ISSN:
1432-1459
Keywords:
Acute haemorrhagic leucoencephalitis (Hurst)
;
Perivenous encephalitis
;
Arthus phenomenon
;
Allergic encephalomyelitis
;
Delayed type hypersensitivity
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Es wird über die klinische und pathologische Untersuchung von 3 Fällen akuter hämorrhagischer Leukoencephalitis (Hurst) berichtet. Die Fälle stellen 3 Dauer- und Intensitätsgrade dieser Krankheit dar. Das pathologische Bild ist für die hyperergische Entzündung charakteristisch: neben starker hämatogener Infiltration sind in der weißen Substanz auch hämorrhagisch-nekrotische und Mikroglia-Herde zu finden. Die hämorrhagisch-nekrotischen Herde und die entzündliche Infiltration sind in allen 3 Fällen gleichmäßig ausgeprägt, die Mikroglia-Herde sind dagegen parallel mit der Dauer der Krankheit immer mehr ausgebildet. Demgemäß stellen die hämorrhagischen Herde den akuten und die Mikroglia-Herde den sich langsamer entwickelnden Reaktionstyp dar. Nosologisch gehört das klinische Bild zu den allergischen Leukoencephalitiden und stellt den schwersten und akutesten Typ dieser Gruppe dar. Die Krankheit entwickelt sich am häufigsten nach Infektionen der oberen Luftwege. Es ist wahrscheinlich, daß vorangegangene Sensibilisierung gegen Virusstämme, welche Infektionen der oberen Luftwege verursachen, für die Induktion des autoimmunen Prozesses verantwortlich ist. Sowohl die hämorrhagisch-nekrotischen als auch die Mikroglia-Herde sind Ergebnis der Antigen-Antikörper-Reaktion, welche sich um die Venolen der weißen Substanz abspielt. Die morphologischen Verschiedenheiten, welche unter den Herdtypen offenbar sind, werden wahrscheinlich durch die Fluktuation in der Intensität der Antigen-Antikörper-Reaktion bestimmt. Es ist wahrscheinlich, daß hämodynamische Faktoren eine wesentliche pathoplastische Rolle in der Bestimmung der Stärke der Reaktion haben.
Notes:
Summary The author reports on the clinical and pathological examination of 3 cases of acute haemorrhagic leucoencephalitis (Hurst). The cases represent 3 grades both as regards duration and severity of the disease. The pathological picture is characteristic of hyperergic inflammation: beside intense haematogenic infiltration also haemorrhagic-necrotic and microglial foci can be found in the white matter. The haemorrhagic-necrotic foci and the inflammatory infiltration are of the same intensity in all 3 cases, the microglial foci, however, are better developed parallel to the duration of the disease. Accordingly, the haemorrhagic foci represent the acute, while the microglial foci the more slowly developing reaction type. Nosologically the clinical picture belongs to the allergic leucoencephalitides and corresponds to the most severe and most acute type of this group. The disease develops most frequently following upper respiratory infection. It seems probable that prior sensitization against virus strains causing upper respiratory infection is responsible for the induction of the autoimmune process. Both the haemorrhagic-necrotic and the microglial foci are the result of the antigen-antibody reaction taking place about the venules of the white matter. The morphological differences apparent between the types of foci are presumbly determined by the fluctuation in intensity of the antigen-antibody reaction. It seems probable that haemodynamic factors play an important pathoplastic role in the determination of the intensity of the reaction.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00316059
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