ISSN:
1432-1440
Schlagwort(e):
Blutgerinnung bei Neugeborenen
;
Vitamin K-Mangel
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Disseminierte intravasale Gerinnung
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Blood coagulation in newborns
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Vitamin K deficiency
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Disseminated intravascular coagulation
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Summary In the newborn period low vitamin K dependent coagulation factors are frequently found in connection with normal global tests. To investigate this peculiar coagulation status studies were performed in 54 newborns who were divided into three groups according to their clinical course and the existence of bleeding. The results are compared to coagulation tests used for the diagnosis of disseminated intravascular coagulation (DIC). An early sign of an increased turnover of coagulation factors is a difference in the fibrinogen concentration determined by an immunological technique and a coagulation test which is sensible to fibrin(ogen)-degradation-products (FDP's). At this stage factor II, V and VII levels are still within the normal range suggesting an increased production. In a more severe disturbance of the clotting system the increased turnover is no longer compensated by an increased production, and platelets and later on factor II and VII levels are lowered. At this early stage of DIC the vitamin K dependent factors are correlated to the factors I and V. Finally factors I and V drop as well. This stage in most infants is accompanied by the clinical symptom of bleeding. The clotting tests results are well correlated to the severity of the disease.
Notizen:
Zusammenfassung Bei Neugeborenen sind trotz normaler Globaltests die Vitamin K abhängigen Gerinnungsfaktoren häufig vermindert. Um diesen Befund näher zu untersuchen, wurden Gerinnungstests bei 54 Neugeborenen durchgeführt, die je nach ihrem klinischen Zustand und dem Auftreten von Blutungen in 3 Gruppen aufgeteilt wurden. Die Ergebnisse wurden mit Tests verglichen, die eine Verbrauchskoagulopathie anzeigen. Ein frühes Anzeichen eines Verbrauchs von Gerinnungsfaktoren ist die Diskrepanz zwischen dem immunologisch bestimmten und dem gerinnungsaktiven Fibrinogen. Bekanntlich können die Spaltprodukte die Fibrinogenbestimmung mit Thrombin erschweren, während sie immunologisch wie Fibrinogen bestimmt werden können. In diesem Stadium sind die Faktoren II, V and VII noch im Normbereich, was auf eine erhöhte Neubildung schließen läßt. Mit zunehmendem Verbrauch kommt es zuerst zu einer Abnahme der Plättchenzahl sowie der Faktoren II und VII. In diesem Stadium der Verbrauchskoagulopathie korrelieren die Vitamin K abhängigen Faktoren mit den Faktoren I und V. Klinisch kommt es in diesem Stadium häufig zu Blutungen. Die Ergebnisse der Gerinnungsuntersuchungen korrelieren gut mit dem Schweregrad der Erkrankung.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01491339
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