue structures as for example blood vessels. With the aid of special pointer systems or artefacts by surgical instruments all relevant anatomical structures could be detected intraoperatively, concerning normal and pathologic tissue. Thus open MRI proved to be a helpful instrument in these operative procedures.
    Notes: Zusammenfassung Das vertikal offene MRT-System mit supraleitenden 0,5-Tesla-Magnetspulen (Signa SP, General Electric) ist in besonderem Maße für die interventionelle Diagnostik und Therapie geeignet. Wir sehen die Indikation bei der Biopsie schwer zugänglicher Tumore wie z.B. der Felsenbeinspitze, des Parapharyngealraums und der Orbita. Ferner ist das offene MRT bei der Beurteilung des Operationsablaufs und zur Navigation bei Eingriffen an den Nasennebenhöhlen geeignet. In diesen Fällen kann intraoperativ das Ausmaß der Gewebeentfernung beurteilt werden. Daneben erlaubt es eine genaue Einschätzung der anatomischen Strukturen, was sowohl an der Felsenbeinspitze (A. carotis interna) als auch im Bereich der Nasennebenhöhlen (Schädelbasis, Orbita) von besonderer Bedeutung ist. Im offenen MRT integrierte virtuelle Pointer erlauben ein Navigieren. Der Vorteil gegenüber herkömmlichen Navigationssystemen liegt in der Möglichkeit der annähernden Real-time-Darstellung, bei der auch Gewebeveränderungen, die während des Eingriffs auftreten berücksichtigt werden können. Im Zeitraum von August 1996 bis März 1999 führten wir im offenen MRT 10 Biopsien der petroklivalen Region und 2 Biopsien des parapharyngealen Raums bzw. nuchalen Bereichs, die Einlage von Afterloadingsonden in Tumormetastasen in 3 Fällen und 5 mikroskopgestützte Nasennebenhöhlenoperationen durch. Bei allen operativen Eingriffen zeigte sich die ausgesprochen gute räumliche Auflösung vor allem von Weichteilstrukturen. Mit Hilfe von speziellen Pointern oder Auslöschartefakten eingesetzter Instrumente konnten in allen Fällen sowohl die anatomische Strukturen als auch pathologisch verändertes Gewebe genau lokalisiert werden, so daß das offene MRT als nützliche Unterstützung bei diesen Eingriffen angesehen werden kann.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 3
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    Springer
    HNO 46 (1998), S. 87-89 
    ISSN: 1433-0458
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Die funktionellen Ergebnisse nach Rekonstruktion der Hypopharynxhinterwand bezeichneten Steinhart und Iro als zufriedenstellend. Nur in einem Fall bestand noch nach 12 Monaten eine Aspiration und eine deutliche Einschränkung der oralen Nahrungsaufnahme.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
    ISSN: 1433-0458
    Keywords: Schlüsselwörter Nerven-Muskel-Transplantation ; Fasertypgruppierungen ; Reinnervation ; Keywords Facial reinnervation ; Nerve-muscle transplantation ; Facial palsy ; Muscle fibre types
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract To evaluate occurrences of reinnervation and degeneration, the portio auricularis of the zygomatic muscle was reinnervated (either primary or secondary reinnervation) with an interval of 6 weeks, using a neuromuscular transplant of the sternohyoid muscle, which was left at the ansa hypoglossi. Histological examination was performed 6 and 12 weeks later. Enzymatic stains for myofibrillar ATPase were used for differentiation of muscle fibre types. Histomorphological features of denervation and reinnervation were analysed. Six weeks after denervation and primary neuromuscular transplantation, type grouping in regions close to the transplanted muscle were detectable as signs of reinnervation. After a period of 12 weeks, the progressing reinnervation was proved by type grouping in distal areas of the muscle far from the area of transplantation. At the same time, differentiation of fibre typing in the type grouping areas increased. All denervated and reinnervated muscles had pathological variations of fibre diameter. Primary reinnervated muscles showed tendency of normalization in variation of diameter. Compared with primary reinnervated muscles, secondary reinnervated muscles with an interval of 6 weeks showed pronounced polymorphology of fibres and a high pathological increase of the variation of fibre diameters. The interfascicular space was significantly spread. The tendency of reinnervation with incidence of fibre type grouping was comparable to primary reinnervated muscles and also occurred 6 weeks after transplantation.
