In:
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, National Library of Serbia, Vol. 141, No. 5-6 ( 2013), p. 375-379
Abstract:
Uvod. Rabdomiosarkom je najcesci sarkom mekog tkiva. Kod vecine ljudi javlja
se u regiji glave i vrata (orbita, paranazalni sinus). Prema histoloskoj
klasifikaciji deli se na: embrionalni tip (66-70%), sa boljom prognozom, i
alveolarni tip (20%), koji nosi relativno losu prognozu, i difuzni
anaplasticni i nediferencirani tip (10%). Zbog multimodalne terapije
(hirursko lecenje, hemioterapija, radioterapija), prezivljavanje
rabdomiosarkoma je znatno poboljsano. Ipak, rano dijagnostikovanje
rabdomiosarkoma je od najveceg znacaja za ishod i tok bolesti. Standardna
konformalna zracna terapija je za ovu vrstu tumora veoma kompleksna zbog
neposredne blizine mnogih kriticnih organa, koji ogranicavaju mogucnost
postizanja optimalne tumorske raspodele doze. Prikaz bolesnika. Zena stara 59
godina operisana je zbog rabdomiosarkoma gornje vilice u nekoliko navrata.
Uradjeni su suptotalna resekcija maksile, uklanjanje sadrzaja desnog
gornjovilicnog sinusa, nosne supljine, sinusa desne sitaste i klinaste kosti
i desne ocne duplje. Posle operacije primila je cetiri ciklusa
monohemioterapije antraciklinima (adriamicin). Standardna priprema bolesnice
za konformalnu zracnu terapiju nije dala zadovoljavajuce parametre ovog
zracnog plana, te je ponovljena priprema bolesnice uz korekcije koja je
dovela do optimalnog terapijskog plana, u skladu s prihvacenim preporukama.
Zakljucak. Opisani slucaj prikazuje redak tumor koji se javlja u decjem
uzrastu, a izuzetno retko kod odraslih. Problem neodgovarajuce izodozne
raspodele standardnim planiranjem terapije resen je postavljanjem bolusnog
materijala u ocnu duplju i preko imobilizacione maske, cime su postignute
zadovoljavajuca izodozna raspodela i pokrivenost lezista tumora.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0370-8179
,
2406-0895
DOI:
10.2298/SARH1306375P
Language:
English
Publisher:
National Library of Serbia
Publication Date:
2013
detail.hit.zdb_id:
2577665-4
Permalink