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    Universidad Peruana Cayetano Heredia ; 2013
    In:  Revista Médica Herediana Vol. 14, No. 2 ( 2013-01-22), p. 63-
    In: Revista Médica Herediana, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Vol. 14, No. 2 ( 2013-01-22), p. 63-
    Abstract: Objetivo: Conocer la frecuencia y características asociadas al insomnio en pacientes adultos que asisten a la consulta de medicina interna del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Material y métodos: Estudio transversal y descriptivo, realizado los meses de Febrero y Marzo del 2001. Se empleó una encuesta validada de 34 preguntas. Resultados: Encuestamos 330 pacientes: 72 (22%) hombres y 258 (78%) mujeres. Tenían insomnio 157 (48%) pacientes, 39 (12%) fue insomnio ocasional y 118 (36%) insomnio crónico. Treintaicuatro por ciento de insomnes señalaron que habían usado o usaban medicamentos para dormir. Sólo 60 (38%) señalaron que habían consultado alguna vez con un médico por problemas para dormir. El tratamiento más recomendado por los médicos fue con medicamentos, fundamentalmente benzodiazepinas. Conclusiones: La frecuencia del insomnio en pacientes adultos atendidos en la consulta de medicina interna del Hospital Nacional Arzobispo Loayza es elevada. Los pacientes insomnes no suelen consultar por esta molestia. Tanto médicos como pacientes emplean con mayor frecuencia terapias farmacológicas que no farmacológicas en el manejo de este síntoma.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 1729-214X , 1018-130X
    Language: Spanish
    Publisher: Universidad Peruana Cayetano Heredia
    Publication Date: 2013
    detail.hit.zdb_id: 2205417-0
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  • 12
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    Universidad Peruana Cayetano Heredia ; 2012
    In:  Revista Médica Herediana Vol. 22, No. 4 ( 2012-01-24)
    In: Revista Médica Herediana, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Vol. 22, No. 4 ( 2012-01-24)
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 1729-214X , 1018-130X
    Language: Spanish
    Publisher: Universidad Peruana Cayetano Heredia
    Publication Date: 2012
    detail.hit.zdb_id: 2205417-0
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  • 13
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    Universidad Peruana Cayetano Heredia ; 2013
    In:  Revista Médica Herediana Vol. 3, No. 3 ( 2013-09-17)
    In: Revista Médica Herediana, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Vol. 3, No. 3 ( 2013-09-17)
    Abstract: Durante el año 1989 registramos prospectivamente los casos graves con compromiso respiratorio evaluados en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. La población evaluada incluye 72 pacientes adultos sin enfermedadgineco-obstétrica. Fueron 56 hombres (78%) con edad promedio de 52 (15-69) años. Las causas más frecuentes de compromiso respiratorio fueron: Enfermedad vascular cerebral 17 (24%), traumatismo encéfalo craneano 10 (14%), neumonía 10 (14%), sepsis 9(13%) y asma bronquial 7(10%). El status asmático y la neumonía nosocomial fueron la primera causa de insuficiencia Respiratoria Ventilatoria y Oxigenatoria respectivamente. Sepsis fue el factor que con más frecuencia desencadenó el SDRA. El valor APACHE II promedio fue 21 (18-23) y el TISS 24 (20-26). La mortalidad global fue 49% (35/72) y estuvo por encima de laesperada de acuerdo al puntaje APACHE II. Las causas de este hallazgo deben ser investigadas. La mortalidad de los pacientes sometidos a ventilación mecánica fue de 55% (34/62). Todos los enfermos con SDRA fallecieron. El Hospital Nacional GuillermoAlmenara Irigoyen requiere una Unidad de Cuidados Intensivos.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 1729-214X , 1018-130X
