In:
Turkish Journal of Pediatric Disease, Turkish Journal of Pediatric Disease
Abstract:
Amaç: Febril nötropeninin tedavisinde beta laktam veya bir sefalosporin ile monoterapi, standart haline gelmiştir. Bu çalışmada solid tümörlü ve lenfomalı çocuklarda febril nötropeninin ampirik tedavisi olarak sefoperazon/sulbaktamın (SS) etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Febril nötropenik çocuk hastalara sefaperazon-sulbaktam (80 mg / kg / gün, 8 saatte bir) başlandı. Tedavi yanıtları (a) başarılı, 72. saatte ve 7 günlük SS tedavisinden sonra enfeksiyonun tüm belirti ve semptomlarının tamamen düzelmesi; (b) modifikasyon ile başarılı, viral, parazitik veya mantar enfeksiyonu için tedavi değişikliği veya glikopeptid ilavesi; (c) başarısızlık, yeni veya dirençli bir enfeksiyonun ortaya çıkması, tedaviye dirençli bakteriyemi, karbapenemlere geçme veya aynı spektrumda bir antibiyotik ekleme ihtiyacı olarak tanımlandı. Bulgular: Yüz elli yedi hastaya ait 350 febril nötropeni atağı (K: 73, E: 84, ortanca yaş: 11.8 yıl (0.6-18)) kaydedildi. En sık tanılar sırasıyla osteosarkom (%35), Ewing sarkomu (%30), non-hodgkin lenfoma (%13) ve rabdomyosarkomdu (%9). Ortanca mutlak nötrofil sayısı 60/mm3 (0-800) ve nötropeni süresi 7 gün (3-60)’dı. Ortanca tedavi süresi 7 gündü (3-30). FEN ataklarının 223’ünde (%64) ateşin kaynağı tespit edilemedi, 79’unda (%22) mikrobiyolojik dokümante enfeksiyon (MDE) vardı ve 48’inde (%14) klinik dokümante enfeksiyon mevcuttu (KDE). Başarı oranı %65 (229), modifikasyon ile başarı oranı % 9 (31) ve başarısızlık oranı %26 (90)’dı. Sefoperazon/sulbaktam monoterapisi MDE olan atakların %33’ünde, KDE olan atakların %60’ında başarılı oldu. Ancak SS monoterapisi nedeni bilinmeyen ateşli atakların %82’sinde başarılı oldu.
Sonuç: Sefoperazon/sulbaktam, solid tümör ve lenfomalı çocuklarda nötropenik ateşin tedavisinde monoterapi olarak etkili ve güvenlidir.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1307-4490
DOI:
10.12956/tchd.1312546
Language:
English
Publisher:
Turkish Journal of Pediatric Disease
Publication Date:
2023
detail.hit.zdb_id:
3030676-0
Permalink