GLORIA

GEOMAR Library Ocean Research Information Access

X

Your email was sent successfully. Check your inbox.

An error occurred while sending the email. Please try again.

Proceed reservation?

Export
  • 1
    Online Resource
    Online Resource
    Hospitals with and without neurosurgery: a comparative study evaluating the outcome of patients with traumatic brain injury
    Springer Science and Business Media LLC ; 2021
    In:  Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine Vol. 29, No. 1 ( 2021-11-02)
    Details
    In: Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, Springer Science and Business Media LLC, Vol. 29, No. 1 ( 2021-11-02)
    Abstract: We leveraged the data of the international CREACTIVE consortium to investigate whether the outcome of traumatic brain injury (TBI) patients admitted to intensive care units (ICU) in hospitals without on-site neurosurgical capabilities (no-NSH) would differ had the same patients been admitted to ICUs in hospitals with neurosurgical capabilities (NSH). Methods The CREACTIVE observational study enrolled more than 8000 patients from 83 ICUs. Adult TBI patients admitted to no-NSH ICUs within 48 h of trauma were propensity-score matched 1:3 with patients admitted to NSH ICUs. The primary outcome was the 6-month extended Glasgow Outcome Scale (GOS-E), while secondary outcomes were ICU and hospital mortality. Results A total of 232 patients, less than 5% of the eligible cohort, were admitted to no-NSH ICUs. Each of them was matched to 3 NSH patients, leading to a study sample of 928 TBI patients where the no-NSH and NSH groups were well-balanced with respect to all of the variables included into the propensity score. Patients admitted to no-NSH ICUs experienced significantly higher ICU and in-hospital mortality. Compared to the matched NSH ICU admissions, their 6-month GOS-E scores showed a significantly higher prevalence of upper good recovery for cases with mild TBI and low expected mortality risk at admission, along with a progressively higher incidence of poor outcomes with increased TBI severity and mortality risk. Conclusions In our study, centralization of TBI patients significantly impacted short- and long-term outcomes. For TBI patients admitted to no-NSH centers, our results suggest that the least critically ill can effectively be managed in centers without neurosurgical capabilities. Conversely, the most complex patients would benefit from being treated in high-volume, neuro-oriented ICUs.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 1757-7241
    URL: Article
    DOI: 10.1186/s13049-021-00959-2
    Language: English
    Publisher: Springer Science and Business Media LLC
    Publication Date: 2021
    detail.hit.zdb_id: 2455990-8
    Location Call Number Limitation Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Online Resource
  • 2
    Online Resource
    Online Resource
    Impaired cerebrovascular reactivity in sepsis-associated encephalopathy studied by acetazolamide test
    Springer Science and Business Media LLC ; 2010
    In:  Critical Care Vol. 14, No. 2 ( 2010), p. R50-
    Details
    In: Critical Care, Springer Science and Business Media LLC, Vol. 14, No. 2 ( 2010), p. R50-
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 1364-8535
    URL: Article
    DOI: 10.1186/cc8939
    Language: English
    Publisher: Springer Science and Business Media LLC
    Publication Date: 2010
    detail.hit.zdb_id: 2051256-9
    Location Call Number Limitation Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Online Resource
  • 3
    Online Resource
    Online Resource
    Medical nutrition therapy and clinical outcomes in critically ill adults: a European multinational, prospective observational cohort study (EuroPN)
    Springer Science and Business Media LLC ; 2022
    In:  Critical Care Vol. 26, No. 1 ( 2022-12)
    Details
    In: Critical Care, Springer Science and Business Media LLC, Vol. 26, No. 1 ( 2022-12)
