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    Efficacy of Vagal Nerve Stimulation for Drug-Resistant Epilepsy: Is it the Stimulation or Medication?
    Cambridge University Press (CUP) ; 2017
    In:  Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques Vol. 44, No. 5 ( 2017-09), p. 532-537
    Details
    In: Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques, Cambridge University Press (CUP), Vol. 44, No. 5 ( 2017-09), p. 532-537
    Abstract: Efficacité de la stimulation du nerf vague pour traiter l’épilepsie réfractaire. Contexte : La stimulation du nerf vague (SNV) est une alternative au traitement bien établi dans le traitement de l’épilepsie réfractaire, quoique la modification de la médication antiépileptique (MAE) pendant le traitement par SNV puisse expliquer l’amélioration constatée chez les patients. Méthodologie : Nous avons évalué rétrospectivement l’efficacité de la SNV chez 30 adultes atteints d’épilepsie traités par SNV et suivis pendant plus de 6 mois. Les critères pour l’implantation étaient les suivants : (1) ne pas être un candidat à la résection chirurgicale ; (2) être atteint d’une épilepsie réfractaire au traitement ; (3) présenter une altération de la qualité de vie ; (4) n’avoir aucune autre option de traitement et (5) être atteint d’épilepsie généralisée idiopathique qui n’est pas contrôlée par une MAE appropriée. Nous avons évalué les caractéristiques sociodémographiques, l’étiologie des crises, la classification des crises et la MAE utilisée pendant le traitement par la SNV. Nous en avons évalué les effets indésirables et l’efficacité. Le statut de répondeur a été défini comme étant un patient présentant une amélioration de plus de 50% des crises par rapport à la période précédant la SNV. Résultats : Trente patients (18 femmes et 12 hommes dont l’âge moyen était de 35,1±13,3 ans) ont été inclus dans l’étude. Après un suivi de 6, 12, 24 et 36 mois, les taux de réponse étaient les suivants : 13/30 (43%), 13/27 (48%), 9/22 (41%) et 8/16 (50%) respectivement. Aucun patient n’avait pas présenté d’autre crise. Chez 57%, 33%, 59% et 81% des patients le type ou la dose de médicament avait été modifiée après un suivi de 6, 12, 24 et 36 mois respectivement. Chez la majorité des patients le changement de médication consistait en une augmentation de la dose de la MAE. Conclusions : Notre étude montre que la SNV est un traitement efficace, quoique des changements significatifs dans la médication aient accompagné ce traitement chez les sujets de l’étude. L’effet réel de la SNV pourrait donc donner lieu à controverse.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0317-1671 , 2057-0155
    URL: Article
    DOI: 10.1017/cjn.2017.46
    RVK:
    XA 10000
    Language: English
    Publisher: Cambridge University Press (CUP)
    Publication Date: 2017
    detail.hit.zdb_id: 2577275-2
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  • 2
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    What Test is Needed to Discontinue Medications after Successful Epilepsy Surgery?
    Cambridge University Press (CUP) ; 2014
    In:  Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques Vol. 41, No. 4 ( 2014-07), p. 405-406
    Details
    In: Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques, Cambridge University Press (CUP), Vol. 41, No. 4 ( 2014-07), p. 405-406
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0317-1671 , 2057-0155
    URL: Article
    DOI: 10.1017/S0317167100018394
    RVK:
    XA 10000
    Language: English
    Publisher: Cambridge University Press (CUP)
    Publication Date: 2014
    detail.hit.zdb_id: 2577275-2
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    Medicinal Marijuana for Epilepsy: A Case Series Study
    Cambridge University Press (CUP) ; 2014
    In:  Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques Vol. 41, No. 6 ( 2014-11), p. 753-758
    Details
    In: Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques, Cambridge University Press (CUP), Vol. 41, No. 6 ( 2014-11), p. 753-758
