In:
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, FapUNIFESP (SciELO), Vol. 77, No. 1 ( 2019-01), p. 33-38
Kurzfassung:
RESUMO Objetivo: Determinar a sensibilidade (SN) e especificidade (SP) dos testes de força muscular periférica e respiratória no diagnóstico da Polineuromiopatia do Doente Crítico (PNDC) em comparação com o estudo eletrofisiológico. Métodos: Foram incluídos 50 pacientes sépticos, em ventilação mecânica (VM) durante pelo menos cinco dias e sem história prévia de fraqueza muscular. A força muscular foi avaliada utilizando o escore Medical Research Council (MRC), a força de preensão palmar e as pressões respiratórias máximas. O diagnóstico de PNDC foi confirmado ou excluído pelo estudo eletrofisiológico. A análise da curva ROC foi realizada para determinar os valores de corte com a melhor SN e SP. Resultados: Os pacientes com PNDC eram mais velhos, mais graves, tiveram hospitalização mais longa, necessitaram de VM por mais tempo e apresentaram maior taxa de readmissão na Unidade de Terapia Intensiva. Os valores de corte identificaram os pacientes com PNDC usando o MRC, a dinamometria de acordo com o sexo, as pressões expiratórias e inspiratórias máximas, também confirmado pelo estudo eletrofisiológico, com boa sensibilidade e especificidade: 〈 40 (SN: 0.893; SP: 0.955), 〈 7 kg (SN: 1; SP: 0,909) para homens, 〈 4 kg (SN: 0,882; SP: 1) para mulheres, 〈 34 cmH2O (SN: 0,808; SP: 0,909) e 〉 −40 cmH2O (SN: 0,846; SP: 0,909), respectivamente. Conclusão: Tanto o MRC, a dinamometria quanto as pressões respiratórias máximas podem ser usadas para identificar pacientes com PNDC na avaliação à beira do leito, podendo o profissional de saúde escolher qualquer um dos métodos baseado em sua experiência e no recurso disponível.
Materialart:
Online-Ressource
ISSN:
1678-4227
,
0004-282X
DOI:
10.1590/0004-282x20180144
Sprache:
Englisch
Verlag:
FapUNIFESP (SciELO)
Publikationsdatum:
2019
ZDB Id:
2053072-9
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