In:
Military Medical and Pharmaceutical Journal of Serbia, National Library of Serbia, Vol. 61, No. 6 ( 2004), p. 621-627
Abstract:
Od 1990. do 2003. godine, u Institutu za hematologiju je leceno 36 bolesnika sa tromboznom trombocitopenijskom purpurom (TTP) 31 zena i 5 muskaraca, prosecne starosti 37 god. Idiopatski oblik TTP je imalo 25 bolesnika, a 11 sekundarni (5 udruzeno sa trudnocom, 3 sa upotrebom lekova i 3 sa infekcijom). Prosecni period od pojave simptoma do postavljanja dijagnoze je iznosio 8,5 dana (〈 5 dana kod 14, a 〉5 dana kod 22 bolesnika). Pri postavljanju dijagnoze neuroloski poremecaji su bili prisutni kod 31, krvarenje kod 33, febrilnost kod 21 i ostecenje bubrega kod 27 bolesnika. Medijane inicijalnih laboratorijskih parametara su bile: Hb 67,5 g/l, trombociti 10?109/l, retikulociti 17%, LDH 1 475 IU. Terapijskom izmenom plazme (TIP) lecena su 24, a samo infuzijama zamrznute sveze plazme (ZSP) 12 bolesnika. Kompletna remisija postignuta je kod 24 bolesnika (20 na TIP) dok je 12 umrlo (4 na TIP). Primena TIP je znacajno poboljsala prezivljavanje (p〈0,01). Pet bolesnika lecenih TIP je bilo sa komplikacijama u vidu infekcije i krvarenja. Zabelezene su egzacerbacije kod 17 i relapsi kod 4 bolesnika. Prosecno vreme proteklo od pojave simptoma do zapocinjanja lecenja iznosilo je 9 dana sto bi mogao biti pokazatelj kasnog prepoznavanja bolesti. Prosecno vreme proteklo od dijagnoze do primene TIP je iznosilo 6 dana sto ukazuje na kasnu (odlozenu) primenu TIP. Prosecna duzina lecenja bolesnika je 18 dana, a medijana broja TIP po bolesniku je bila 9. Analizom prognostickih faktora utvrdjeno je da su na duzinu prezivljavanja povoljno uticali: prodromalni period ? 5 dana, sekundarni oblik TTP i odsustvo kome na prijemu. Primena TIP kod obolelih od TTP znacajno poboljsava prezivljavanje. TTP iziskuje brzo prepoznavanje i neodloznu primenu TIP. Odsustvo kome, sekundarni oblik TTP i duze trajanje prodroma su povoljni prognosticki faktori duzine prezivljavanja.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0042-8450
,
2406-0720
Language:
English
Publisher:
National Library of Serbia
Publication Date:
2004
detail.hit.zdb_id:
2169819-3
SSG:
15,3
Permalink