In:
Anaesthesia, Wiley, Vol. 77, No. 7 ( 2022-07), p. 795-807
Abstract:
수술 중 저혈압은 수술 후 이환율과 사망률의 위험인자이 다. 1회 박출량과 같은 다른 혈역학적 변수들을 도출할 때, 최 소한의 침습성 측정은 저혈압의 관리를 더 잘 알릴 수도 있다. 다중 센터 무작위 대조 시험의 시초로, 저자들은 비심장 수술 중 최소의 침습적 혈역학적 모니터링에 의해 고지된 대로 저 혈압을 치료하기 위한 프로토콜의 단일 센터 실현 가능성 시 험을 수행하였다. 저자들은 침습적 동맥압 측정이 필요하고, 비심장 수술을 받아 심혈관 위험 요인이 있는 40세 이상 성인 을 모집하였다. 피실험자들은 동맥 파형 윤곽 분석 측정에 의 해 알려진 임상 프로토콜 또는 일반 치료에 무작위로 배정되 었다. 치료 할당과 관련, 피실험자, 결과 평가자, 수술실 밖의 임상 의사 및 분석가에게 블라인드로 진행되었다. 실현 가능 성은 동의율, 채용률, 마취과 의사의 구조적 피드백과 혈압, 치료 과정 및 결과의 그룹 간 차이에 기초하여 평가되었다. 대상 환자의 동의율은 33%였으며, 30명의 피실험자는 프로토콜에 무작위로 배정되었고, 30명은 일반 치료에 배정되었다. 마취 과 의사들은 이 프로토콜이 실현 가능하며 수용 가능하다고 평가하였다. 이 프로토콜은 수술 전 환경에서 체액 균형 감소 및 저혈압 노출과 관련이 있었다. 수술 후 합병증은 급성 심근 손상 18명(30%), 급성 신장 손상 17명(28%), 수술 부위 감염 7명(12%)을 포함한다. 합병증의 심각성은 25명(42%)의 피실험 자에서 중등도 또는 중증인 것으로 평가되었다. 요약하면, 이 단일 센터 연구는 최소한의 침습적 혈행동태적 측정을 기반 으로 수술 중 저혈압에 대한 생리학적으로 유도된 치료 프로 토콜의 유효성과 안전성을 평가하기 위한 다중 센터 시험의 실현 가능성을 확인하였다.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0003-2409
,
1365-2044
Language:
English
Publisher:
Wiley
Publication Date:
2022
detail.hit.zdb_id:
2003379-5
Permalink