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    Unusual diagnosis of malignant melanoma via cholangioscopy
    Georg Thieme Verlag KG ; 2022
    In:  Endoscopy Vol. 54, No. S 02 ( 2022-12), p. E875-E876
    Details
    In: Endoscopy, Georg Thieme Verlag KG, Vol. 54, No. S 02 ( 2022-12), p. E875-E876
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0013-726X , 1438-8812
    URL: Article
    DOI: 10.1055/a-1860-1225
    RVK:
    XA 41100
    RVK:
    YC 4905
    Language: English
    Publisher: Georg Thieme Verlag KG
    Publication Date: 2022
    detail.hit.zdb_id: 2026213-9
    Location Call Number Limitation Availability
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    Chemosaturation with Percutaneous Hepatic Perfusion: Outcome and Safety in Patients with Metastasized Uveal Melanoma
    Georg Thieme Verlag KG ; 2021
    In:  RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren Vol. 193, No. 08 ( 2021-08), p. 928-936
    Details
    In: RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren, Georg Thieme Verlag KG, Vol. 193, No. 08 ( 2021-08), p. 928-936
    Abstract: Ziel Die Chemosaturation mittels perkutaner hepatischer Perfusion mit Melphalan (CS-PHP) ist ein palliatives Therapieverfahren für Patienten mit nicht kurativ behandelbaren Lebertumoren. Die CS-PHP erlaubt eine selektive intrahepatische Anreicherung von hochdosiertem Melphalan bei minimaler systemischer Toxizität durch venöse Hämofiltration. Ziel dieser Studie war es, das Ansprechen und Überleben sowie die Sicherheit der CS-PHP-Prozedur bei Patienten mit leberdominant metastasiertem Aderhautmelanom zu evaluieren. Material und Methoden Gesamtansprechrate (overall response rate, ORR) und Krankheitskontrollrate (disease control rate, DCR) wurden anhand von Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST1.1) ermittelt. Medianes Gesamtüberleben (mOS), medianes progressionsfreies Überleben (mPFS) und hepatisches mPFS (mhPFS) wurden mittels Kaplan-Meier-Schätzer ermittelt. Nebenwirkungen wurden entsprechend der einheitlichen Terminologie-Kriterien für Nebenwirkungen (CTCAE) v5 klassifiziert. Ergebnisse 30 Patienten wurden zwischen Oktober 2014 und Januar 2019 mit 70 Chemosaturationen behandelt. Die ORR betrug 42,3 % und die DCR 80,8 %. Das mOS betrug 12 (95 %-Konfidenzintervall (KI) 7–15) Monate, das mPFS 6 (95 %-KI 4–10) und das mhPFS ebenfalls 6 (95 %-KI 4–13) Monate. Signifikante, aber transiente hämatotoxische Nebenwirkungen waren häufig (87 % Grad-3/4-Thrombozytopenie), hepatische Toxizität bis Leberversagen (n = 1/70) sowie kardiovaskuläre Komplikationen (ischämischer Insult, n = 1/70) waren selten. Schlussfolgerung Das palliative Therapiekonzept der Chemosaturation ist bei Patienten mit hepatisch metastasiertem Aderhautmelanom effektiv. Die interventionelle Prozedur ist sicher, seltene, aber schwerwiegende kardiovaskuläre und hepatische Komplikationen erfordern eine sorgfältige Patientenselektion und intensive Aufmerksamkeit. Kernaussagen:  Zitierweise
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 1438-9029 , 1438-9010
    URL: Article
    DOI: 10.1055/a-1348-1932
    RVK:
    XA 10000
    Language: English
    Publisher: Georg Thieme Verlag KG
    Publication Date: 2021
    detail.hit.zdb_id: 2031079-1
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    Endoskopisches Management von Gallengangskomplikationen nach Leberchirurgie
    Georg Thieme Verlag KG ; 2022
    In:  Zentralblatt für Chirurgie - Zeitschrift für Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie Vol. 147, No. 04 ( 2022-08), p. 398-406
    Details
    In: Zentralblatt für Chirurgie - Zeitschrift für Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Georg Thieme Verlag KG, Vol. 147, No. 04 ( 2022-08), p. 398-406
    Abstract: Biliäre Komplikationen stellen häufige Komplikationen nach Leberchirurgie dar und tragen wesentlich zur postoperativen Morbidität und Mortalität bei. Den größten Anteil dieser machen Gallengangsleckagen und -strikturen aus, wobei die Leckagen nach Cholezystektomie und Leberresektion dominieren und die Strikturen ein wesentliches Problem nach Lebertransplantationen darstellen. Patienten nach orthotoper Lebertransplantation stellen besonders vulnerable Patienten dar, deren biliäre Komplikationen von denen nach Cholezystektomie und Leberresektion differieren und niederschwellig sowie mit größter Vorsicht behandelt werden müssen. Mit der endoskopischen retrograden Cholangiografie steht ein exzellentes Verfahren zur Behandlung dieser Komplikationen zur Verfügung. Die therapeutischen Möglichkeiten beinhalten die endoskopische Sphinkterotomie, die Anlage von Prothesen und Dilatationen. Mittels dieser Verfahren können Erfolgsraten in bis zu 90% der Fälle erreicht werden. Bei Hepatikojejunostomien bestehen alternative Interventionsmöglichkeiten wie die ballon- oder motorunterstützte antegrade Enteroskopie, die perkutan-transhepatische Cholangiodrainage oder mit zunehmendem Einsatz die endosonografisch gestützten Verfahren.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0044-409X , 1438-9592
    URL: Article
    DOI: 10.1055/a-1857-5775
    Language: German
    Publisher: Georg Thieme Verlag KG
