In:
Vietnamese Journal of Radiology and Nuclear Medicine, Vietnamese Society of Radiology and Nuclear Medicine, , No. 48 ( 2022-09-30), p. 24-33
Abstract:
Giới thiệu và Mục tiêu: Chúng tôi khảo sát chỉ số định lượng độ nặng tổn thương trên X-quang phổi (CXR) lúc nhập viện nhằm dự đoán tử vong ở các bệnh nhân mắc COVID-19 điều trị tại bệnh viện Vinmec Central Park (TP.HCM, VN) trong đợt dịch cao điểm năm 2021. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế hồi cứu; dữ liệu X-quang và lâm sàng được thu thập từ tất cả bệnh nhân nhập viện và dương tính với SARS-CoV-2 PCR từ tháng 7 đến tháng 9 năm 2021. Ba bác sĩ X quang đánh giá độc lập điểm CXR lúc nhập viện, bao gồm mức độ nặng và mức độ lan rộng của tổn thương phổi trên bốn góc phần tư phổi (thang điểm 0-24). Mối liên hệ giữa điểm CXR và nguy cơ tử vong được ước lượng bằng phân tích hồi quy thời gian/sự kiện với phân phối logarit-logistic. Kết quả: Có 219 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu (28 bệnh nhân tử vong). Có sự đồng thuận tốt giữa 3 bác sĩ về ước lượng điểm CXR (κ = 0,90; CI95%: 0,89-0,92). Phân tích PCA cho thấy vai trò tương đương giữa điểm CXR và chỉ số CRP. Điểm CXR còn là thông số có khả năng dự báo tử vong tốt nhất (tdAUC 0,85; CI95% 0,69–1) trong giai đoạn 3 tuần đầu so với những thông số lâm sàng và xét nghiệm thường quy khác. Sau khi hiệu chỉnh cho tuổi, vẫn có liên hệ ý nghĩa giữa sự gia tăng điểm CXR và nguy cơ tử vong (HR = 1.15; CI95%:1.04-1.27, p=0.009). Ở ngưỡng 16 điểm, điểm CXR cho phép dự đoán tử vong với độ nhạy và đặc hiệu cao (0,82; CI95%: 0,78 - 0,87 và 0,89; CI95%: 0,88 - 0,90). Kết luận: Điểm số CXR trong ngày đầu nhập viện là yếu tố dự báo độc lập và hiệu quả cho nguy cơ tử vong trong COVID-19 và có thể được sử dụng để xác định những bệnh nhân có nguy cơ cao ở những nước như Việt Nam.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1859-4832
,
1859-4832
DOI:
10.55046/vjrnm.48.2022
DOI:
10.55046/vjrnm.48.766.2022
Language:
Unknown
Publisher:
Vietnamese Society of Radiology and Nuclear Medicine
Publication Date:
2022
Permalink