In:
Tropical Medicine & International Health, Wiley, Vol. 20, No. 10 ( 2015-10), p. 1320-1328
Abstract:
El retraso en el crecimiento afecta mundialmente a un 26.7% de los niños, y se conoce poco sobre el efecto que tiene sobre la neumonía infantil. Hemos evaluado el efecto del retraso en el crecimiento sobre el desenlace de la neumonía en niños que participaban en dos ensayos clínicos de gran tamaño. Métodos Hemos analizado datos de dos ensayos de evaluación de medicamentos en pacientes hospitalizados patrocinados por la OMS y USAID , el Estudio de Evaluación de Antimicrobianos en Neumonía Severa ( n = 958) y el Estudio Internacional de Amoxicilina y Penicilina en Neumonía ( n = 1702), que incluyeron niños con edades entre 2‐59 meses a lo largo de 16 lugares en países con ingresos medios y bajos. Hemos evaluado el efecto del retraso en el crecimiento (altura por edad, Z score 〈 ‐2) sobre el resultado del tratamiento y el tiempo hasta la resolución de la neumonía hipoxémica. Resultados De 2542 (96%) niños con datos válidos de altura, un 28% tenían un retraso en el crecimiento y 12.8% tuvieron un fallo terapéutico en 5 días. La tasa de fallo entre pacientes con retraso en el crecimiento era del 16.0% vs. 11.5% entre los pacientes sin retraso en el crecimiento ( RR sin ajustar = 1.24 [ IC 95% 1.08, 1.41]; RR ajustado = 1.28 [ IC 95% 1.10, 1.48]). Se observó una relación inversa entre la altura y las tasas de fallo, incluso entre los niños sin retraso en el crecimiento. De 845 pacientes con neumonía hipoxémica, el retraso en el crecimiento estaba asociado con una menor probabilidad de normalización de la tasa respiratoria ( HR = 0.63 [ IC 95% 0.52, 0.75]) y saturación de oxígeno ( HR = 0.74 [ IC 95% 0.61, 0.89]). Conclusiones El retraso en el crecimiento aumentaba el riesgo de fallo terapéutico y estaba asociado con un mayor tiempo de recuperación de niños con neumonía. Las estrategias para disminuir la desnutrición y el retraso en el crecimiento podrían también disminuir la carga de resultados adversos en la neumonía infantil, en lugares con pocos recursos.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1360-2276
,
1365-3156
DOI:
10.1111/tmi.2015.20.issue-10
Language:
English
Publisher:
Wiley
Publication Date:
2015
detail.hit.zdb_id:
2018112-7
Permalink