In:
Tropical Medicine & International Health, Wiley, Vol. 14, No. 1 ( 2009-01), p. 62-69
Abstract:
Objetivos: Evaluar si la vigilancia longitudinal en centros sanitarios periféricos podría documentar las tendencias en la carga de enfermedad, las prácticas en cuidados sanitarios y la utilización que resulta de las intervenciones de salud pública a gran escala realizadas durante la década de 1997–2006. Métodos: Se recolectaron datos de visitas de niños enfermos (VNE) menores de 5 años que acudieron a 14 centros de consultas externas en Asembo, Kenia rural del oeste, entre 1997–2006. Se evaluaron cambios en proporciones, y conteos y tasas utilizando el chi‐cuadrado y la regresión de Poisson, respectivamente. Resultados: Durante la década que duró el seguimiento, se realizaron 64,394 VNEs, las cuales dieron una tasa de 0.70 VNEs por niño‐año. El número anual de VNEs se mantuvo constante durante 1997–2003, y aumentó un 74% entre 2003 y 2006 (p 〈 0.01). El tiempo entre el comienzo de los síntomas y la VNE se acortó de 5.6 días en 1997 a 4.4 días en 2006 (p 〈 0.01). La malaria y las infecciones del tracto respiratorio superior (ITRS) eran las patologías más comúnmente diagnosticadas (69% y 36% de VNEs, respectivamente). Entre 2003 y 2006,la proporción de VNEs con diagnóstico de malaria cayó del 77% al 48%, aunque la tasa de VNE por malaria no lo hizo. Las visitas por ITRS aumentaron en el período 2004–2006. El antimalárico más prescrito cambió tres veces, con un retraso de 1–2 años con respecto a los cambios en la política nacional. El tratamiento de neumonías con antibióticos varió cada año, con un rango de entre 19% y 89%. Conclusión: La vigilancia de VNEs pediátricas en centros sanitarios periféricos fue útil para documentar la coordinación y el alcance de los cambios en políticas nacionales, así como los patrones clínicos en el uso de medicamentos para infecciones comunes. Los datos de vigilancia sugieren que una mejora en el acceso a los cuidados, más que cambios en las cargas de enfermedad, podrían llevar a una mejor utilización de los cuidados sanitarios después del 2003.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1360-2276
,
1365-3156
DOI:
10.1111/tmi.2009.14.issue-1
DOI:
10.1111/j.1365-3156.2008.02184.x
Language:
English
Publisher:
Wiley
Publication Date:
2009
detail.hit.zdb_id:
2018112-7
Permalink