    Notes: Zusammenfassung Zur Beurteilung der Reinnervations- und Degenerationsprozesse der mimischen Muskulatur wurde am Kaninchen die denervierte Portio auricularis des M. zygomaticus sowohl primär als auch sekundär mit einem neuromuskulären Transplantat aus dem M. sternohyoideus mit der innervierenden Ansa hypoglossi reinnerviert und 6 bzw. 12 Wochen danach histologisch untersucht. Anhand der ATPase-Reaktion wurde eine Differenzierung der Muskelfasertypen vorgenommen und histomorphologische Merkmale der Denervation und Reinnervation ausgewertet. 6 Wochen nach Denervation und primärer neuromuskulärer Transplantation waren Fasertypgruppierungen als Reinnervationszeichen in Transplantatnähe nachweisbar. Nach einer Reinnervationsphase von 12 Wochen konnte das Fortschreiten eines Reinnervationsvorgangs anhand von Fasertypgruppierungen in transplantatfernen Muskelarealen nachgewiesen werden. Gleichzeitig stellte sich eine zunehmende Differenzierung der Fasertypen in den Gruppierungen dar. In allen denervierten und reinnervierten Gruppen waren pathologische Kalibervariationen der Muskelfaser nachweisbar. Primär reinnervierte Muskeln zeigten im Laufe einer Reinnervationsphase von 12 Wochen eine Normalisierungstendenz der Kalibervariationen. Sekundär, im Intervall von 6 Wochen nach Denervation transplantierte Muskeln, zeigten im Vergleich zu primär transplantierten Muskeln eine ausgeprägtere Faserpolymorphie mit einer hochgradig pathologisch erhöhten Kalibervariation. Der interfaszikuläre Raum war deutlich verbreitert. Die Reinnervationstendenz mit Nachweis von Fasertypgruppierungen war vergleichbar zu primär transplantierten Muskeln und war ebenfalls bereits 6 Wochen nach Transplantation nachweisbar.
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  • 5
    Electronic Resource
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    Springer
    HNO 47 (1999), S. 828-829 
    ISSN: 1433-0458
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
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  • 6
    ISSN: 1433-0458
    Keywords: Schlüsselwörter Innenohrschwerhörigkeit ; Implantierbare Wandler ; Implantierbares Hörgerät ; TICA ; CAI ; Key words Sensory neural hearing loss ; Implantable hearing aid ; Implantable transducer ; TICA ; Cochlea amplifier implant
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary During routine middle ear surgery prototypes of implantable piezoelectric hearing aid transducers were coupled to the ossicular chain of 28 patients. Pure tone thresholds in a broad frequency range (250 Hz–8 kHz) and perception of music were the basis of psychoacoustic evaluation of the transfer properties of the prototypes in this human study. The piezoelectric transducer reached an equivalent transducer sound-pressure level of up to 145 dB SPL and frequencies of 10 kHz. The dynamics for music reached 32 dB, which was identical with the results of the preoperative investigations using hi-fi headsets (33 dB). The low nonlinear distortions of around 0.1% and the frequency range up to 10 kHz are reflected in the positive evaluation of sound quality by 84% of the patients involved. The study is the basis for realizing a piezoelectric transducer designed for routine clinical implantations. The transducer is thought to be part of a totally implantable future hearing aid for rehabilitation of moderate and severe sensory neural hearing loss predominantly in the middle and high frequency range.