    Abstract: La marijuana médicinale contre l’épilepsie : étude d’une série de cas. Objectif: Détailler les caractéristiques sociales, cliniques et d’utilisation de la marijuana médicinale chez les patients atteints d’épilepsie. Méthodes: Dix-huit patients atteints d’épilepsie ayant des ordonnances de prescriptions de marijuana médicinale délivrées par une clinique canadienne d’épilepsie de l’adulte ont été inclus dans cette étude. Résultats: Sur une population totale de 800 patients atteints d’épilepsie et suivis dans notre centre, 18 (2,2%) avaient une ordonnance de marijuana médicinale. L’âge moyen des patients était de 30 ± 7,4 (19-50) ans. Douze (67%) patients étaient des hommes. Onze (61%) patients avaient une épilepsie résistante aux médicaments. Onze (61%) patients souffraient d’une comorbidité psychiatrique et avaient signalé l’utilisation de substances illicites ou une forte consommation d’alcool ou de tabac. Seuls, deux (11%) patients étaient mariés; les autres patients (89%) étaient célibataires ou divorcés. Les caractéristiques d’utilisation des drogues étaient similaires pour tous les patients. Tous les patients ont demandé la permission de consommation de marijuana à la clinique d’épilepsie. La majorité d’entre eux (83%) avaient des antécédents de consommation de marijuana depuis, en moyenne, 6,6 ± 3 (1-15) ans. La dose moyenne consommée était de 2,05 ± 1,8 (0,5-8) grammes par jour. Dix (56%) patients ont décrit une exacerbation de sevrage des crises convulsives lorsqu’ils ont arrêté la marijuana. Seulement deux patients (11%) ont signalé des effets indésirables et tous les patients ont trouvé que la marijuana médicinale était très utile pour le contrôle des crises et l’amélioration des troubles de l’humeur. Conclusions: Les patients atteints d’épilepsie utilisant de la marijuana médicinale ont un profil commun. Ils sont habituellement jeunes, célibataires, atteints d’une épilepsie résistant aux médicaments et ils ont une comorbidité psychiatrique. La majorité d’entre eux utilisait la marijuana avant une ordonnance officielle et tous croient que la drogue est efficace pour le contrôle de leur crise. Compte tenu de l’utilisation concomitante d’autres médicaments antiépileptiques, il est difficile d’évaluer l’effet véritable de la marijuana.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0317-1671 , 2057-0155
    URL: Article
    DOI: 10.1017/cjn.2014.37
    RVK:
    XA 10000
    Language: English
    Publisher: Cambridge University Press (CUP)
    Publication Date: 2014
    detail.hit.zdb_id: 2577275-2
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    StatNet Electroencephalogram: A Fast and Reliable Option to Diagnose Nonconvulsive Status Epilepticus in Emergency Setting
    Cambridge University Press (CUP) ; 2016
    In:  Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques Vol. 43, No. 2 ( 2016-03), p. 254-260
    Details
    In: Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques, Cambridge University Press (CUP), Vol. 43, No. 2 ( 2016-03), p. 254-260
    Abstract: L’EEG StatNet, une option rapide et fiable pour le diagnostic de crises d’épilepsie non convulsives dans une situation d’urgence. Contexte: Le jeu d’électrodes StatNet est un système qui peut être utilisé par des individus ayant subi un entraînement minimal, qui ne sont pas des techniciens en électroencéphalographie (EEG). Les principaux objectifs de cette étude étaient d’évaluer la qualité et la fiabilité d’enregistrements StatNet par rapport à des enregistrements EEG conventionnels. Méthode: Dix-neuf patients soupçonnés d’être atteints de mal épileptique ont été recrutés dans un contexte d’urgence dans un hôpital universitaire. Ils ont été inclus dans l’étude sur une période de 10 mois. Chaque patient a subi un EEG StatNet effectué par un collègue ayant reçu une formation en épilepsie et un EEG conventionnel effectué par des techniciens diplômés. Nous avons comparé les enregistrements à l’aveugle, quant au délai entre le moment où l’EEG est prescrit et le moment où il est installé, le début de l’enregistrement, la quantité d’artéfacts et la détection d’anomalies. Nous avons utilisé le test non paramétrique de « t » à deux échantillons de Mann-Whitney pour les comparaisons et le score kappa pour évaluer la fiabilité. Résultats: L’âge moyen des patients était de 61±16,3 ans (écart de 25 à 93 ans). La concordance interobservateur pour la détection d’anomalies était de 0,83 pour StatNet et de 0,75 pour l’EEG conventionnel. Un état de mal épileptique non convulsif a été détecté chez 10% (2/29) des patients avec les deux techniques d’enregistrement. Le délai à partir du moment de la réquisition de l’EEG à la réalisation était plus court pour le StatNet (22,4 ±2,5 minutes) que pour l’EEG conventionnel (217,7 ± 44,6 minutes; p 〈 0,0001). Le temps d’installation était également plus court pour le StatNet (9,9 ± 0,8 minutes) comparé à l’EEG conventionnel (17,8±0,8 minutes; p 〈 0,0001). Nous n’avons pas constaté de différence dans le pourcentage de durée des artéfacts entre les deux techniques (p=0,89). Conclusion: Cette étude démontre que, dans un contexte d’urgence, l’EEG StatNet est un outil pratique et fiable qui diminue le délai d’exécution du test par rapport à l’EEG conventionnel, sans compromettre significativement la qualité de l’examen.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0317-1671 , 2057-0155