    Abstract: Medical nutrition therapy may be associated with clinical outcomes in critically ill patients with prolonged intensive care unit (ICU) stay. We wanted to assess nutrition practices in European intensive care units (ICU) and their importance for clinical outcomes. Methods Prospective multinational cohort study in patients staying in ICU ≥ 5 days with outcome recorded until day 90. Macronutrient intake from enteral and parenteral nutrition and non-nutritional sources during the first 15 days after ICU admission was compared with targets recommended by ESPEN guidelines. We modeled associations between three categories of daily calorie and protein intake (low:  〈  10 kcal/kg,  〈  0.8 g/kg; moderate: 10–20 kcal/kg, 0.8–1.2 g/kg, high:  〉  20 kcal/kg;  〉  1.2 g/kg) and the time-varying hazard rates of 90-day mortality or successful weaning from invasive mechanical ventilation (IMV). Results A total of 1172 patients with median [Q1;Q3] APACHE II score of 18.5 [13.0;26.0] were included, and 24% died within 90 days. Median length of ICU stay was 10.0 [7.0;16.0] days, and 74% of patients could be weaned from invasive mechanical ventilation. Patients reached on average 83% [59;107] and 65% [41;91] of ESPEN calorie and protein recommended targets, respectively. Whereas specific reasons for ICU admission (especially respiratory diseases requiring IMV) were associated with higher intakes (estimate 2.43 [95% CI: 1.60;3.25] for calorie intake, 0.14 [0.09;0.20] for protein intake), a lack of nutrition on the preceding day was associated with lower calorie and protein intakes (− 2.74 [− 3.28; − 2.21] and − 0.12 [− 0.15; − 0.09] , respectively). Compared to a lower intake, a daily moderate intake was associated with higher probability of successful weaning (for calories: maximum HR 4.59 [95% CI: 1.5;14.09] on day 12; for protein: maximum HR 2.60 [1.09;6.23] on day 12), and with a lower hazard of death (for calories only: minimum HR 0.15, [0.05;0.39] on day 19). There was no evidence that a high calorie or protein intake was associated with further outcome improvements. Conclusions Calorie intake was mainly provided according to the targets recommended by the active ESPEN guideline, but protein intake was lower. In patients staying in ICU ≥ 5 days, early moderate daily calorie and protein intakes were associated with improved clinical outcomes. Trial registration NCT04143503 , registered on October 25, 2019. Graphical abstract
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 1364-8535
    URL: Article
    DOI: 10.1186/s13054-022-03997-z
    Language: English
    Publisher: Springer Science and Business Media LLC
    Publication Date: 2022
    detail.hit.zdb_id: 2051256-9
    Location Call Number Limitation Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Online Resource
  • 4
    Online Resource
    Online Resource
    The role of ultrasound guidance for vascular access
    Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) ; 2015
    In:  Current Opinion in Anaesthesiology Vol. 28, No. 6 ( 2015-12), p. 710-716
    Details
    In: Current Opinion in Anaesthesiology, Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), Vol. 28, No. 6 ( 2015-12), p. 710-716
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0952-7907
    URL: Article
    DOI: 10.1097/ACO.0000000000000245
    Language: English
    Publisher: Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)
    Publication Date: 2015
    detail.hit.zdb_id: 2027005-7
    Location Call Number Limitation Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Online Resource
  • 5
    Online Resource
    Online Resource
    Direct cost differences of severe sepsis between survivors and non-survivors on day 1 of intensive care admission
    Akademiai Kiado Zrt. ; 2007
    In:  Orvosi Hetilap Vol. 148, No. 39 ( 2007-09-1), p. 1851-1856
    Details
    In: Orvosi Hetilap, Akademiai Kiado Zrt., Vol. 148, No. 39 ( 2007-09-1), p. 1851-1856
