In:
Vasa, Hogrefe Publishing Group, Vol. 44, No. 1 ( 2015-01-01), p. 49-57
Abstract:
Hintergrund: Neurologische Komplikationen in der frühen postinterventionellen Phase nach interventioneller Behandlung extrakranieller Carotisstenosen können auf Embolisation von Thrombus oder Plaquematerial zurückgeführt werden. In dieser Arbeit wurde der Einfluss verschiedener Faktoren auf Anzahl und Häufigkeit der mikroembolischen Signale (MES) untersucht. Patienten und Methoden: 134 Patienten, bei denen eine Stent-Implantation in die Arteria carotis interna erfolgte, wurden in der ersten postinterventionellen Stunde kontinuierlich mit einem transkraniellen Doppler untersucht. Klinische, morphologische und prozedurelle Faktoren, welche das Auftreten der mikroembolischen Signale beeinflussen könnten, wurden untersucht. Resultate: In 51 von 134 Patienten (111 Männer, mittleres Alter 69.7 Jahre) wurden relevante Mikroemboli nachgewiesen (38 %). Im Median waren dies 4 MES/h bei einem Maximum von 62 MES/h. Es wurden 3 Faktoren gefunden, welche einen Einfluss auf verstärktes Auftreten der Mikroemboli haben. Diese sind das Vorhandensein einer symptomatischen Läsion (p 〈 0.05) erhöhtes Gesamtcholesterin(p 〈 0.05), und ASS-Monotherapie (p 〈 0.0005). Eine duale Thrombozytenhemmung (OR 5.6, p 〈 0.0005) als auch das Vorhandensein einer asymptomatischen Lesion (OR 2.6, p 〈 0.05) waren unabhängige Prädiktoren für das Ausbleiben von Mikroemboli. Schlussfolgerungen: Postinterventionelle Mikroemboli traten vor allem bei Patienten mit erhöhtem Cholesterin und symptomatischen Karotissstenosen auf. Die Kombination von ASS und Clopidogrel war der stärkste Prädiktor für das Ausbleiben von Mikroemboli. Eine effektive duale Thrombozytenhemmung und eine adäquate lipidsenkende Therapie können so vielleicht die Sicherheit der interventionellen Behandlung der Carotisstenose verbessern.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0301-1526
,
1664-2872
DOI:
10.1024/0301-1526/a000406
Language:
English
Publisher:
Hogrefe Publishing Group
Publication Date:
2015
Permalink