In:
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, National Library of Serbia, Vol. 137, No. 7-8 ( 2009), p. 444-448
Abstract:
Topiramat je biohemijski klasifikovan kao fruktopiranozosulfamat. Otkriven davne 1979, sredinom osamdesetih godina dvadesetog veka registrovan je u mnogim zemljama za lecenje epilepsije i prevenciju migrenoznih napada. U skorije vreme u eksperimentalnoj fazi su potencijalne nove indikacije: lecenje gojaznosti, bipolarnog poremecaja raspolozenja, prekidanje pusenja, lecenje neuralgicnog bola, pseudotumora cerebri, bulimije, periventrikularne leukomalacije kod prematurusa i alkoholizma. Mnogi epileptolozi ga smatraju antiepileptikom prvog izbora kod teskih farmakorezistentnih epilepsija. Istrazivanja koja su obuhvatila veliki broj dece ispitanika dokazala su efikasnost topiramata kod generalizovanih tonicno-klonicnih napada, Lenoks- Gastoovog sindroma, parcijalnih napada, apsansa i kombinovanih tipova napada. Buduci da ima posebnu monosaharidnu strukturu medju antikonvulzivnim lekovima, topiramat se odlikuje i posebnim farmakokinetickim svojstvima. Supstanca ispoljava nisku interindividualnu varijabilnost u plazma- koncentracijama i ima predvidljivu farmakokinetiku. Ravnotezne plazma- koncentracije topiramata povecavaju se linearno s povecanjem doze. Vezivanje za belancevine krvne plazme je oko 15%, a poluvreme oslobadjanja topiramata kod zdravih osoba 20-30 casova. Za prosecni ocekivani volumen raspodele izmerena je vrednost od 0,55-0,8 l/kg, pri cemu lek pokazuje slab saturabilni kapacitet vezivanja za eritrocite. Lek je nedovoljno dugo na svetskom trzistu da bi se moglo govoriti o pravim saznanjima o njegovom metabolizmu na osnovu postregistracionih klinickih studija cetvrte faze. Zbog toga je napisan ovaj pregledni clanak sa zeljom da se sumiraju dosadasnja iskustva iz oblasti farmakokinetike topiramata kod osoba obolelih od epilepsije i zdravih ispitanika. Bolje razumevanje njegove farmakokinetike moglo bi omoguciti povoljniji tehnoloski dizajn gotovog leka i odabir nacina primene, a samim tim i racionalnije lecenje teskih epilepsija refrakternih na druge lekove.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0370-8179
,
2406-0895
DOI:
10.2298/SARH0908444J
Language:
English
Publisher:
National Library of Serbia
Publication Date:
2009
detail.hit.zdb_id:
2577665-4
Permalink