    Language: Spanish
    Publisher: Universidad Peruana Cayetano Heredia
    Publication Date: 2013
    detail.hit.zdb_id: 2205417-0
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  • 14
    In: Revista Médica Herediana, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Vol. 18, No. 2 ( 2012-12-05), p. 59-
    Abstract: Objetivo: Presentar una serie de casos con diagnóstico de síndrome apnea hipopnea del Sueño (SAHS) establecido con un polígrafo respiratorio (PR). Materiales y métodos: Se presentan 53 PRs realizadas entre enero 2005 y octubre 2006 en pacientes con sospecha de trastornos respiratorios del sueño. Se utilizó el polígrafo respiratorio BREAS SC-20 validado por nosotros anteriormente. La prueba fue implementada a lo largo de la noche en el domicilio del paciente y sin supervisión de personal técnico. En 32 (60%) casos la PR fue instalada en el consultorio y el resto en el domicilio del paciente. Resultados: Se analizaron 53 PRs, realizadas en el mismo número de pacientes. El equipo falló en seis (11%) ocasiones; las seis pruebas fueron repetidas obteniéndose buenos resultados para el análisis. El Tiempo de registro fue 7,7±1,1 [5,5-10,7] horas, índice de apnea-hipopnea 35,5±20 [0-82], tiempo porcentual de registro con SatO2Hb menor de 90% (T90) 9,8±15,2 [0-62] % y desaturación máxima de oxígeno (DesMax) 73±14,8 [38-91] %. Los principales diagnósticos fueron: SAHS 46 (86%), apnea central con patrón periódico Cheyne Stokes 3 (6%), ronquido primario benigno 2 (4%) y prueba normal 2 (4%). El procedimiento fue bien tolerado y no hubo efectos secundarios relacionados. Conclusiones: Con los resultados obtenidos, consideramos que el sistema BREAS SC-20 bajo supervisión de médicos entrenados en los trastornos respiratorios del sueño; es una herramienta útil, práctica y económica para el diagnóstico del SAHS.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 1729-214X , 1018-130X
    Language: Spanish
    Publisher: Universidad Peruana Cayetano Heredia
    Publication Date: 2012
    detail.hit.zdb_id: 2205417-0
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  • 15
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    Universidad Peruana Cayetano Heredia ; 2013
    In:  Revista Médica Herediana Vol. 13, No. 2 ( 2013-04-05), p. 64-
    In: Revista Médica Herediana, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Vol. 13, No. 2 ( 2013-04-05), p. 64-
    Abstract: El Síndrome de Apneas-Hipopneas del Sueño (SAHS) es un trastorno serio de curso crónico caracterizado por episodios repetidos de colapso parcial o total de la vía aérea superior presentados durante el dormir. La interrupción y fraccionamiento del sueño produce excesiva somnolencia diurna (ESD). La información relacionada a su prevalencia indica que este desorden es común y puede fluctuar entre 2-4 % de los adultos en la edad media de la vida (1-3). Debido a su asociación con alteraciones neurocognitivas, respiratorias, cardiovasculares y cerebro vasculares esta enfermedad tiene significativa morbilidad y existe evidencia que sugiere incremento de la mortalidad (4-9). Los resultados iniciales del estudio de cohorte prospectivo más importante que se ha implementado a la fecha (Sleep Heart Health Study), indican que los desórdenes respiratorios durante el sueño están asociados a un riesgo incrementado de hipertensión arterial sistémica (10) y la información de la serie de la cohorte de Wisconsin señala que hay una asociación dosis-respuesta entre los desordenes respiratorios del sueño en el momento inicial del estudio y la presencia de hipertensión arterial sistémica cuatro años después de documentar el SAHS por medio de un estudio de monitoreo del sueño (11). Otros estudios documentan que la incidencia de accidentes ocupacionales y accidentes de tránsito es elevada en estos pacientes (12-15).
