In:
Tropical Medicine & International Health, Wiley, Vol. 25, No. 8 ( 2020-08), p. 1032-1042
Abstract:
Déterminer le risque spécifique de convulsions chez les enfants de moins de cinq ans hospitalisés pour une diarrhée modérée à sévère (DMS) en milieu rural. Méthode Il s'agissait d'une étude prospective cas‐témoins avec suivi, menée dans un établissement sentinelle de l'Etude Globale Multicentrique Entérique à Mirzapur, une communauté rurale du Bangladesh entre 2007 et 2010. Les enfants âgés de 0 à 59 mois qui se sont présentés avec une DMS et des convulsions constituaient les cas, tandis que ceux qui n'avaient pas des convulsions constituaient les témoins. La DMS a été définie si les épisodes étaient associés à une déshydratation ou à une dysenterie ou nécessitaient une hospitalisation pour diarrhée ou dysenterie. Tous les enfants recrutés ont été suivis à domicile dans les 50 à 90 jours suivant le recrutement. Un total de 64 cas et 128 témoins sélectionnés au hasard ont constitué l'ensemble de données analysables. Résultats Le résultat de l'analyse de régression logistique après ajustement des facteurs de confusion potentiels a révélé que la shigellose (espèce Shigella , OR = 5,34 ; IC95%: 2,37–12,04) en particulier S. flexneri (OR = 3,34 ; IC95%: 1,48–7,57), S. flexneri 6 (OR = 23,24 ; IC95%: 2.79–193,85), S. sonnei (OR = 6,90 ; IC95%: 2,34‐19,85) ; les norovirus (OR = 6,77 ; IC95%: 1,69–27,11), la fièvre (OR = 16,75 ; IC95%: 1,81–154,70) et la perte de conscience (OR = 35,25 ; IC95%: 1,71–726,20) étaient les facteurs de risque indépendants de convulsions chez les enfants souffrant de DMS. Lors du recrutement, les cas avaient un score Z poids pour la taille (ZPT) plus faible ( P = 0,006) que leurs pairs, les anthropométries de suivi ont montré une amélioration significative du ZPT ( P 〈 0,001) et du score Z poids pour l’âge ( P 〈 0,05); tandis que le score Z taille pour l’âge ( p 〈 0,001) s'est détérioré chez cas et chez les témoins. Conclusion Les épisodes de DMS de l'enfance, notamment due à Shigella et aux norovirus, sont souvent associés à des convulsions. L'identification rapide et la prise en charge appropriée des enfants atteints de shigellose peuvent réduire la survenue et les conséquences négatives des crises liées aux DMS.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1360-2276
,
1365-3156
Language:
English
Publisher:
Wiley
Publication Date:
2020
detail.hit.zdb_id:
2018112-7
Permalink