In:
SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi, Medical Journal of Suleyman Demirel University, Vol. 28, No. 1 ( 2021-03-11), p. 15-22
Abstract:
Amaç:
Altıncı sinir felci tanısıyla takip ve tedavi edilen hastaların etiyolojik nedenleri, klinik özellikleri ve uygulanan
tedavi yaklaşımlarını değerlendirmek. Gereç
ve Yöntemler: Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi şaşılık biriminde altıncı sinir felci nedeniyle Ocak 1999
- Mayıs 2016 tarihleri arasında takip edilen 53 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Olgular tıbbi öykü, yaş, cinsiyet, lateralite, etyoloji,
tedavi öncesi kayma ve kısıtlılık miktarı, uygulanan tedavi şekli, tedavi ve takip sonucu ve takip süresi açısından değerlendirildi.
Bulgular: Takip edilen toplam 53 hastanın 28’i erkek (%52.8’i), 25’i kadın (%47.2) ve yaş ortalamaları 38.98 ± 20.74 yıl idi. Etiyolojik
neden olarak 16 travma (%30.2), 10 tümörler ve onların cerrahi çıkarımı (%18.9), 8 idiopatik (%15.1), 7 serebrovasküler olaylar (%13.2), 3 doğumsal sebepler (%5.7),
3 diyabet (%5.7), 3 hipertansiyon (%5.7), 3 diğer sebepler (%5.7) tespit edildi. Ortalama takip süresi 11.4 ± 7.97 ay idi. Hastaların 37’sine (%69.8)
konservatif tedavi, 16’sına (%30.2) cerrahi tedavi uygulandı. Konservatif tedavi olarak 25 hastaya (tüm olguların %47.2’si) takip ve gereğinde kapama, 12
hastaya (tüm olguların %22.6’sı) prizmatik cam uygulandı. Hiçbir olguya botulinum toksini uygulanmadı. Ortalama takip süresi, cerrahi uygulanan olgularda
konservatif yaklaşılanlara göre daha uzundu (p & lt;0.001). On sekiz yaş ve
altındakilerin 6’sı (%60) tek taraflı, 4’ü (%40) çift taraflı iken erişkin olguların 40’ı tek taraflı (%93), 3’ü çift taraflı (%7) olarak gözlendi (p=0.018). Tek
taraflı olanlarda ortalama takip süresi 9.95 ± 6.04 ay iken, çift taraflı olanlarda ortalama takip süresi 20.8 ± 12.5 ay idi (p=0.03).
Sonuç: Altıncı sinir felçlerinin önemli bir kısmı travma ve neoplazi gibi hayati öneme haiz pek çok hastalık sebebiyle olabileceğinden
tüm olgularda ayrıntılı anamnez, göz muayenesi, nörolojik muayene, radyolojik görüntüleme ve yakın takibi gerekmektedir. Takip ve tedavi sürecinde olguların çoğunda
zamanla kendiliğinden düzelme olabileceğinden cerrahi öncesi en az 6 ay konservatif yaklaşım gerekmektedir.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1300-7416
DOI:
10.17343/sdutfd.623010
Language:
Unknown
Publisher:
Medical Journal of Suleyman Demirel University
Publication Date:
2021
detail.hit.zdb_id:
2576800-1
Permalink