In:
Dental Press Journal of Orthodontics, FapUNIFESP (SciELO), Vol. 28, No. 2 ( 2023)
Abstract:
RESUMO Objetivo: O objetivo desse estudo randomizado controlado paralelo de dois braços foi avaliar os efeitos do tratamento e as mudanças no perfil labial em pacientes esqueléticos Classe II submetidos a tratamento com extração de pré-molares (EP) versus tratamento funcional fixo (FF). Métodos: Quarenta e seis indivíduos que preencheram os critérios de inclusão foram distribuídos aleatoriamente em Grupo EP (idade média 13,03±1,78 anos) e Grupo FF (idade média 12,80±1,67 anos) (n=23 cada). O grupo EP foi tratado com extração dos primeiros pré-molares superiores e segundos pré-molares inferiores, seguida de fechamento do espaço com ancoragem em mini-implantes; e o Grupo FF, com tratamento usando aparelhos funcionais fixos. As alterações esqueléticas, dentárias e de tecidos moles foram analisadas usando cefalogramas laterais pré e pós-tratamento. Os dados obtidos desse estudo aberto foram submetidos a análise estatística cega. Resultados: O tratamento com extrações resultou em maior aumento do ângulo nasolabial (ANL: 3,1 [IC 95% 2,08, 4,19] , p 〈 0,001), melhora significativa do lábio superior (Ls-Linha E: -2,91 [IC 95% -3,54, -2,28], p 〈 0,001, Ls-Linha S: -2,50 [IC 95% -2,76, -2,24], p 〈 0,001, Ls-SnPog’: -2,32 [IC 95% -2,90, -1,74], p 〈 0,01) e posição do lábio inferior (Li-Linha E: -0,68 [IC 95% -1,36, 0,00], p 〈 0,01, Li-Linha S: -0,55 [IC 95% -1,11, 0,02], p 〈 0,01, e Li-SnPog’: -0,64 [IC 95% -1,20, -0,07], p 〈 0,01), espessura dos lábios (espessura Ls: 2,27 [IC 95% 1,79, 2,75], p 〈 0,001; espessura Li: 0,41 [IC 95% -0,16, 0,97], p 〈 0,01), tensão do lábio superior (tensão Ls: -2,68 [IC 95% -3,32, -2,04], p 〈 0,001) e perfil de tecidos moles (N’-Sn-Pog’: 2,68 [IC 95% 1,87, 3,50], p 〈 0,01). Nenhuma diferença significativa foi observada entre os grupos quanto às alterações esqueléticas na maxila e mandíbula, padrão de crescimento, sobressaliência, sobremordida, ângulo interincisal e posição dos tecidos moles do mento (p 〉 0,05). O tratamento com extração de pré-molares demonstrou significativa intrusão-retração dos incisivos superiores, melhor manutenção da inclinação dos incisivos superiores e protração significativa dos molares inferiores; enquanto o tratamento funcional resultou em efeito retrusivo e intrusivo nos molares superiores, proclinação acentuada dos dentes anteriores inferiores e extrusão significativa dos molares inferiores. Ambas as modalidades de tratamento tiveram duração de tratamento semelhante. A falha do mini-implante foi observada em 7,9% dos casos, enquanto a falha do aparelho funcional fixo foi observada em 9,09% dos casos. Conclusões: O tratamento com extração de pré-molares é uma modalidade de tratamento melhor do que os aparelhos funcionais fixos para pacientes Classe II com discrepância esquelética moderada, sobressaliência aumentada, incisivos superiores protruídos e lábios protruídos, pois produz melhor resposta dentoalveolar e permite maior melhora do perfil dos tecidos moles e relacionamento labial.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
2177-6709
,
2176-9451
DOI:
10.1590/2177-6709.28.2.e232140.oar
Language:
English
Publisher:
FapUNIFESP (SciELO)
Publication Date:
2023
detail.hit.zdb_id:
2721511-8
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