ISSN:
1434-4726
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Während zahlreiche histologische Arbeiten Hinweise auf eine mögliche Schädigung der Wirkung des Argon-Lasers auf die Innenohrstrukturen geben, stand eine befriedigende Aussage bezüglich der funktioneilen Auswirkungen des Argon-Lasers bei der Laser-Stapedektomie bzw. -Stapedotomie aus. Es wurde versucht, mögliche schädigende Auswirkungen zu objektivieren, indem Promontorien von zehn Meerschweinchen mit Laser-Leistungen zwischen 0,6 W und 2,2 W je 10mal 0,5 s lang bestrahlt und anschließend die durch Knochenleitung evozierten Hirnstammpotentiale abgeleitet wurden. Dabei zeigte sich im Leistungsbereich zwischen 0,6 und 1,2 W eine reversible Schwellenabwanderung. Bei Leistungen oberhalb 1,2 W kam es zu Schwellenabwanderungen, die bis zum 10. postoperativen Tag keine Tendenz zur Besserung zeigten. Die nach Beendigung der Hörprüfung bei wiederholter Laseranwendung gemessenen endocochleären Temperaturinkremente während der Laser-Applikation sowie die dadurch hervorgerufene Erhöhung der Basistemperatur wurden mit Werten, die früher am menschlichen Felsenbein gemessen worden waren, im Leistungsbereich zwischen 1,2 W und 1,4 W ermittelten Werten verglichen. Dabei zeigte sich, daß während der Laser-Applikation wahrscheinlich das Temperaturinkrement mit seinen konsequenten Druckschwankungen infolge endocochleärer Gasblasenbildung den schädigenden Faktor darstellt.
Notes:
Summary While numerous histological findings give hints towards a possible destruction of inner-ear structures by the Argon-laser we still miss a satisfying statement concerning functional impact of stapedectomy or stapedotomy using Laser beams. In order to investigate this we irradiated the promontorium of each of ten guinea-pigs with laser powers between 0,6 W and 2,2 W 10 times for 0,5 s. Then and at the 1st, 5th and 10th postoperative day we recorded the brainstem potential evoked by bone-conducted clicks. We found that after the application of Laser powers up to 1,2 W reversible threshold shift of up to 20 dB took place. Above powers of 1,2 W a permanent threshold shift was found. Before sacrificing the animals we recorded the course of temperature in the perilymphe during Laser-irradiation. In order to set application-limits of power within which we consider Laser-impact functionally critical we compared the temperature increment during single shots and permanent elevation of the temperature above body temperature with values we have earlier found at the human petrous bone. This led us to the conclusion that the temperature increment during the shot might be the limiting factor as far as the deterioration of inner-ear function is concerned. This may very well coincide with our hypothesis (Thoma et al. 1981) that the vaporization of endocochlear fluid during the shot is a possible cause for cochlear malfunction after Laser-stapedectomy.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00459898
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