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  • 1
    ISSN: 1433-0458
    Keywords: Schlüsselwörter Cochlear Implant ; Ambulante Rehabilitation ; Kinder ; Erwachsene ; Ergebnisse ; Keywords Cochlear implant ; Outpatient rehabilitation ; Cost effectiveness ; Results ; Children ; Adults
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Background and objective. This study compares the results of the outpatient-based program of the Cochlear Implant Center Ruhr with inpatient-based rehabilitation, which is almost exclusively performed in Germany. Patients/methods. The Department of Otorhinolaryngology at the University of Essen in Germany provided 52 patients with either 22- or 24-channel Nucleus cochlear implants from March 1996 to July 1999. Almost all patients (n=49) were rehabilitated on an outpatient basis, which is the standard in many cochlear implant centers outside Germany. Results. The longest follow-up period at the University of Essen Department of Otorhinolaryngology was 36 months. Minor complications occurred in 10% of the patients. After 24 months, the first three implanted patients were able to discriminate 100% of numbers and over 60% of syllables in the Freiburg speech discrimination test. The patients who developed an understanding of open speech were able to discriminate 31 words per minute with cochlear implant and without lipreading after 24 months. Children were seen to double their Schmid-Giovannini scores at 6 months postimplantation. Conclusions. The Essen outpatient-based cochlear implant program demonstrates results in speech development and speech understanding equal to those of centers providing inpatient rehabilitation. A special advantage is continuous rehabilitation with professionals known to the child for several years. In children especially, exhaustive commuting reduces school attendance and is a burden on the accompanying guardians. As an inpatient, however, the child is torn from his familiar environment. Parents with several children have particular difficulties in accompanying their child and indeed this may not always be possible.
    Notes: Zusammenfassung Hintergrund und Fragestellung. In dieser Arbeit werden die Ergebnisse der ambulanten Rehabilitation nach Cochlear-Implant-Versorgung mit denen der stationären Rehabilitation verglichen, die bisher in Deutschland fast ausschließlich durchgeführt wird. Von März 1996 bis Juli 1999 wurden an der Universitäts-Hals-Nasen-Ohren-Klinik Essen 52 taube oder an Taubheit grenzende Patienten mit einem 22-kanaligen bzw. 24-kanaligen Nucleuscochlear-Implant versorgt. Fast alle Patienten (n=49) konnten wohnortnah ambulant rehabilitiert werden, wie dies dem internationalen Standard entspricht. Ergebnisse. Der längste bisherige Nachbeobachtungszeitraum an der Universitäts-Hals-Nasen-Ohren-Klinik Essen sind 36 Monate. Nach 2 Jahren wurden von den 3 am längsten nachbeobachteten Patienten 100% der Zahlen und über 60% der Einsilber im Freiburger Sprachtest verstanden. Im “speech tracking” erreichten Patienten mit CI und ohne Lippenabsehen nach 24 Monaten 31 Wörter/min. Die Kinder zeigten 6 Monate nach Implantation eine Verdopplung des Scores im Test nach Schmid-Giovannini. Schlussfolgerungen. Das Essener Modell zeigt, dass eine ambulante Rehabilitation nach CI zu vergleichbaren Ergebnissen in der Sprachentwicklung und im Sprachverstehen führt, wie sie von anderen Zentren vorgelegt wurden, in denen fast ausschließlich stationär rehabilitiert wird. Besonders bei Kindern bedeuten lange Anfahrtswege mit einwöchigem stätionärem Aufenthalt Schulausfälle und eine Belastung für die begleitenden Eltern und Familienangehörigen zu Hause, sowie erhebliche Fahrtkosten. Stationäre Aufenthalte zur Rehabilitation reißen zudem das Kind aus seiner gewohnten Umgebung und sind für Eltern mit mehreren Kindern oft unmöglich.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 2
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 361 (1983), S. 717-717 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Iliofemoral thrombosis ; Thrombectomy ; Results ; Bein-Beckenvenenthrombose ; Thrombektomie ; Ergebnisse
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Ergebnisse der operativen Thrombektomie sind mit nur 30–50% Langzeiterfolgen unbefriedigend. Die Ursache hierfür liegt einerseits im evolutiven Charakter der Thrombose, andererseits in den Unsicherheitsfaktoren wie Alter der Thrombose, Vollständigkeit der Ausräumung und Grundleiden. Eine Verbesserung der Ergebnisse ist möglich durch temporäre av-Fistel, endothelschonende Technik, distale Ausräumung, zusätzliche periphere Thrombolyse und in manchen Fällen (Trauma) die „aufgehängte Naht”.