    Notes: Zusammenfassung Prototypen eines implantierbaren, piezoelektrischen Hörgerätewandlers wurden temporär bei 28 Patienten mit und ohne Knochenleitungshörverluste intraoperativ an die Ossikelkette angekoppelt. Dabei wurden Reintonschwellenmessungen in einem weiten Frequenzbereich (250 Hz bis 8 kHz) sowie Qualitätsbeurteilungen bei Musikdarbietung durchgeführt. Unter Annahme eines maximalen elektrischen Wandlerpegels von 0 dBv zeigen sich maximale äquivalente Wandlerschalldruckpegel bis zu 145 dB SPL. Für die erreichbare Dynamik bei Musikdarbietung (Wandlerpegeldifferenz zwischen Unbehaglichkeits- und Wahrnehmungsschwelle) ergab sich intraoperativ ein Mittelwert von 32 dB. Dies entsprach der Dynamik präoperativer Untersuchungen mittels eines HiFi-Kopfhörers (33 dB). Das vorliegende Wandlersystem hat eine Resonanzfrequenz erst ab 10 kHz, wodurch auch Hochtonverluste voraussichtlich versorgt werden können. Dieser Frequenzgang und die sehr geringen nichtlinearen Verzerrungen im Bereich um 0,1% spiegeln sich in der durchwegs positiven Beurteilung der Klangqualität von 84% der beteiligten Patienten wieder. Damit ist die Basis für die Realisierung eines für die klinische Anwendung geeigneten elektromechanischen Wandlerimplantats gegeben. Dies gilt insbesondere für implantierbare Hörgeräte zur Rehabilitation von mittleren und schweren Innenohrschwerhörigkeiten vorzugsweise im Mittel- und Hochtonbereich.
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  • 7
    ISSN: 1433-0458
    Keywords: Schlüsselwörter Piezoelektrischer Wandler ; Implantierbares Hörgerät ; Innenohrschwerhörigkeit ; Akustisch evozierte Potentiale ; TICA ; Key words Piezoelectrical transducer ; Implantable hearing aid ; Sensorineural hearing loss ; Acoustically evoked potentials ; TICA
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Recently, we presented an implantable piezoelectrical hearing aid transducer. Its characteristics make it suitable for implantation in patients with sensorineural hearing loss. The transducer transmits micromechanical vibrations instead of sound into the hearing organ. Efficiency of the transducer implant was investigated in ten cat ears. After determining preoperative (acoustical) BERA threshold, the middle ear was opened and the piezoelectrical transducer coupled to various ossicles or the perilymph. BERA responses were recorded following stimulation of umbo, long incus process, stapes head, stapes foot plate, and vestibulum. By comparing the acoustical and mechanical threshold, a correlation was found between the stimulus level of acoustical and mechanical stimulation. An electrical transducer voltage of 1 Vrms* was equivalent to sound-pressure levels between 100 and 128 dB SPL at the tympanic membrane. To judge hearing impression, stimulus-dependent latencies of the early acoustically and mechanically evoked potentials (waves P1 to P5) and their thresholds were analyzed. After coupling the piezoelectrical transducer to the long incus process, latencies corresponded well to stimulation. They were almost completely similar when the equivalent sound-pressure level of 100 dB SPL was achieved by the transducer voltage level.
    Notes: Zusammenfassung Kürzlich konnte von unserer Arbeitsgruppe ein implantierbarer piezoelektrischer Hörgerätwandler vorgestellt werden, der aufgrund seiner Eigenschaften für die Implantation bei Innenohrschwerhörigen geeignet ist. Dabei überträgt der Wandler keinen Schall, sondern mikromechanische Schwingungen auf das Gehör. Die Wirksamkeit dieses Wandlerimplantats zur direkten Übertragung von Schwingungen im hörbaren Frequenzbereich über die Gehörknöchelchenkette auf das Innenohr oder direkt in das Vestibulum des Innenohrs wurde tierexperimentell an 10 Katzenohren untersucht. Nach präoperativer (akustischer) BERA-Schwellenbestimmung wurde das Mittelohr eröffnet und der piezoelektrische Wandler an Gehörknöchelchen oder die Perilymphe angekoppelt. Dadurch konnten bei Stimulation am Umbo, langem Amboßfortsatz, Steigbügelköpfchen und an der Fußplatte sowie im Vestibulum die BERA-Schwellen an 8 Katzenohren erfolgreich aufgenommen werden. Durch einen Vergleich der akustischen mit der mikromechanischen Hörschwelle konnte eine Korrelation zwischen den Reizpegeln der akustischen und mechanischen Stimulation gefunden werden. Es zeigte sich, daß mit einer elektrischen Ansteuerspannung des angekoppelten Wandlers von 1 VRMSäquivalente Schalldruckpegel vor dem