    Abstract: Az intenzív osztályok forgalmának jelentős részét teszik ki a súlyos szepszissel felvett betegek, akiknek komplex kezelése magas költséggel és magas mortalitással párosul. Célkitűzés: A tanulmány célja annak vizsgálata, hogy a betegellátással összefüggő költségek szempontjából jelentkezik-e már az első ápolási napon különbség a gyógyult és a meghalt betegek között. Módszer: A tanulmányban 6 intenzív osztály vett részt, melyek összesen 70, súlyos szepszis miatt osztályukra felvett beteget vontak be a vizsgálatba. Az osztályok a bevont betegekről kigyűjtötték a betegellátással összefüggő intenzív osztályos anyag- és eszközfelhasználást a felvételt követő első 24 órában. Összesen 59, betegellátással összefüggő költségelem felhasználását gyűjtötték ki és csoportosították, úgymint radiológia, laboratóriumi vizsgálatok és egyszer használatos eszközök. A vérkészítmények és a gyógyszerek/infúziók esetében teljes, tételes adatgyűjtés történt. Az egységes költségmeghatározás érdekében a felhasznált költségelemekhez a szerzők adtak költségértékeket. Eredmények: A súlyos szepszis intenzív osztályos mortalitása ebben a mintában 64%-os volt, az átlag ápolási napok száma a gyógyult betegeknél 19,9 (SD ± 11,4), a meghaltaknál 13,0 (SD ± 8,5). A betegellátással összefüggő (direkt) első napi költség átlag 60 957 Ft-ot tett ki, a meghaltaknál szignifikánsan többet, mint a gyógyult betegeknél (70 835 Ft vs 40 108 Ft, p = 0,020). Költségcsoportokra bontva, a meghalt betegek magasabb direkt költségét a vérkészítmények ( p = 0,047) és a gyógyszerek/infúziók okozzák ( p = 0,003). A meghalt betegek magasabb gyógyszer- és/vagy infúzióköltségéért a kolloidok ( p = 0,016) és a költségesebb antibiotikumok használata ( p = 0,021) felelős. Következtetések: Nemzetközi összehasonlításban a súlyos szepszis mortalitása magasabb, a szepsziskezelés napi költsége alacsonyabb Magyarországon. A meghalt betegek közel kétszer magasabb első napi költsége alátámasztja a korai diagnózis és a hatékony kezelés szükségességét.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0030-6002 , 1788-6120
    URL: Article
    DOI: 10.1556/oh.2007.28055
    Language: Unknown
    Publisher: Akademiai Kiado Zrt.
    Publication Date: 2007
    Location Call Number Limitation Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Online Resource
  • 6
    Online Resource
    Online Resource
    Intensive care nurses’ knowledge about the evidence-based guidelines of preventing centralvenous catheter related infection
    Akademiai Kiado Zrt. ; 2008
    In:  Orvosi Hetilap Vol. 149, No. 20 ( 2008-05-1), p. 929-934
    Details
    In: Orvosi Hetilap, Akademiai Kiado Zrt., Vol. 149, No. 20 ( 2008-05-1), p. 929-934
    Abstract: Célkitűzés: Vizsgálatunkban felmértük az intenzív osztályos nővérek ismeretét a CVC (centrális vénás kanül) okozta fertőzések megelőzésének evidencia alapú ajánlásairól. Módszer: A vizsgálatban részt vevő intenzív osztályok nővérei önkéntes részvétellel validált, többszörös választásos kérdőívet töltöttek ki 2006. október és december között. A kérdőív válaszai mellett demográfiai adatokat is gyűjtöttünk: a válaszadó neme, intenzív osztályos (ITO) gyakorlati évek száma, ágyszám, intenzíves szakápolói, illetve főiskolai diploma megléte. Eredmények: 11 intenzív osztályról 178 kérdőívet elemeztünk. A 10 kérdésre adott helyes válaszok átlaga 36,6% volt. A válaszadók közül csak kevesen (18%) tudták, hogy a CVC-k rutinszerű cseréje nem ajánlott, a többség (61,2%) viszont helyesen választotta, hogy a kanülcsere vezetődróton áthúzva nem megfelelő. A nyomásmérő szerelék cseréjét 47,8% végezné minden 4. napon, az antibiotikummal impregnált kanül használatának előnyét pedig 66,3% ismerte. A CVC fedőkötését csak 15,2% végezné el hetente, és csak 34,8% tudta, hogy mind a poliuretán, mind a géz alapú fedőkötés használható. A bőrfertőtlenítésre a 2%-os klór-hexidin ajánlott, ezt 19,8% jelölte meg helyesen; az antibiotikumos kenőcs rezisztenciaokozó hatását 13,6% tudta. Zsíroldatok adásakor 24 óránként cserélné a szereléket a válaszadók 86,4%-a, de csak 4,5% cserélné a tiszta infúziós szereléket 96 óránként. Az intenzív osztályos gyakorlati évek és az ITO-ágyszám nem mutatott korrelációt az eredményekkel. Megbeszélés: Vizsgálatunk alapján az intenzív osztályos nővérek ismerete a CVC okozta fertőzések megelőzéséről nem megfelelő. A nemzetközi ajánlások ismertetése a nővérek graduális és posztgraduális képzésében szükséges volna.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0030-6002 , 1788-6120
    URL: Article
    DOI: 10.1556/oh.2008.28346
    Language: Unknown
    Publisher: Akademiai Kiado Zrt.
