In:
Transfusion Medicine and Hemotherapy, S. Karger AG, Vol. 21, No. 2 ( 1994), p. 81-85
Abstract:
〈 i 〉 Hintergrund: 〈 /i 〉 In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob eine prophylaktische Gabe von H 〈 sub 〉 1 〈 /sub 〉 /H 〈 sub 〉 2 〈 /sub 〉 -Rezeptorblockern einen Einfluβ auf Histaminfreisetzung und hypotensive Kreislaufveränderungen nach Gabe von Protamin bei kardiochirurgischen Eingriffen hat. 〈 i 〉 Patienten und Methodik 〈 /i 〉 : 20 Patienten, die sich einer aortokoronaren Bypass-Operation unterzogen, wurden in einer prospektiven, randomisierten und kontrollierten Studie untersucht. Die Patienten der Gruppe 1 (n = 10) erhielten intravenös 1 mg/kg Ranitidin und 0,1 mg/kg Dimetinden 15 min vor Ende der extrakorporalen Zirkulation; die Patienten der Gruppe 2 (n = 10) erhielten keine Medikation. Nach Beendigung der extrakorporalen Zirkulation wurden über 4 min 350 IE/kg Protamin-hydrochlorid periphervenös injiziert. Die hämodynamischen Parameter wurden vor der Protamingabe und in 1-min-Intervallen bis 10 min nach der Injektion registriert. Vor der Protamingabe sowie zu fünf Zeitpunkten danach wurde zentralvenös Blut zur Histaminbestimmung entnommen. 〈 i 〉 Ergebnisse: 〈 /i 〉 In der Patientengruppe 1 mit der H 〈 sub 〉 1 〈 /sub 〉 /H 〈 sub 〉 2 〈 /sub 〉 -Prophylaxe betrugen die Histaminwerte im Plasma 0,21 ± 0,15 ng/ml, mit einem nichtsignifikanten Anstieg nach 4 min auf 0,30 ± 0,17 ng/ml (Mittelwert ± Standardabweichung). Bei den Patienten der Gruppe 2 mit einem Ausgangsmittelwert von 0,17 ± 0,15 ng/ml kam es nach 10 min zu einem nichtsignifikanten Anstieg auf 0,26 ± 0,24 ng/ml. Die hämodynamischen Reaktionen in beiden Gruppen waren vergleichbar: Abfall des systolischen arteriellen Drucks in der Gruppe 1 von 118 ± 16 auf 104 ± 15 mm Hg nach 4 min (nicht signifikant), in der Gruppe 2 von Ill ± 19 auf 108 ± 21 mm Hg nach 7 min (nicht signifikant). In der Spearman-Rang-Korrelation fand sich kein signifikanter Zusammenhang zwischen leichten Plasma-Histamin-Freisetzungen und klinisch relevanten Blutdruckabfällen der Patienten. 〈 i 〉 Schluβfolgerung 〈 /i 〉 : Eine Histaminfreisetzung ist nicht regelmäβig an der nach Protamingabe beobachteten Hypotension beteiligt. Daher erscheint eine routinemäβige Prophylaxe mit H 〈 sub 〉 1 〈 /sub 〉 /H 〈 sub 〉 2 〈 /sub 〉 -Rezeptor-Antagonisten nicht gerechtfertigt.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1660-3796
,
1660-3818
Language:
English
Publisher:
S. Karger AG
Publication Date:
1994
detail.hit.zdb_id:
2100533-3
Permalink
