ISSN:
1435-2451
Keywords:
Thyroid carcinoma
;
Thyroidectomy Survival
;
Recurrence
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung In einer retrospektiven Studie ver glichen wir 142 nicht selektierte, zwischen 1985 und 1994 behandelte Patienten mit Malignomen der Schilddrüse mit Patienten entsprechender Untersuchungen zur Notwendigkeit einer radikalen Thyreoidektomie beim differenzierten Karzinom der Schilddruse. Unser Behandlungsstandard umfaßt die primäre Thyreoidektomie oder nachgeholte Totalresektion innerhalb von 48 h nach dem initialen Eingriff, gefolgt von einer Ablation mit 131J. Damit gelang bei 94.1% dieser Patienten eine vollständige Tumorentfernung. Rekurrensparesen wurden danach in 7,7% der Fälle diagnostiziert. Lokale Rezidive, Lymphknotenoder Fernmetastasen traten bislang bei 16,9% der Patienten mit papillären Karzinomen, bei 9,1% mit follikulären und bei 10% mit medullären Karzinomen auf. Nur 1 Patient mit papillärem Karzinom verstarb nach 5 Jahren im Alter von 82 Jahren, während 83% der Patienten mit anaplastischem Karzinom 3 Jahre nicht überlebten. Wir schließen aus unseren Erfahrungen, daß eine Thyreoidektomie auch bei differenzierten Karzinomen notwendig ist, um die Rate von Rezidiven weitestmöglich zu senken. Durch sorgfältiges chirurgisches Vorgehen kann dabei die perioperative Morbidität auf ein vertretbares MaB reduziert werden.
Notes:
Abstract In a retrospective case series study we compared data collected from 142 unselected patients with cancer of the thyroid gland treated in 1985–1994 with results from corresponding studies with reference to the necessity for radical thyroidectomy in cases of differentiated thyroid carcinoma. We standardly treated our patients by either primary or subsequent complete total thyroidectomy within 48 h after initial surgery followed by 131I ablation, achieving an overall RO tumor clearance in 94.1 % of cases. Recurrent laryngeal nerve palsy was diagnosed postoperatively in 7.7% of cases. Local tumor recurrence or nodal or distant spread occurred in 16.9% of patients with papillary, 9.1% of patients with follicular and 10% of patients with medullary carcinoma. Only one patient with papillary thyroid carcinoma died after 5 years at the age of 82, whereas 83% of anaplastic cancer patients died within 3 years. We conclude from our data that radical surgery ought to be performed for both differentiated thyroid cancer and undifferentiated cancer to reduce the rate of recurrence. When surgical management is careful radical thyroidectomy as standard treatment is associated with a reasonable rate of perioperative morbidity.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00184099
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