    Publication Date: 2008
    Location Call Number Limitation Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Online Resource
  • 7
    Online Resource
    Online Resource
    Worldwide Survey of the “Assessing Pain, Both Spontaneous Awakening and Breathing Trials, Choice of Drugs, Delirium Monitoring/Management, Early Exercise/Mobility, and Family Empowerment” (ABCDEF) Bundle
    Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health) ; 2017
    In:  Critical Care Medicine Vol. 45, No. 11 ( 2017-11), p. e1111-e1122
    Details
    In: Critical Care Medicine, Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), Vol. 45, No. 11 ( 2017-11), p. e1111-e1122
    Abstract: To assess the knowledge and use of the Assessment, prevention, and management of pain; spontaneous awakening and breathing trials; Choice of analgesia and sedation; Delirium assessment; Early mobility and exercise; and Family engagement and empowerment (ABCDEF) bundle to implement the Pain, Agitation, Delirium guidelines. Design: Worldwide online survey. Setting: Intensive care. Intervention: A cross-sectional online survey using the Delphi method was administered to intensivists worldwide, to assess the knowledge and use of all aspects of the ABCDEF bundle. Measurement and Main Results: There were 1,521 respondents from 47 countries, 57% had implemented the ABCDEF bundle, with varying degrees of compliance across continents. Most of the respondents (83%) used a scale to evaluate pain. Spontaneous awakening trials and spontaneous breathing trials are performed in 66% and 67% of the responder ICUs, respectively. Sedation scale was used in 89% of ICUs. Delirium monitoring was implemented in 70% of ICUs, but only 42% used a validated delirium tool. Likewise, early mobilization was “prescribed” by most, but 69% had no mobility team and 79% used no formal mobility scale. Only 36% of the respondents assessed ICU-acquired weakness. Family members were actively involved in 67% of ICUs; however, only 33% used dedicated staff to support families and only 35% reported that their unit was open 24 hr/d for family visits. Conclusions: The current implementation of the ABCDEF bundle varies across individual components and regions. We identified specific targets for quality improvement and adoption of the ABCDEF bundle. Our data reflect a significant but incomplete shift toward patient- and family-centered ICU care in accordance with the Pain, Agitation, Delirium guidelines.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0090-3493
    URL: Article
    DOI: 10.1097/CCM.0000000000002640
    Language: English
    Publisher: Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)
    Publication Date: 2017
    detail.hit.zdb_id: 2034247-0
    Location Call Number Limitation Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Online Resource
  • 8
    Online Resource
    Online Resource
    Klinikai táplálás az intenzív osztályon: az EuroPN-vizsgálat magyarországi eredményei
    Akademiai Kiado Zrt. ; 2024
    In:  Orvosi Hetilap Vol. 165, No. 14 ( 2024-04-07), p. 531-537
    Details
    In: Orvosi Hetilap, Akademiai Kiado Zrt., Vol. 165, No. 14 ( 2024-04-07), p. 531-537
    Abstract: Bevezetés: A kritikus állapotú betegek mesterséges táplálásának jelentősége jól ismert, hiányában a folyamatos fehérjelebontás miatt romlik a sebgyógyulás, valamint emelkedik a lélegeztetőgépen töltött napok száma. Célkitűzés: A korábban publikált EuroPN nemzetközi vizsgálat célja az volt, hogy európai összehasonlításban felmérje a részt vevő intenzív osztályok aktuális táplálási gyakorlatát, és megvizsgálja a kalória-, illetve fehérjebevitel hatását a lélegeztetőgépről való leszoktatásban és a 90 napos halálozásban. A jelen kézirat a vizsgálatban részt vevő magyarországi osztályok eredményeit elemzi. Módszer: Vizsgálatunkba azokat a betegeket vontuk be, akiket legalább 5 napja kezeltek az intenzív osztályon. A klinikai és a táplálási adatokat napokra bontva gyűjtöttük az intenzív osztályos felvételt követő első 5 napban retrospektíven, majd azt követően maximum 15 napon át (vagy az elbocsátás/elhalálozás napjáig) prospektíven. A betegkimeneteli adatokat a 15., a 30. és a 90. napon