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 1729-214X , 1018-130X
    Language: Spanish
    Publisher: Universidad Peruana Cayetano Heredia
    Publication Date: 2013
    detail.hit.zdb_id: 2205417-0
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  • 16
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    Universidad Peruana Cayetano Heredia ; 2013
    In:  Revista Médica Herediana Vol. 5, No. 2 ( 2013-08-29)
    In: Revista Médica Herediana, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Vol. 5, No. 2 ( 2013-08-29)
    Abstract: Se analiza la correlación lineal entre los valores basales del volumen espiratorio forzado al primer segundo (VEF1) medido por medio de la espirometría cronometrada y el flujo expiratorio máximo (FEM) con el flujómetro, análogamente los incrementos en valores absolutos de las mismas variables 30 y 60 minutos después del uso de un broncodilatador. En aerosol dosificado. El estudio fue practicado en una muestra de 24 asmáticos. El valor de r (coeficiente de correlación) entre los valores basales de VEF1 y FEM fue 54 con p=0.002. De manera similar en el análisis de correlación practicado con los incrementos de las mismas variables a los 30 y 60 minutos de aplicada la sustancia activa se obtuvo r=0.65 con p=0.00015 y p=0.00016 respectivamente. Como ha sido demostrado, existe una buena correlación entre las mediciones obtenidas con estos instrumentos. Se recomienda extender el uso del flujómetro en nuestro medio
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 1729-214X , 1018-130X
    Language: Spanish
    Publisher: Universidad Peruana Cayetano Heredia
    Publication Date: 2013
    detail.hit.zdb_id: 2205417-0
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  • 17
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    Universidad Peruana Cayetano Heredia ; 2013
    In:  Revista Médica Herediana Vol. 14, No. 2 ( 2013-01-22), p. 69-
    In: Revista Médica Herediana, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Vol. 14, No. 2 ( 2013-01-22), p. 69-
    Abstract: Objetivo: Determinar la relación de hipersomnia y los accidentes de transito, según la información periodistica. Material y metodos: Se revisó sistemáticamente la información periodística relacionada a los accidentes de tránsito de las carreteras publicados en el diario “El Comercio” entre los años 1999-2000. Resultados: En ese periodo se escribieron 73 artículos que dieron cuenta de 112 accidentes. Cincuenta y tres 53 (48 %) podrían haber estado relacionados a hipersomnia durante el manejo. De acuerdo a esta fuente todos los accidentes causaron un total de 385 muertos y 839 heridos y “la tasa de mortalidad y morbilidad” en los accidentes de ómnibus, probablemente relacionados a hipersomnia, fue 9.7 y 20.6 respectivamente. Conclusión: Con las limitaciones relacionadas a la fuente de información, estos datos sugieren que la hipersomnia durante el manejo causa accidentes de tránsito en nuestro medio cuya prevalencia desconocemos. Asimismo esta información sugiere que los accidentes estarían relacionados a una alta tasa de morbi-mortalidad. Es necesario ampliar la investigación en esta área.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 1729-214X , 1018-130X
    Language: Spanish
    Publisher: Universidad Peruana Cayetano Heredia
    Publication Date: 2013
    detail.hit.zdb_id: 2205417-0
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  • 18
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    Universidad Peruana Cayetano Heredia ; 2013
    In:  Revista Médica Herediana Vol. 4, No. 4 ( 2013-09-16)
    In: Revista Médica Herediana, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Vol. 4, No. 4 ( 2013-09-16)
    Abstract: Con la finalidad de evaluar los conocimientos en relación a la tuberculosis y gestación, practicamos una encuesta en 152 obstetrices. Cuarenta y tres (28%) consideraron que el PPD no tenía utilidad pues era predecible que en las gestantes fuera positivo. Treinta (20%) opinaron que la radiografía de tórax no debía ser practicada bajo ninguna circunstancia y cuarenta (26%) afirmaron que la fluoroscopía era un procedimiento alternativo más seguro. Sólo 85 (56%) respondieron que debería iniciarse tratamiento de inmediato en la gestante del primer trimestre con diagnóstico de tuberculosis. Las dos terceras partes de encuestadas recomendaron métodos de anticoncepción natural en una mujer con tuberculosis pulmonar. Más de la mitad de encuestadas afirmó que la placenta no es enviada a anatomía patológica cuando se sospecha tuberculosis pulmonar en la gestante. Nuestros resultados señalarían la necesidad de un programa de educación continua dirigido al personal de obstetrices y pueden ser útiles para diseñar tal actividad educativa.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 1729-214X , 1018-130X