    URL: Article
    DOI: 10.1017/cjn.2015.391
    RVK:
    XA 10000
    Language: English
    Publisher: Cambridge University Press (CUP)
    Publication Date: 2016
    detail.hit.zdb_id: 2577275-2
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    Outcomes after Epilepsy Surgery
    Cambridge University Press (CUP) ; 2012
    In:  Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques Vol. 39, No. S6 ( 2012-11), p. S25-S29
    Details
    In: Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques, Cambridge University Press (CUP), Vol. 39, No. S6 ( 2012-11), p. S25-S29
    Abstract: La chirurgie de l'épilepsie est un traitement très efficace et durable de certains types bien spécifiques d'épilepsies pharmacorésistantes telle l'épilepsie du lobe temporal. L'évaluation des résultats est essentiel dans la chirurgie de l'épilepsie, une intervention irréversible effectuée pour traiter une maladie chronique. Les excellents résultats à court terme de la résection chirurgicale sont bien connus. au cours des dernières années, des informations supplémentaires sur les résultats à long terme ont été publiés. Cet article revoit les meilleures données disponibles concernant les meilleures méthodes d'évaluation des résultats et les données les plus importantes. Nous revoyons les résultats suivants : l'effet sur les crises, l'impact social et psychiatrique, les complications et la mortalité.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0317-1671 , 2057-0155
    URL: Article
    DOI: 10.1017/S031716710001814X
    RVK:
    XA 10000
    Language: English
    Publisher: Cambridge University Press (CUP)
    Publication Date: 2012
    detail.hit.zdb_id: 2577275-2
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    Neuroinvasive West Nile Virus Disease in Canada. The Saskatchewan Experience
    Cambridge University Press (CUP) ; 2013
    In:  Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques Vol. 40, No. 4 ( 2013-07), p. 580-584
    Details
    In: Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques, Cambridge University Press (CUP), Vol. 40, No. 4 ( 2013-07), p. 580-584
    Abstract: Le virus du Nil occidental (VNO) est un virus de la famille des Flaviviridae. La principale voie d'infection chez l'humain est la piqûre d'un moustique infecté. À peu près 90% des infections par le VNO chez l'humain sont asymptomatiques. Cependant les manifestations neurologiques peuvent être sévères. Méthode: Cette étude revoie le profil clinique des cas atteints de neuroinfection par le VNO (NVNO) rapportés par le programme de surveillance du gouvernement de la Saskatchewan dans la région sanitaire de Saskatoon. En 2007, 1 456 cas d'infection par le VNO dans toute la province ont été rapportés par le gouvernement de la Saskatchewan. Cent treize cas présentaient des symptômes sévères de NVNO (8%), 1 172 (80%) cas présentaient des symptômes légers de NVNO et 171 cas (12%) étaient asymptomatiques. Trois cent cinquante-six cas ont été rapportés dans la région sanitaire de Saskatoon et 57 (16%) respectaient les critères de NVNO. Résultats: Parmi ces 57 cas, 39 (68%) étaient des femmes. Neuf patients (16%) rapportaient être allés camper récemment, 2 patients (4%) rapportaient avoir fait des sports à l'extérieur et 4 patients (8%) rapportaient avoir fait des activités non spécifiées à l'extérieur. Vingt-cinq patients présentaient une céphalée (43%), 25 présentaient de la confusion (42,1%), 23 présentaient une méningite (40,4%), 17 (29,8%) présentaient une encéphalite, 14 (24,6%) présentaient une encéphalopathie, 11 (19,3%) présentaient une méningoencéphalite, 10 (17,5%) présentaient du tremblement, 10 (17,5%) présentaient une paralysie flasque, 1 (1,8%) présentait de la myoclonie, 2 (3,5%) présentaient un nystagmus, 2 (3,5%) présentaient de la diplopie et 2 (3,5%) présentaient des étourdissements. Trois patients sont décédés de comorbidités pendant l'hospitalisation. Conclusion: Au cours d'une année où la fréquence des infections par le VNO était élevée en Saskatchewan, 16% des cas ont présenté une NVNO. La détection des complications neurologiques associées à l'infection par le VNO est importante pour améliorer l'accès de ces patients à des centres de soins tertiaires.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0317-1671 , 2057-0155
    URL: Article
    DOI: 10.1017/S0317167100014700
    RVK:
    XA 10000
