In:
Journal of Orofacial Orthopedics / Fortschritte der Kieferorthopädie, Springer Science and Business Media LLC
Abstract:
Die Überlagerung von digitalen Gebissmodellen ermöglicht die Quantifizierung von kieferorthopädischen Zahnbewegungen (OTM). Bisher erfordert dieses Verfahren stabile Referenzflächen, die zumeist nur im Oberkiefer vorhanden sind. Ziel dieser Studie war die Untersuchung der Genauigkeit einer neuartigen Überlagerungsmethode, die auf den biomechanischen Prinzipien von OTM und dem Gleichgewicht von Kräften und Momenten (EFM) basiert und in beiden Kiefern anwendbar ist, bei der Überwachung und Simulation großer OTM. Methoden Die Studie umfasste 7 Patienten, bei denen der erste (PM1-Ex) oder zweite (PM2-Ex) Prämolar in jedem Quadranten extrahiert wurde. Digitale Modelle, erstellt zu Beginn und am Ende der T‑Loop-Behandlungsphase, wurden mit 3 verschiedenen EFM-Varianten überlagert, die sich in der Anzahl der für die Registrierung verwendeten Zähne unterscheiden. Die OTM-Ergebnisse im Oberkiefer wurden gegen eine konventionelle Oberflächenregistrierungsmethode (SRM) validiert. Zudem wurden in einer Fallstudie die OTM für die Behandlungsstrategien PM1-Ex, PM2-Ex und Nichtextraktion simuliert. Ergebnisse Die EFM-Variante, die alle Zähne des Zahnbogens einbezog, erreichte die höchste Genauigkeit mit translatorischen und rotatorischen OTM-Abweichungen von der SRM von im Median nur 0,37 mm bzw. 0,56°. Die retrahierten Eckzähne bzw. ersten Prämolaren wurden im Mittel 3,0 mm distalisiert, begleitet von einer distalen Kronenkippung von 6,2° und einer Distorotation von 12,2°. Der Anteil des Lückenschlusses durch die Mesialisierung der Molaren betrug 19,4 % für PM1-Ex-Quadranten und 34,5 % für PM2-Ex-Quadranten. Schlussfolgerung EFM ermöglicht eine genaue Quantifizierung der OTM relativ zur Ober- bzw. Unterkieferbasis selbst in schwierigen Situationen mit großen OTM. Die Überlagerung von Zahnfehlstellung und Setup-Modell ermöglicht eine realistische Simulation der finalen Zahnpositionen. Dadurch kann die Aussagekraft digitaler Setups für die Wahl der Behandlungsstrategie in der kieferorthopädischen Behandlungsplanung erheblich gesteigert werden.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1434-5293
,
1615-6714
DOI:
10.1007/s00056-022-00412-8
Language:
English
Publisher:
Springer Science and Business Media LLC
Publication Date:
2022
detail.hit.zdb_id:
2023540-9
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