rögzítettük. Eredmények: Magyarországról 6 intenzív osztályról összesen 111 beteget vontunk be a vizsgálatba. A kumulatív kalória- és fehérjebevitel tekintetében a magyarországi betegek nagyobb arányban kapták meg az ESPEN-célértékeket: kalória esetében az előírt kalória 92%-át (95% CI 68; 118) sikerült biztosítani ( vs. 83% Európában [95% CI 59; 107]); fe hérje esetében pedig még jelentősebb a különbség: Magyarországon 83% (95%CI 57; 121), ezzel szemben Európában 65% (95% CI 41; 91) volt a bevitel és az ESPEN-célérték aránya. Megbeszélés és következtetés: A nemzetközi EuroPN-adatelemzésben a nagyobb kumulatív kalória- és fehérjebevitel csökkentette a lélegeztetőgépről való leszoktatás időtartamát. A magyarországi betegek esetében gyorsabban értük el ezeket a célértékeket, köszönhetően annak, hogy a kiegészítő parenteralis táplálást nagyobb arányban alkalmaztuk. Orv Hetil. 2024; 165(14): 531–537.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0030-6002 , 1788-6120
    URL: Article
    DOI: 10.1556/650.2024.33017
    Language: Unknown
    Publisher: Akademiai Kiado Zrt.
    Publication Date: 2024
    Location Call Number Limitation Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Online Resource
  • 9
    Online Resource
    Online Resource
    Intensive care reimbursement practices: results from the ICUFUND survey
    Springer Science and Business Media LLC ; 2010
    In:  Intensive Care Medicine Vol. 36, No. 10 ( 2010-10), p. 1759-1764
    Details
    In: Intensive Care Medicine, Springer Science and Business Media LLC, Vol. 36, No. 10 ( 2010-10), p. 1759-1764
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0342-4642 , 1432-1238
    URL: Article
    DOI: 10.1007/s00134-010-1911-8
    RVK:
    XA 10000
    Language: English
    Publisher: Springer Science and Business Media LLC
    Publication Date: 2010
    detail.hit.zdb_id: 1459201-0
    Location Call Number Limitation Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Online Resource
  • 10
    Online Resource
    Online Resource
    Changes in the incidence of multiresistant pathogens and its consequences in intensive care unit
    Akademiai Kiado Zrt. ; 2011
    In:  Orvosi Hetilap Vol. 152, No. 37 ( 2011-09), p. 1486-1491
    Details
    In: Orvosi Hetilap, Akademiai Kiado Zrt., Vol. 152, No. 37 ( 2011-09), p. 1486-1491
    Abstract: Incidence of nosocomial infections and antibiotics resistance in intensive care units is increasing worldwide. Blood-stream infections of Gram-negative non-fermentive bacteria are associated with higher mortality. Aim and methods: The aim of this study was to compare the antibiotic sensitivity of nosocomial blood-stream infections between years 2008–2010. Results: There was no difference in the sensitivity of methycillin-resistant Staphylococcus aureus and extended-spectrum beta lactamase producing Klebsiella spp. and Escherichia coli infections between the two years examined. Antibiotic resistance of Acinetobacter baumannii and Pseudomonas infections showed a marked increase in 2010 when compared to that found in 2008: there was no multiresistant Acinetobacter infection in samples obtained in 2008, but all these infections were found to be sensitive only to colistin in samples investigated in 2010. Sensitivity of Pseudomonas infections to carbapenems and piperacillin/tazobactam decreased significantly during this time. In addition, the authors found that the mortality of multiresistant Gram-negative blood-stream infections was higher compared to that caused by non-multiresistant bacteria. Conclusions: These results emphasize the importance of infection control, adequate dosing and timing of antibiotics, and an appropriate number of nurses in intensive care unit. Orv. Hetil., 2011, 152, 1486–1491.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0030-6002 , 1788-6120
    URL: Article
    DOI: 10.1556/OH.2011.29205
    Language: Hungarian
    Publisher: Akademiai Kiado Zrt.
    Publication Date: 2011
    Location Call Number Limitation Availability
    BibTip Others were also interested in ...
    Online Resource
Close ⊗
This website uses cookies and the analysis tool Matomo. More information can be found here...