    Publication Date: 2022
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    Endoscopic vacuum-assisted closure therapy for leakage of the lower gastrointestinal tract: multicenter experiences
    Georg Thieme Verlag KG ; 2023
    In:  Endoscopy International Open Vol. 11, No. 02 ( 2023-02), p. E212-E217
    Details
    In: Endoscopy International Open, Georg Thieme Verlag KG, Vol. 11, No. 02 ( 2023-02), p. E212-E217
    Abstract: Background and study aims Only a few studies are available regarding endoscopic vacuum-assisted closure (E-VAC) therapy for the post-surgery leakage of the lower gastrointestinal tract. Patients and methods In this multicenter German study, we retrospectively analyzed patients treated with E-VAC therapy due to post-surgery leakage of the lower gastrointestinal tract from 2000–2020 at Hannover Medical School, University Medical Center Schleswig-Holstein, Campus Luebeck, and Robert Koch Hospital Gehrden. Results Overall, 147 patients were included in this study. Most patients had undergone tumor resections of the lower gastrointestinal tract (n = 88; 59.9 %). Median time to diagnosis of leakage was 10 days (interquartile range [IQR] 6–19). Median duration of E-VAC therapy was 14 days (IQR 8–27). Increase of C-reactive protein (CRP) levels significantly correlated with first diagnosis of leakage (P  〈  0.001). E-VAC therapy led to closure or complete epithelialization of leakage in the majority of patients (n = 122; 83.0 %) and stoma reversal was achieved in 60.0 %. Stoma reversal was significantly more often achieved in patients with CRP levels ≤ 100 mg/L at first diagnosis compared to patients with CRP levels 〉  100 mg/L (78.4 % vs. 52.7 %; P = 0.012). Odds ratio for failure of stoma reversal was 3.36 in cases with CRP values  〉  100 mg/L (P = 0.017). In total, leakage- and/ or E-VAC therapy-associated complications occurred in 26 patients (17.7 %). Minor complications included recurrent E-VAC dislocations and subsequent stenosis. Overall, 14 leakage- or E-VAC-associated deaths were observed most often due to sepsis. Conclusions E-VAC therapy due to post-surgery leakage of the lower gastrointestinal tract is safe and effective. High levels of CRP are a negative predictor of E-VAC therapy success.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 2364-3722 , 2196-9736
    URL: Article
    DOI: 10.1055/a-1990-0392
    Language: English
    Publisher: Georg Thieme Verlag KG
    Publication Date: 2023
    detail.hit.zdb_id: 2761052-4
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    Chemosaturation durch perkutane hepatische Perfusion mit Melphalan bei hepatisch metastasiertem Aderhautmelanom: eine Überlebens- und Sicherheitsanalyse
    Georg Thieme Verlag KG ; 2021
    In:  TumorDiagnostik & Therapie Vol. 42, No. 08 ( 2021-10), p. 576-584
    Details
    In: TumorDiagnostik & Therapie, Georg Thieme Verlag KG, Vol. 42, No. 08 ( 2021-10), p. 576-584
    Abstract: Ziel Die Chemosaturation mittels perkutaner hepatischer Perfusion mit Melphalan (CS-PHP) ist ein palliatives Therapieverfahren für Patienten mit nicht kurativ behandelbaren Lebertumoren. Die CS-PHP erlaubt eine selektive intrahepatische Anreicherung von hochdosiertem Melphalan bei minimaler systemischer Toxizität durch venöse Hämofiltration. Ziel dieser Studie war es, das Ansprechen und Überleben sowie die Sicherheit der CS-PHP-Prozedur bei Patienten mit leberdominant metastasiertem Aderhautmelanom zu evaluieren. Material und Methoden Gesamtansprechrate (overall response rate, ORR) und Krankheitskontrollrate (disease control rate, DCR) wurden anhand von Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST1.1) ermittelt. Medianes Gesamtüberleben (mOS), medianes progressionsfreies Überleben (mPFS) und hepatisches mPFS (mhPFS) wurden mittels Kaplan-Meier-Schätzer ermittelt. Nebenwirkungen wurden entsprechend der einheitlichen Terminologie-Kriterien für Nebenwirkungen (CTCAE) v5 klassifiziert. Ergebnisse 30 Patienten wurden zwischen Oktober 2014 und Januar 2019 mit 70 Chemosaturationen behandelt. Die ORR betrug 42,3 % und die DCR 80,8 %. Das mOS betrug 12 (95 %-Konfidenzintervall (KI) 7–15) Monate, das mPFS 6 (95 %-KI 4–10) und das mhPFS ebenfalls 6 (95 %-KI 4–13) Monate. Signifikante, aber transiente hämatotoxische Nebenwirkungen waren häufig (87 % Grad-3/4-Thrombozytopenie), hepatische Toxizität bis Leberversagen (n = 1/70) sowie kardiovaskuläre Komplikationen (ischämischer Insult, n = 1/70) waren selten. Schlussfolgerung Das palliative Therapiekonzept der Chemosaturation ist bei Patienten mit hepatisch metastasiertem Aderhautmelanom effektiv. Die interventionelle Prozedur ist sicher, seltene, aber schwerwiegende kardiovaskuläre und hepatische Komplikationen erfordern eine sorgfältige Patientenselektion und intensive Aufmerksamkeit.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0722-219X , 1439-1279
    URL: Article
    DOI: 10.1055/a-1557-6995
    RVK:
    XA 10000
    Language: German
    Publisher: Georg Thieme Verlag KG
    Publication Date: 2021
    detail.hit.zdb_id: 604664-2
    Location Call Number Limitation Availability
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