In:
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, National Library of Serbia, Vol. 134, No. 1-2 ( 2006), p. 44-48
Abstract:
Uvod. Hipertenzija se javlja kod 80-85% bolesnika s hronicnom slaboscu bubrega, a medikamentna terapija je indikovana kod 25-30% bolesnika. Pored antihipertenzivnog efekta, inhibitori angiotenzin- konvertujuceg enzima znacajno smanjuju hipertrofiju leve komore i mortalitet dijaliznih bolesnika. I pored toga, njihova primena je ogranicena usled akumulacije i potencijalne hiperkalemije izmedju dve dijalize. Cilj rada. Cilj rada je bio da se uporedi efekat fozinoprila i enalaprila na vrednost kalijuma u serumu kod bolesnika s hipertenzijom koji se lece hronicnim hemodijalizama. Metod rada Studija je obuhvatila 16 bolesnika prosecne starosti od 58,9?9,6 godina sa prosecnim trajanjem hipertenzije od 11,3?7,1 godine. Efekat komparativnih doza antihipertenzivnih lekova na vrednosti kalijuma u serumu ispitan je tokom tromesecnih perioda: perioda 1 (enalapril), perioda 2 (fozinopril) i perioda 3 (enalapril). Kod bolesnika nije bilo znakova infekcije ni drugih oboljenja, a laboratorijske analize su radjene jednom mesecno. Rezultati, prikazani kao srednje vrednosti sa standardnom devijacijom, medjusobno su poredjeni metodom ANOVA za ponavljana merenja, a razlike parova varijabli izmedju pojedinih rezima ispitane su po Bonferonijevom metodu. Rezultati. Utvrdjena je statisticki znacajna razlika u srednjim vrednostima kalijuma u serumu po terapijskim rezimima (5,88?0,38 prema 4,99?0,44 prema 5,46?0,46 mmol/l; p〈0,001). Razlika je bila ocigledna vec tokom prvog meseca primene fozinoprila. Ovaj efekat se ne moze objasniti efikasnijom dijalizom jer se vrednosti Kt/V nisu razlikovale izmedju posmatranih perioda (1,18?0,24 prema 1,25?0,21 prema 1,25?0,14; p nije znacajno). Sistolni krvni pritisak je bio znacajno bolje regulisan primenom fozinoprila (160,0?20 mm Hg prema 187,5?21,4 mm Hg; p=0,01) i taj efekat je bio produzen i u periodu 3. Vrednost hemoglobina je zavisila od specificne terapije za lecenje anemije, a manje od vrste primenjenog ACE inhibitora. Zakljucak. Kod bolesnika s hipertenzijom koji su na hronicnom programu lecenja hemodijalizama fozinopril dovodi do manjeg rizika od hiperkalemije nego enalapril. Iako definitivni zakljucci zahtevaju dobro dizajnirane studije na vecem broji bolesnika, navedeni podaci ukazuju na prednost fozinoprila kod bolesnika s hipertenzijom koji su skloni hiperkalemiji u medjudijaliznom periodu.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0370-8179
,
2406-0895
DOI:
10.2298/SARH0602044D
Language:
English
Publisher:
National Library of Serbia
Publication Date:
2006
detail.hit.zdb_id:
2577665-4
Permalink