In:
Balint Journal, Georg Thieme Verlag KG, Vol. 21, No. 03 ( 2020-09), p. 86-90
Abstract:
Das Problem Compliance kann von einem anderen Standpunkt aus und mit anderer
Gewichtung und Zielsetzung einen neuen Namen bekommen: „Entscheidungspartizipation“ in der
Patienten-Arzt-Beziehung. In der angelsächsischen Literatur wird neben anderen Empfehlungen dazu zunehmend der Begriff der
„Concordanz“ angeboten. Compliance wurde lange kritisiert als Synonym für Gehorsam –
„die Befolgung der Anordnungen des Arztes”. Auch wenn viele Forscher und Praktiker sorgsam versucht haben, diesen Ausdruck zu vermeiden,
implizieren die Alternativen – „Adherence“ oder „Cooperation” – auch nicht sehr andere Bedeutungen
als „Compliance“. David Sackett hat 1976 in seiner damals bahnbrechenden Publikation „Compliance with Therapeutic
Regimes“, den Weg beschrieben, neue Aspekte der Patienten-Arzt-Beziehung zu eröffnen. In dieser Publikation klingen
einfühlsame Ideen an wie die „angepaßte übereinstimmende Therapie” und die „Notwendigkeit
einer fehlerfreien Annäherung“ in der therapeutischen Beziehung. Die Auseinandersetzung mit Compliance führte zur Folgerung: Es sollte
mehr Zeit darauf verwendet werden, nicht nur festzustellen, welches das beste Medikament für eine bestimmte Erkrankung ist, sondern auch
welches das beste Medikament für ein bestimmtes Individuum mit seinem besonderen Lebensstil und Vorlieben ist. Das Konzept der Concordance
setzt einen offenen Austausch von Informationen, Ansichten, Vorerfahrungen und den Willen zur Kooperation voraus. Durch „Coaching“ und eine „nicht bewertende
Einstellung“ des Arztes ist es wahrscheinlicher, dass Patienten die Einnahmegewohnheiten ihrer Medikamente oder Durchführung anderer
verordneter Maßnahmen ehrlich beschreiben. Den Patienten als „Entscheidenden“ zu sehen, als denjenigen, der die
Entscheidung (mit) trifft, ist ein grundsätzlicher Schritt von der Richtung des Compliancemodells weg.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1439-5142
,
1439-9008
Language:
German
Publisher:
Georg Thieme Verlag KG
Publication Date:
2020
Permalink