In:
Orvosi Hetilap, Akademiai Kiado Zrt., Vol. 164, No. 34 ( 2023-08-27), p. 1327-1336
Abstract:
Bevezetés: A teljes gégeeltávolításon átesett betegeknél a
légcső és a tüdő a SARS-CoV-2 közvetlen fertőzésének további helyeként szolgálhat, mivel a légúti áramlás a tracheostomán keresztül történik. Célkitűzés: Tanulmányunk célja volt, hogy megvizsgáljuk,
LaryTube ™ mellett a betegek képesek-e nagyobb mértékben
aeroszolok terjesztésére, mint LaryTube ™ nélkül, továbbá az, hogy
megfigyeljük, vizsgálható-e különböző védőeszközök felszíne a hőkamera segítségével ebben a betegcsoportban. Fontos célkitűzésként szerepelt az is,
hogy megerősítsük a feltételezést, miszerint a HME (heat and moisture exchanger – hő- és nedvességcserélő) használata önmagában nem nyújt védelmet
COVID–19-pandémia esetén. Végül vizsgálataink során próbáltunk választ kapni arra a feltételezésünkre, hogy a HME belfelszínéről vett minta tesztelhető-e
SARS-CoV-2 irányában. Módszer: Teljes gégeeltávolításon átesett
23 beteg kilélegzett levegőjének sebességét mértük HME-vel és HME nélkül, LaryTube ™ használatával, illetve anélkül. Az általunk
kiválasztott védőeszközök felszínén hőkamerás vizsgálatot végeztünk, melyeket minden esetben a beteg stomája elé helyeztünk. A HME belfelszínéről és a trachea
hátsó faláról vett váladékot az esetleges SARS-CoV-2-pozitivitás miatt PCR-vizsgálatnak vetettük alá. Eredmények: LaryTube ™ -bal ellátott férfi betegeink HME nélkül 43%-kal gyorsabban
fújták ki levegőjüket, mint a LaryTube ™ nélküliek. Nők esetében ez az
érték 39% fölött volt. A legalacso nyabb felszíni hőmérsékletet az FFP2-es maszk
esetében regisztráltuk. A küldött minták PCR segítségével SARS-CoV-2-re tesztelhetők, vírus jelenlétét nem mutatták ki. Következtetés: A teljes gégeeltávolításon átesett betegek LaryTube ™ nélkül kisebb
eséllyel képesek az aeroszolok terjesztésére, mivel hiányzik a tubus mint a stoma szűkítő tényezője. Ezen betegeknek ajánlott COVID–19-pandémia idején a
vírusszűrővel ellátott HME használata, sőt a legracionálisabb megoldás a tubus elhagyása és tapaszra cserélése a HME rögzítése miatt. A használt védőeszközök
felszíne hőkamerával vizsgálható laryngectomián átesett betegek esetében is. Szükség esetén bevezethető a klinikai gyakorlatba a HME belfelszínéről vett
minta PCR-tesztelése SARS-CoV-2 irányában, mely sokkal biztonságosabb módszernek bizonyult. Orv Hetil. 2023; 164(34): 1327–1336.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0030-6002
,
1788-6120
DOI:
10.1556/650.2023.32828
Language:
Unknown
Publisher:
Akademiai Kiado Zrt.
Publication Date:
2023
Permalink