In:
Ege Tıp Dergisi, Ege Journal of Medicine, Vol. 61, No. 4 ( 2022-12-12), p. 524-529
Abstract:
Amaç: Hipersensitivite pnömonisi (HP) duyarlı bireylerde, inhalasyon yolu ile gelen maruziyetlere karşı gelişen inflamatuar ve/veya fibrotik bir immün yanıt olarak tanımlanmaktadır. HP hastalarının yönetimi maruziyetten kaçınmak ve immunsupresif ajanlarla tedaviyi içermektedir. Çalışmamızda bir üniversite hastanesinde takip edilen HP hastalarının klinik özelliklerini ve kortikosteroid tedaviye yanıtlarını değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: HP tanısı ile 1 Ocak 2019 ve 31 Aralık 2020 tarihleri arasında takip edilen hastalar retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Tedavi yanıtı ile olasılıkla ilişkili faktörler öncelikte tek
değişkenli olarak değerlendirildi. Sonrasında p değeri 0,15 ve altında olan faktörler çok değişkenli lineer regresyon modeli ile değerlendirilerek sistemik kortikosteroid yanıtı ile bağımsız ilişkili olan
faktörler tanımlandı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 50 HP hastasının 20 (%40,0)’ı fibrotik HP idi. Kırk bir (%82,0)
hasta en az 3 aydır medikal tedavi almaktaydı. Takip süresince 15 (%36,5) hasta sistemik kortikosteroid tedavisine klinik veya radyolojik yanıt göstermedi. Tedavi yanıtı izlenmeyen olgular,
sıklıkla fibrotik HP ile prezente olmakta (66,6% vs 26,0%, p=0,02), radyolojik olarak fibrozis bulguları göstermekte (%86,6 karşı %30,7, p=0,002) ve takiplerinde solunum fonksiyonlarında kaybı (%60,0
karşı %34,6, p=0,03) daha sık yaşamaktaydı. Tek değişkenli analizlerde radyolojik bulgulardan fibrozis varlığı (OR: 0,07 [95%CI: 0,01-0,42], p=0,003) ve mozaik atenüasyon bulgusu (OR: 7,0 [95%CI: 0,30- 10,07], p=0,08) kortikositeroid tedavi yanıtı ile ilişkili bulundu. Sonuç: Çalışmamız radyolojik olarak fibrozis bulgusunun varlığının kortikosteroid tedaviye kötü klinik
ve radyolojik yanıt ile ilişkili olduğunu önermektedir. HP hastalarında immunsupresif tedavinin rolünün belirlenmesi için prospektif klinik çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1016-9113
DOI:
10.19161/etd.1208925
Language:
Unknown
Publisher:
Ege Journal of Medicine
Publication Date:
2022
Permalink