In:
Military Medical and Pharmaceutical Journal of Serbia, National Library of Serbia, Vol. 70, No. 2 ( 2013), p. 182-188
Abstract:
Uvod. Veliki defekti trbusnog zida kod incizionih kila jos uvek su veliki
izazov u plasticno rekonstruktivnoj i abdominalnoj hirurgiji. Za njihove
uspesne bestenzione rekonstrukcije, kojim se postizu najbolji rezultati,
pored adekvatnih indikacija i hirurske tehnike presudan je i pravilan izbor
rekonstruktivnog materijala. U poslednjim decenijama dominirala je primena
sintetskih graftova dok su bioloski autodermalni graftovi retko korisceni.
Cilj rada bio je da se uporedi efikasnost i bezbednost sintetickih i
autodermalnih graftova u rekonstrukcijama velikih defekata trbusnog zida.
Metode. Ova prospektivna, randomizirana, komparativna klinicka studija
obuhvatila je 40 bolesnika hospitalizovanih i operativno lecenih u periodu od
10 godina primenom bioloskih autodermalnih i sintetskih polipropilenskih
graftova. Bolesnici su bili podeljeni u dve brojcano jednake grupe. Formirane
grupe bile su slicne u odnosu na osobine defekata i opste stanje bolesnika.
Analizirana je hirurska tehnika izvodjenja rekonstrukcija, trajanje operacija,
nastanak lakih ranih i teskih, kao i kasnih postoperativnih komplikacija i
duzina hospitalizacije. Bolesnici su prospektivno praceni prosecno dve
godine. Rezultati. Nije bilo statisticki znacajne razlike u demografskim
karakteristikama ispitivanih bolesnika niti velicine defekata. Hirurska
tehnika rekonstrukcije primenom autodermalnih graftova bila je slozenija.
Duzina operacija u grupi bolesnika operisanih primenom autodermalnih graftova
bila je statisticki znacajno veca. Nije bilo statisticki znacajne razlike u
ucestalosti lakih, ranih postoperativnih komplikacija u ispitivanim grupama.
U grupi sa sintetskim graftovima registrovane su dve teze komplikacije u
obliku enterokutane fistule i adhezionog ileusa. Ucestalost kasnih
komplikacija u obliku recidiva iznosila je 10% u grupi sa autodermalnim
graftom, a 15% u grupi sa sintetskim graftom. Zakljucak. Bestenziona
rekonstrukcija autodermalnim graftovima iako bezbedna i efikasna, neopravdano
je zapostavljena metoda. Ona se moze primeniti u svim slucajevima gde su
sintetski graftovi kontraindikovani (prisustvo infekcije, imunodeficijentni
bolesnici, stanje posle radioterapije), u vanrednim situacijama, kao sto su
ratovi ili elementarne katastrofe, i u nedostatku finansijskih sredstava,
kada se industrijski proizvedeni graftovi ne mogu nabaviti.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0042-8450
,
2406-0720
Language:
English
Publisher:
National Library of Serbia
Publication Date:
2013
detail.hit.zdb_id:
2169819-3
SSG:
15,3
Permalink