    Language: Spanish
    Publisher: Universidad Peruana Cayetano Heredia
    Publication Date: 2013
    detail.hit.zdb_id: 2205417-0
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  • 19
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    Universidad Peruana Cayetano Heredia ; 2013
    In:  Revista Médica Herediana Vol. 3, No. 4 ( 2013-09-17)
    In: Revista Médica Herediana, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Vol. 3, No. 4 ( 2013-09-17)
    Abstract: Se evaluaron prospectivamente 50 historias clínicas en el mismo número de pacientes hospitalizados por status asmático. La edad media fue de 46 + 15 años y el tiempo de hospitalización 9 + 6 días. El pulso paradojal fue medido en 2 (4%) casos y el uso demusculatura accesoria descrito en 4 (8%), asimismo la presencia de sibilantes en 50 (100%). No se practicaron pruebas funcionales respiratorias. Tres cuartas partes de la población recibieron la modalidad terapéutica recomendada de esteroides sistémico-β2 agonistasaminofilina. Los antibióticos estuvieron injustificadamente indicados en 25 (88%) casos y 27 (54%) pacientes tenían anotada la indicación de oxígeno en la hoja terapéutica. Al alta hospitalaria sólo 22 (44%) casos recibieron esteroides por vía oral y 5 (10%) B2 agonistas en forma de inhalador. La muestra evaluada destaca deficiencias notables en el manejo y tratamiento intrahospitalario del status asmático que requieren ser enmendadas. Recomendamos diseñar un protocolo rígido de manejo para esta condición respiratoria.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 1729-214X , 1018-130X
    Language: Spanish
    Publisher: Universidad Peruana Cayetano Heredia
    Publication Date: 2013
    detail.hit.zdb_id: 2205417-0
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  • 20
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    Universidad Peruana Cayetano Heredia ; 2012
    In:  Revista Médica Herediana Vol. 16, No. 1 ( 2012-12-19), p. 31-
    In: Revista Médica Herediana, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Vol. 16, No. 1 ( 2012-12-19), p. 31-
    Abstract: Objetivo: Evaluar los síntomas relacionados a trastornos del sueño en una población supuestamente sana. Material y Métodos: El estudio fue transversal y descriptivo en adultos supuestos sanos que asistieron a un centro de atención primaria de salud. Se confeccionó una encuesta auto administrada y validada por nosotros. La muestra final de 590 encuestados que corresponde al 28% de la población general de 17 ó más años que vive en el área de influencia. Resultados: Edad promedio fue 32,21+10,62 [16-74] años, 318 (54%) hombres e IMC promedio 25,25+3,75 [16,5-39,8] Kg/m2. Afirmaron presentar ronquido 27% (84/315) de los hombres y 18% (50/269) de mujeres. Refirieron pausas respiratorias durante el sueño 11 % (37/313) de los hombres y 16% (43/264) de mujeres. Reconocieron somnolencia diurna 30% (96/316) de los hombres y 31% (84/271) de las mujeres. Hubo insomnio de conciliación en 61% (194/318) de los hombres y 60% (162/269) de mujeres. Para el caso del insomnio de mantenimiento las frecuencias fueron 41% (126/307) y 46% (119/258) respectivamente. Refirieron despertarse más temprano de lo deseado 59% (189/318) de los hombres y 55% (147/266) de mujeres. Síntomas sugestivos de síndrome de piernas inquietas en 36% (111/307) de los hombres y 32% (82/255) mujeres. Refirieron síntomas relacionados a mioclonus nocturno 24% (77/315) hombres y 23% (62/268) mujeres. Según los encuestados, 33% (196) consideró que tenía algún problema para dormir. Sólo el 16 % (32/196) consultó al médico por dicha razón. Conclusiones: Los resultados de la encuesta muestran la elevada frecuencia de los síntomas asociados a diversos trastornos de sueño así como los cambios observados de acuerdo al género y la edad. La escasa importancia que los médicos y pacientes conceden al tema, justifican la implementación de intervenciones educativas en ambos casos.
    Type of Medium: Online Resource
    ISSN: 1729-214X , 1018-130X
    Language: Spanish
    Publisher: Universidad Peruana Cayetano Heredia
    Publication Date: 2012
    detail.hit.zdb_id: 2205417-0
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