    Language: English
    Publisher: Cambridge University Press (CUP)
    Publication Date: 2013
    detail.hit.zdb_id: 2577275-2
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    Safety and Yield of Early Cessation of AEDs in Video-EEG Telemetry and Outcomes
    Cambridge University Press (CUP) ; 2009
    In:  Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques Vol. 36, No. 5 ( 2009-09), p. 587-592
    Details
    In: Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques, Cambridge University Press (CUP), Vol. 36, No. 5 ( 2009-09), p. 587-592
    Abstract: Video-electroencephalography (VEEG) telemetry is the simultaneous recording of ictal and interictal EEG pattern and paroxysmal behavior to investigate the nature of paroxysmal events. Methods: This is a prospective study performed to asses the safety and yield of early discontinuation of antiepileptic drugs (AEDs) in the telemetry unit. Over a 2.5-year period, 50 patients that met the indications for VEEG monitoring were admitted by an epileptologist to neuro-observation units with continuous monitoring, nursing coverage and EEG technicians support during working hours and on-call thereafter. In most cases AEDs (except Phenobarbital) were discontinued in 24h. We prospectively assessed the yield and safety of the telemetry investigation as well as epilepsy surgery outcomes. Results: Our monitoring answered the study question in 88% of the patients. The question was not answered in 12% of cases due to the lack of recorded events. Our results changed the management in 74% of cases and potentially improved quality of life by decreasing the AEDs consumption and number of seizures per month. Over all, 22% received epilepsy surgery and became either seizure free or their seizures became non-disabling. Our method significantly decreased the duration of hospital admission for monitoring and minimal complications occurred only in 8% of patients. Conclusions: In conclusion, our method for short VEEG monitoring has a high yield for diagnosis, minimal complications and is cost effective. These qualities, together with good surgery results validate our method for the investigation and treatment of refractory seizure cases.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0317-1671 , 2057-0155
    URL: Article
    DOI: 10.1017/S0317167100008088
    RVK:
    XA 10000
    Language: English
    Publisher: Cambridge University Press (CUP)
    Publication Date: 2009
    detail.hit.zdb_id: 2577275-2
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  • 8
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    Update on Minimal Standards for Electroencephalography in Canada: A Review by the Canadian Society of Clinical Neurophysiologists
    Cambridge University Press (CUP) ; 2017
    In:  Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques Vol. 44, No. 6 ( 2017-11), p. 631-642
    Details
    In: Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques, Cambridge University Press (CUP), Vol. 44, No. 6 ( 2017-11), p. 631-642
    Abstract: Mise à jour des normes minimales relatives à l’encéphalographie au Canada . L’utilisation d’un électroencéphalogramme (EEG) reste la méthode de référence pour évaluer de façon non invasive l’activité électrique cérébrale. Il s’agit du moyen le plus efficace pour diagnostiquer et catégoriser les syndromes épileptiques mais aussi pour définir l’emplacement des foyers épileptogènes. L’EEG est ainsi utile lorsqu’il s’agit de décider d’un traitement à donner et d’établir un pronostic dans le cas de certains types d’épilepsie. L’électroencéphalographie est aussi un domaine en évolution dans lequel de nouvelles méthodes sont introduites. La Société canadienne de neurophysiologie clinique a du coup constitué un comité d’experts afin d’élaborer, à l’échelle nationale, de nouvelles normes minimales. Pour ce faire, un examen exhaustif fondé sur des données probantes a été mené. Le document qui en a résulté est divisé en 10 sections : directives et recommandations destinées à du personnel qualifié, efficacité des EEG, EEG pédiatriques et néonatales, normes minimales en laboratoire, demandes d’EEG, production de rapports, conservation, mesures de sécurité et assurance de la qualité.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 0317-1671 , 2057-0155
    URL: Article
    DOI: 10.1017/cjn.2017.217
    RVK:
    XA 10000
    Language: English
    Publisher: Cambridge University Press (CUP)
    Publication Date: 2017
    detail.hit.zdb_id: 2577275-2
    Location Call Number Limitation Availability
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