    Notes: Summary The results of surgical thrombectomy are insatisfactory, as they only show a long-term success rate of 30–50 %. The reasons for this lie, on the one hand, in the evolution character of thrombosis, on the other, in such factors of uncertainty as the age of the thrombosis, how complete the removal is, and the underlying disease itself. The results may be improved by temporary arteriovenous fistula, endothelium-sparing techniques, distal removal, additional peripheral thrombolysis, and in trauma cases, the “suspended suture.”
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 3
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 355 (1981), S. 547-547 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Anastomotic insufficiency ; SPTU stapler ; Gastrectomy ; Anastomoseninsuffizienz ; Gastrektomie ; SPTU-Klammernahtgerät
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einer prospektiven, konsekutiven Studie wurden 26 Kranke wegen Magencarcinom gastrektomiert und nach Longmire-Gütgemann eine 40 cm lange Jejunumschlinge End-zu-End isoperistaltisch durch SPTU-Klammernaht (12 Kranke) bzw. Cerny-Handnaht (Polyglykoleinzelknopfnähte, 14 Kranke) interponiert. Die Gruppen waren vergleichbar hinsichtlich Alter, Geschlecht, Gewicht, TNM-Stadium und Anzahl der Operateure. Die Insuffizienzrate betrug bei der SPTU-Naht 6/12, bei der Handnaht 2/16. 2mal versagte das Gerät intraoperativ. Eine generelle Empfehlung des SPTU ist daher nicht möglich.
    Notes: Summary Gastrectomy and gastric replacement by an isoperistaltic 40-cm jejunal loop with end-to-end anastomosis between the esophagus and jejunum were performed on 26 patients with adenocarcinoma of the stomach. This anastomosis was performed by the SPTU in 12 and by hand (Cerny interrupted sutures) in 14 cases. Patients were comparable according to age, sex, weight, TNM stage, and number of surgeons. Rate of anastomosic insufficiency was 6/12 in the SPTU and 2/16 in the Cerny group. Technical defects occurred twice intraoperatively with SPTU. Therefore, regular use of the SPTU is not recommended.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 358 (1982), S. 500-500 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Gastric cancer ; Subtotal resection ; Gastrectomy ; Magencarcinom ; subtotale Resektion ; Gastrektomie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Vom 1. 1. 1970 bis 31. 12. 1981 wurden am Klinikum rechts der Isar 711 Patienten wegen eines Magencarcinoms behandelt. 62,5 % wurden reseziert subtotal und total in gleicher Häufigkeit: Die FünfJahres-Überlebensrate insgesamt betrug 19 %, bei den kurativ resezierten 35 %, bei den palliativ resezierten nur 3 %. Die Fünf-Jahres-überlebensrate beim Intestinalen Typ nach Lauren war mit 26 % deutlich besser als die des diffusen Typs mit 11 %. Ohne Lymphknotenbefall war die Fünf-Jahres-überlebensrate 44 %, im Stadium N1-3 nur noch 11 %. Von sämtlichen gastrektomierten Patienten lebten nach 5 Jahren noch 27 %, von den subtotal resezierten 33 %.
    Notes: Summary From January 1, 1979 to December 31, 1981, 711 patients were treated at Klinikum rechts der Isar for gastric carcinoma: 62.5 % were resected, of which the number of subtotal and total resections was almost the same. The total 5-year survival rate was 19 %, curative resections ended up at 35 % at 5 years, and palliative resection declined to 3 %. The 5-year survival rate increased significantly (29 %) when the diagnosis was the intestinal type according to Lauren, in contrast to the diffuse types (11 %). When all gastroectomized patients were taken together, 27 % reached the 5-year survival border and 33 % for the subtotal resection procedure.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Location Call Number Limitation Availability
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