Trommelfell zwischen 100 und 128 dB SPL erreicht wurden. Zur Beurteilung des Höreindrucks wurden neben den Hörschwellen die Latenzen der frühen akustisch und mechanisch evozierten Potentiale (Wellen P1 bis P5) reizpegelabhängig analysiert und einander gegenübergestellt. Die Auswertung erfolgte an 4 normalhörenden Ohren, bei denen der piezoelektrische Wandler am langen Amboßfortsatz angekoppelt war. Die Mittelwerte der Latenzen und deren Streuungen zeigten sehr gute Übereinstimmungen zwischen beiden Stimulationsarten. Sie waren nahezu deckungsgleich bei Zuordnung eines äquivalenten Schalldruckpegels von 100 dB SPL zur maximal verwendeten elektrischen Ansteuerspannung von 1 VRMS. Nach der in vitro-Testung [22, 23] und der hier vorgelegten in vivo-Untersuchung besitzt der Wandler damit fundamentale Eigenschaften, die es sinnvoll erscheinen lassen, den Prototypen zu einem Bauteil eines implantierbaren Hörgeräts für Innenohrschwerhörige weiterzuentwickeln.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 8
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    European archives of oto-rhino-laryngology and head & neck 251 (1994), S. 84-90 
    ISSN: 1434-4726
    Keywords: Ototoxicity ; Hearing loss ; Cochlea ; Aminoglycoside antibiotics ; Pharmacology
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract The present investigation has shown that only metabolized gentamicin (mG) but not native gentamicin (G) is cytotoxic for isolated guinea pig outer hair cells (OHC). Using FURA-2 fluorescence, both G and mG were found to reduce intracellular free Ca2+ concentrations in unstimulated OHC and inhibit increases in intracellular Ca2+ concentrations during K+-induced depolarization. Glutathione-SH (GSH), a detoxificating agent, did not interfere with G and mG effects on intracellular Ca2+ concentration. In non-stimulated OHC, mG but not G induced pathological OHC depolarization, indicating the opening of transduction channels to allow influx of K+ ions. GSH completely inhibited the lytic effect of mG. Electrophysiological investigations also revealed that GSH probably inhibits mG-induced pathological opening of transduction channels. These results suggest that GSH selectively inhibits mG-specific toxic effects on the guinea pig OHC, possibly by enzymatic detoxification.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Location Call Number Limitation Availability
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  • 9
    Publication Date: 2012-08-28
    Description: Background and Purpose— Adult neurogenesis in the dentate gyrus is a unique form of brain plasticity that is strongly stimulated after stroke. We investigate the morphological properties of new granule cells, which are born and develop after the ischemic insult, and query whether these adult-born neurons properly integrate into the pre-existing hippocampal circuitries. Methods— Two well-established models were used to induce either small cortical infarcts (photothrombosis model) or large territorial infarcts (transient middle cerebral artery occlusion model). New granule cells were labeled 4 days after the initial insult by intrahippocampal injection of a retroviral vector encoding green fluorescent protein and newborn neurons were morphologically analyzed using a semiautomatic Neurolucida system and confocal laser scanning microscopy at 6 weeks. Results— Approximately 5% to 10% of newborn granule cells displayed significant morphological abnormalities comprising additional basal dendrites and, after middle cerebral artery occlusion, also ectopic cell position. The extent of morphological abnormalities was higher after large territorial infarcts and seems to depend on the severity of ischemic damage. An increased portion of mushroom spines in aberrant neurons suggests stable synaptic integration. However, poststroke generated granule cells with regular appearance also demonstrate alterations in dendritic complexity and spine morphology. Conclusions— The remarkable stimulation of dentate neurogenesis after stroke coincides with an increased rate of aberrantly integrated neurons, which may contribute to functional impairments and, hypothetically, favor pathogenesis of adjustment disorders, cognitive deficits, or epilepsy often seen in stroke patients.
    Keywords: Animal models of human disease
    Print ISSN: 0039-2499
    Electronic ISSN: 1524-4628
    Topics: Medicine
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