ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Alors que la chirurgie de la cholécystite aiguë est devenue l'une des plus fréquentes de la chirurgie abdominale hospitalière, certains aspects de son traitement restent controversés. Le but de cette étude était de déterminer les tendances actuelles en comparant 2 séries de patients opérés à 10 ans d'intervalle. On a comparé 256 cas de cholécystite aiguë opérés entre 1970 et 1977 (groupe O) avec 260 cas opérés entre 1980 et 1987 (groupe N). Trente-six variables ont été enregistrées dans chaque cas, entrés dans un ordinateur et analysés. Les résultats montrent que dans le groupe N (par rapport au group O): 1. l'âge était significativement plus élevé; la proportion d'hommes et de diabétiques était plus importante; 2. il y avait plus de lithiases de la voie biliaire principale, de cholécystite alithiasique et de gangrène de la vésicule; 3. il y avait significativement plus de patients opérés dans les premières 48 heures après l'admission; 4. il y avait significativement plus de patients sans antécédents biliaires; 5. il y avait significativement moins d'abcès de parois, mais pas de différence de mortalité (N: 3.0%; O: 2.7%); 6. la durée moyenne d'hospitalisation post-opératoire était plus courte de 3.2 jours. Malgré une population plus âgée et plus malade dans le groupe N, il n'y avait pas de différence significative de mortalité et la durée moyenne du séjour hospitalier était moindre.
Abstract:
Resumen La cirugía por colecistitis aguda ha venido a ser la operación abdominal más frecuente en la mayoría de los hospitales; sin embargo varios aspectos relativos a su manejo continúan siendo motivo de controversia. El propósito del presente estudio fue identificar las tendencias recientes mediante la demonstración de las diferencias entre 2 series de pacientes operados en períodos de 10 años. Dos cientos cincuenta y seis operaciones consecutivas por colecistitis aguda fueron realizadas entre 1970 y 1977 (grupo O); se hizo la comparación con 260 casos operados entre 1980 y 1987 (grupo N). Se registraron 36 variables en cada caso. La totalidad de los datos fue registrada y analizada por computador. 1. La población en el grupo N apareció considerablemente más anciana y con una mayor proporción de hombres y de diabéticos. 2. Se observó un incremento en el número de pacientes con cálculos en el colédoco, con colecistitis acalculosa, y con alteraciones gangrenosas en la vesícula biliar. 3. Hubo un aumento significativo en el número de pacientes operados en las primeras 48 horas de su admisión. 4. Se presentó un aumento significativo en el número de pacientes sin historia previa de sintomas biliares. 5. Hubo un descenso significativo en la tasa de infección de herida sin diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad (N: 3.0%, O: 2.7%). 6. Se observó una hospitalización más corta, de 3.2 días menos. A pesar de que la población del grupo N fue más anciana y más enferma, no se presentó un aumento significativo en la mortalidad y se redujo el período postoperatorio de hospitalización.
Notes:
Abstract Surgery for acute cholecystitis has become the most frequent abdominal surgery in most hospitals, yet aspects of its management remain controversial. The aim of this study was to focus on the recent trends by demonstrating the principal differences between 2 series of patients operated on during 10-year intervals. Two hundred fifty-six consecutive operations for acute cholecystitis were performed from 1970 to 1977 (group O) and were compared to 260 cases operated from 1980 to 1987 (group N). Thirty-six variables were recorded in each case. All data obtained were computer recorded and analyzed. Several trends were observed in group N: 1. The population was significantly older with a higher proportion of males and diabetics. 2. There was a marked increase in common bile duct stones, acalculous cholecystitis, and gangrenous changes in the gallbladder. 3. There was a significant increase in patients operated on within 48 hours of admission. 4. There was a significant increase in the number of patients without previous history of biliary symptoms. 5. There was a significant decrease in the rate of wound infections and no statistically significant differences in mortality (N: 3.0%, O: 2.7%). 6. A decrease of the average postoperative hospital stay of 3.2 days was observed. In spite of the older and sicker population in group N, no significant increase in mortality occurred and the postoperative hospital stay was reduced.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01658790
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